Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1284796

Что вас беспокоит?

Аритмия, задышка, низкое железо

Добрый вечер. У папы началась сильная задышка, особенно в ночное время. Уже много лет имеет диагноз-аритмия 2 степени. Принимает ксарелто 20 мг 1 раз в день, беталок и омегу 3. Сдал анализы, начал пить препарат железа по две капсулы 1 раз в день. 40 мг. Получается. И увеличил приём ксарелто до 30мг в сутки. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. И можно ли пить 30 мг. Ксарелто? Имеет бледные покровы и коричневые пятна под глазами, слабость и задышка

Аритмия
64 года
21 Февраля 2023·Просмотров: 761·Алена

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.

Регина, вроде бы прикрепила

В данном случае необходимо оценить сердечную недостаточность.
УЗИ сердца обязательно пройти
Ксарелто 20 мг 1 раз в день достаточно.
Можно добавить верошпирон 25 мг утром
Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес анти ишемический препарат.
Контроль давления и пульса.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь

Регина, а низкое железо о чем говорит? Не нужно ли его увеличить?

Железо необходимо восставить.
Препараты принимаить необходимо.
Геморроя нет?

Регина, какая дозировка подойдёт для поднятия железа? Принимает две капсулы по 20 мг

Достаточно.
Рекомендую при возможности обследоваться в стационаре или в поли клинических условиях.

Добрый день, Алена, увеличивать дозу Ксарелто нельзя!
Есть результаты ЭКГ,ЭхоКГ?
У него аритмия какая-постоянная форма ФП, я полагаю,судя из препаратов....
У него повышенный уровень Калия-никакого Верошпирона.
Отеки есть? Что с АД и пусльсом?

Виктория, не проходил кардиограмму давно. Постоянная форма аритмии. Были отёки на ногах, сейчас нету. Холодные кисти.

Виктория, давление бывает низким либо нормальным. Пульс бывает тоже низким либо нормальным. 56 ударов, например.

Алена, У него может так проявляться декомпенсированная сердечная недостаточть+нужно проверить почки. обязательно обследуйтесь: ЭКГ,ЭхоКГ,креатинин,мочевина,УЗи почек,ОАМ.
Потом можно уже корректировать терапию
Еще скажите,не было черного стула?

Виктория, его не уговорить ни на что. Анализы еле сдали. По препарату железа можете проконсультировать? 20 мг капсула. Пьёт две капсулы, всего 40 мг. В сутки. Нормально?

А что за препарат железа?
Алена,ну может попробуете его уговорить, обьясните,что это очень важно. Хотя бы сделать по минимуму, доктора вызвать,что бы очно осмотрел.
как долго пьете железо?

Виктория, о таком он не говорит, к сожалению.

Виктория, только начал принимать. Самое главное, что сделать? Отправить на кардиограмму и УЗИ сердца?

Да,обязательно! +досдать анализы
по-поводу железа-это доктор назначил или вы сами?

Виктория, сами, конечно. Он ни куда ходить не хочет

У него низкий уровень железа ,но анемии нет-мне это не понятно, возможно это проявление скрытой анемии. Может,нужно сдать еще какой-то показатель для уточненияЯ бы с этим вопросом обратилась к гематологам или понимающим терапевтам. Но однозначно больше 40мг принимать не нужно
Желудок у него не болит?

Здравствуйте ксарелто принимайте по 20 мг, необходим очный осмотр врача для оценки степени сердечной недостаточности

Здравствуйте, Алена! В анализах повышен уровень калия крови и снижение уровня железа. Это может быть при недостаточности функции почек. Для уточнения причин слабости, одышки нужны анализы крови на СКФ или креатинин, мочевина, печёночные пробы , АСТ, АЛТ. Для уточнения состояния сердца ЭКГ.
Уровень железа снижен , но уровень гемоглобина в ОАК нормальный. Оак надо повторить.

Здравствуйте, Алёна.
Ксарелто необходимо оставить в дозировке 20 мг.
Анемии по результату анализа крови нет. Уровень ферритин в норме. Препарат железа можно принимать в профилактической дозировке по 40 мг/ сут.
Обязательно сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.
+к обследованию общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, натрийуретический пептид, ттг, т4своб.
Вести дневник пульса и артериального давления.
Осмотр кардиолога. Коррекция лечения с учетом данных дневника, анализов, результатов ЭКГ и ЭХО-КГ.

Мария Алексеевна, так задышку могут давать проблемы с сердцем? Мы думали, что это из-за сниженного железа. А почки зачем смотреть? Дело в том, что я не могу его уговорить ни на что, к сожалению. УЗИ сердца сделаем, кардиограмму пройдём. Подъём калия в крови говорит о нарушениях в почках?

Одышка с бОльшей вероятностью- симптом хронической недостаточности. Тем более, что аритмия имеется. Обследуйте сердце в первую очередь. Кровь на натрий уретический пептид сдайте.
Уровень калия повышен незначительно. В динамике пересдайте для контроля.

Алена, здравствуйте.
Самостоятельно увеличивать дозу ксарелто нельзя, оставьте 20 мг. Одышка может быть из-за сердца, поэтому нужно выполнить узи сердца и экг, это минимум. Так же проверить работу почек тк повышен калий. Сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, общий белок, электролиты, нуп, ттг, св т3, св т4. Далее тактика зависит от результатов обследований и осмотра. Без этого сложно что то рекомендовать к сожалению.

Яна, спасибо. Пока уговорила только на кардиограмму и УЗИ. Посмотрим, что там. Очень напугана, конечно. Думала, что анемия

Скорее всего сердечная недостаточность по симптоматике. Приложите файлы как пройдете обследования.
Здоровья Вашему папе?

Яна, подскажите пожалуйста. Доктор прописывал вместо Ксарэлто Эликвис 5. Так как Ксарэлто дороговато выходит. Этот препарат хороший или лучше не переходить на него?

Принятый ответ

Здравствуйте! Эликвис это хороший препарат.

Добрый день, ксарелто в дозе 30 это много и не нужно, помимо железа нужно сдать кровь на витамин в12, по анализу не исключается дефицит, и нужно обследоваться для уточнения причины -сделать гастро и колоноскопию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.