Что вас беспокоит?
Ребёнок 5,5 месяцев болеет вторую неделю
Здравствуйте. Дочь 5,5 месяца заболела 28.12. Температура была (до 38,1, держалась сутки), насморк. Врач осмотрел, лечение было стандартное: обильное питьё, влажность, t в помещении, нос промывать, називин, жаропонижающее. Насморк начал проходить, но на 6 день болезни снова потекло из носа как в первый день, но без повышения t. Продолжили лечение. Вчера соплей уже меньше, не такие жидкие. Сегодня утром проснулась, t-37,2, и плакала сильно, что-то болело. Я дала ей нурофен. Она стала весёлой, как обычно, t снизилась до нормы. Поехали к врачу. Осмотрел ЛОР, в ушке было много серы, и как-то неуверенно сказал сказал медсестре: ну напиши правосторонний отит. Потом неуверенно назначил антибиотик, долго в уме высчитывал дозу…(он описывает нос, горло и лимфоузлы, но он их даже не смотрел…). Сдали ОАК. Позже ребёнка осмотрел педиатр. В лёгких всё чисто, горло не красное. Сказал, что кровь больше вирусная. Подкорректировал дозу а/б. В обед t-37,5. Прилагаю осмотры и результат ОАК. Уважаемые Доктора, действительно ли ребёнку нужен антибиотик? Не хочется лишний раз давать его, тк стул у ребёнка периодически разжижается…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки бактериальной инфекции- гранулоциты преобладают над лимфоцитами - назначение антибиотиков оправдано ребенку
Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, 6 кг
Из рассчета 50 мг на кг массы тела при остром отите необходимая доза антибиотиков в суспензии 250 мг в 5 мл по 3 мл 2 раза в день через каждые 12 часов вместе с приемом пищи до 7 дней
Принимайте баксет или максилак беби на весь курс приема антибиотиков
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, ЛОР назначил ушные капли Анауран. Их капать только в больное ушко или в оба? Как правильно капать капли в уши? Можно использовать турунды с каплями или лучше капать?
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Анна Юрьевна, Здравствуйте. Антибиотик ребёнку я давать на стала, тк ухо его не беспокоило. На следующий день (06.01) отвезла на осмотр к другому врачу, врач сказала, что а/б не нужен, ухо в порядке, лечим ринит. Вчера снова осмотрел ЛОР, к ушам претензий нет, лечим ринит дальше. Назначил Фенистил, промывать нос и Сульфацил натрия в нос. t тела меяется 36,8- 37,5- иногда 38,0. Вчера сдали ОАК, результат прикрепила. Почему так долго не проходит насморк? Где искать причину?
В крови нет признаков бактериальной инфекции
Сульфацил натрия в нос нет никакого смысла капать, так как это глазные капли которые убивают полезную микрофлору в носу
Зубы не прорезываются у ребенка? Слюнотечения нет?
Анна Юрьевна, слюни рекой, грызёт всё, что не приколочено! Вполне возможно, что и они. Как понять, это заболевание до сих пор тянется или уже присоединилось прорезывание зубов?
Скорее всего действительно это синдром прорезывания учитывая симптомы и свежий анализ крови. Как общее самочувствие: сон, активность, аппетит?
Анна Юрьевна, аппетит неплохой, иногда начинает во время кормления отрываться от груди. Спит хорошо, но иногда хочет уснуть, но что-то мешает, хотя видно, чтоб спать хочет очень. Активность тоже иногда хорошая, иногда с капризами. Вчера вечером t37,5, ребёнок вялый, капризный. Дала нурофен- успокоилась и уснула хорошо.
Это зубы очень вероятно, наблюдайте за ребенком
Принятый ответ
Здравствуйте
Желательно сдать и СРБ.
Кровь вирусная но все же есть и тенденция к развитию бактериальной инфекции.
У таких малышей при подозрении на развитие среднего отита назначаем всегда антибиотик. Так как осложнения могут развиваться быстро не не всегда заметно.
Татьяна Владимировна, ребёнок сейчас спит. Ещё час проспит. Если я дам антибиотик в 18 ч, а потом в 7-8 утра, не сильно страшно? Назначили 2 раза в сутки.
Нет не переживайте, не страшно. Давайи так как вам удобно.
Татьяна Владимировна, Здравствуйте. Антибиотик ребёнку я давать на стала, тк ухо его не беспокоило. На следующий день (06.01) отвезла на осмотр к другому врачу, врач сказала, что а/б не нужен, ухо в порядке, лечим ринит. Вчера снова осмотрел ЛОР, к ушам претензий нет, лечим ринит дальше. Назначил Фенистил, промывать нос и Сульфацил натрия в нос. t тела меяется 36,8- 37,5- иногда 38,0. Вчера сдали ОАК, результат прикрепила. Почему так долго не проходит насморк? Где искать причину?
Кровь спокойная, нет признаков вирусной или бактериальной инфекции.
Есть ещё признаки воспаления. А любом случае ребенку сейчас ничего не угрожает. Возможно на фоне финестила, во падение пройдет быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у ребенка признаки бактериальной инфекции, антибиотик нужен
Какой вес ребенка? Какие то антибиотики ранее принимали?
Маргарита Александровна, нет. Нет, не принимали. Вес ребёнка-6 кг
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема - 150мг 2 раза а день
Суспензия 125мг/5мл - 6 мл 2 раза в день - 7 дней
В носик начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней
Фенистил из рассчета 2 кап на кг веса в сутки поделить на 2-3 приема - 5 дней
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, Здравствуйте. Антибиотик ребёнку я давать на стала, тк ухо его не беспокоило. На следующий день (06.01) отвезла на осмотр к другому врачу, врач сказала, что а/б не нужен, ухо в порядке, лечим ринит. Вчера снова осмотрел ЛОР, к ушам претензий нет, лечим ринит дальше. Назначил Фенистил, промывать нос и Сульфацил натрия в нос. t тела меяется 36,8- 37,5- иногда 38,0. Вчера сдали ОАК, результат прикрепила. Почему так долго не проходит насморк? Где искать причину?
По ОАК сейчас нет бактериальной инфекции
Сульфацил натрия - это глазные капли и их нельзя применять в нос
Продолжайте Фенистил и промывание солевым раствором
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад17 ответов