Консультация кардиолога /

Аритмия, задышка, низкое железо — вопрос №1284796

526 просмотров

Добрый вечер. У папы началась сильная задышка, особенно в ночное время. Уже много лет имеет диагноз-аритмия 2 степени. Принимает ксарелто 20 мг 1 раз в день, беталок и омегу 3. Сдал анализы, начал пить препарат железа по две капсулы 1 раз в день. 40 мг. Получается. И увеличил приём ксарелто до 30мг в сутки. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. И можно ли пить 30 мг. Ксарелто? Имеет бледные покровы и коричневые пятна под глазами, слабость и задышка

Возраст: 64

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Клиент
Регина, вроде бы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае необходимо оценить сердечную недостаточность.
УЗИ сердца обязательно пройти
Ксарелто 20 мг 1 раз в день достаточно.
Можно добавить верошпирон 25 мг утром
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес анти ишемический препарат.
Контроль давления и пульса.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь
Клиент
Регина, а низкое железо о чем говорит? Не нужно ли его увеличить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Железо необходимо восставить.
Препараты принимаить необходимо.
Геморроя нет?
Клиент
Регина, какая дозировка подойдёт для поднятия железа? Принимает две капсулы по 20 мг
Кардиолог, Функциональный диагност
Достаточно.
Рекомендую при возможности обследоваться в стационаре или в поли клинических условиях.
Кардиолог
Добрый день, Алена, увеличивать дозу Ксарелто нельзя!
Есть результаты ЭКГ,ЭхоКГ?
У него аритмия какая-постоянная форма ФП, я полагаю,судя из препаратов....
У него повышенный уровень Калия-никакого Верошпирона.
Отеки есть? Что с АД и пусльсом?
Клиент
Виктория, не проходил кардиограмму давно. Постоянная форма аритмии. Были отёки на ногах, сейчас нету. Холодные кисти.
Клиент
Виктория, давление бывает низким либо нормальным. Пульс бывает тоже низким либо нормальным. 56 ударов, например.
Кардиолог
Алена, У него может так проявляться декомпенсированная сердечная недостаточть+нужно проверить почки. обязательно обследуйтесь: ЭКГ,ЭхоКГ,креатинин,мочевина,УЗи почек,ОАМ.
Потом можно уже корректировать терапию
Еще скажите,не было черного стула?
Клиент
Виктория, его не уговорить ни на что. Анализы еле сдали. По препарату железа можете проконсультировать? 20 мг капсула. Пьёт две капсулы, всего 40 мг. В сутки. Нормально?
Кардиолог
А что за препарат железа?
Алена,ну может попробуете его уговорить, обьясните,что это очень важно. Хотя бы сделать по минимуму, доктора вызвать,что бы очно осмотрел.
как долго пьете железо?
Клиент
Виктория, о таком он не говорит, к сожалению.
Клиент
Виктория, только начал принимать. Самое главное, что сделать? Отправить на кардиограмму и УЗИ сердца?
Кардиолог
Да,обязательно! +досдать анализы
по-поводу железа-это доктор назначил или вы сами?
Клиент
Виктория, сами, конечно. Он ни куда ходить не хочет
Кардиолог
У него низкий уровень железа ,но анемии нет-мне это не понятно, возможно это проявление скрытой анемии. Может,нужно сдать еще какой-то показатель для уточненияЯ бы с этим вопросом обратилась к гематологам или понимающим терапевтам. Но однозначно больше 40мг принимать не нужно
Желудок у него не болит?
Кардиолог
Здравствуйте ксарелто принимайте по 20 мг, необходим очный осмотр врача для оценки степени сердечной недостаточности
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Алена! В анализах повышен уровень калия крови и снижение уровня железа. Это может быть при недостаточности функции почек. Для уточнения причин слабости, одышки нужны анализы крови на СКФ или креатинин, мочевина, печёночные пробы , АСТ, АЛТ. Для уточнения состояния сердца ЭКГ.
Уровень железа снижен , но уровень гемоглобина в ОАК нормальный. Оак надо повторить.
Терапевт
Здравствуйте, Алёна.
Ксарелто необходимо оставить в дозировке 20 мг.
Анемии по результату анализа крови нет. Уровень ферритин в норме. Препарат железа можно принимать в профилактической дозировке по 40 мг/ сут.
Обязательно сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.
+к обследованию общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, натрийуретический пептид, ттг, т4своб.
Вести дневник пульса и артериального давления.
Осмотр кардиолога. Коррекция лечения с учетом данных дневника, анализов, результатов ЭКГ и ЭХО-КГ.
Клиент
Мария Алексеевна, так задышку могут давать проблемы с сердцем? Мы думали, что это из-за сниженного железа. А почки зачем смотреть? Дело в том, что я не могу его уговорить ни на что, к сожалению. УЗИ сердца сделаем, кардиограмму пройдём. Подъём калия в крови говорит о нарушениях в почках?
Терапевт
Одышка с бОльшей вероятностью- симптом хронической недостаточности. Тем более, что аритмия имеется. Обследуйте сердце в первую очередь. Кровь на натрий уретический пептид сдайте.
Уровень калия повышен незначительно. В динамике пересдайте для контроля.
Кардиолог
Алена, здравствуйте.
Самостоятельно увеличивать дозу ксарелто нельзя, оставьте 20 мг. Одышка может быть из-за сердца, поэтому нужно выполнить узи сердца и экг, это минимум. Так же проверить работу почек тк повышен калий. Сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, общий белок, электролиты, нуп, ттг, св т3, св т4. Далее тактика зависит от результатов обследований и осмотра. Без этого сложно что то рекомендовать к сожалению.
Клиент
Яна, спасибо. Пока уговорила только на кардиограмму и УЗИ. Посмотрим, что там. Очень напугана, конечно. Думала, что анемия
Кардиолог
Скорее всего сердечная недостаточность по симптоматике. Приложите файлы как пройдете обследования.
Здоровья Вашему папе?
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста. Доктор прописывал вместо Ксарэлто Эликвис 5. Так как Ксарэлто дороговато выходит. Этот препарат хороший или лучше не переходить на него?
Кардиолог
Здравствуйте! Эликвис это хороший препарат.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, ксарелто в дозе 30 это много и не нужно, помимо железа нужно сдать кровь на витамин в12, по анализу не исключается дефицит, и нужно обследоваться для уточнения причины -сделать гастро и колоноскопию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялось давление .
7 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, анемия
30 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анализы крови
19 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир