Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1799522

Что вас беспокоит?

Опухоль в кости. Хромота

Здравствуйте мне 60 лет сделали кт снимок тазовых костей. Один врач увидел метастазы в кости предположил что это либо рак легких, либо рак простаты, КТ легких в норме, Анализ Пса 1,25. В целом по организму ничего кроме боли в ноге при ходьбе не испытываю. Другой врач сказал что это не похоже на рак. Как думаете что это может быть?

Нет
60 лет
5 Января 2024·Просмотров: 471·Геннадий, Минск

Здравствуйте
Прикрепите заключение КТ к вопросу

Владислав, отправил снимок и заключение

В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак лёгкого и рак простаты, но может быть и рак почки, желудка и т.д..
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких - у Вас всё в норме
2. кровь на ПСА - в норме
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом
5. ФГДС
6. УЗИ щитовидной железы

Если по какому-либо пунктов 1-6 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли.
Так как по КТ таза в участках разряжения есть мягкотканный компонент - то нет сомнений о том, что это опуъоль

Владислав, хотелось бы уточнить, везде пишут что метастазы это уже 4 стадия рака. Значит я уже должен был почувствовать изменения в организме, от первоначального очага? Или же все может проходить бессимптомно?

Принятый ответ

все может проходить совершенно бессимптомно
но у Вас уже есть симптомы - боль при ходьбе

Здравствуйте.
Скажите по поводу чего проходили данное обследование? Из-за болей в ноге?

Василий Михайлович, здравствуйте да из-за болей отдаёт в ногу при ходьбе

Выявленное образование в костях таза очень подозрительно на метастатический процесс.
Рекомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства. Там потребуется пересмотр КТ дисков.
Также необходимо провести дообследование других органов. В виде КТ/МРТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, УЗИ щитовидной железы, ФГДС, Колоноскопия.
Затем при обнаружении первичной опухоли решается вопрос о взятии из нее биопсии.
По результатам биопсии можно уже формировать тактику лечения.

Здравствуйте.
При нахождении метастазов нужен поиск первичной опухоли
Выполнение
МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом
гастросокпия и колоноскопия.
далее уже действовать по результатам.

Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования!обследования (кт обп, МРТ Мт и МРТ ГМ всё с в/в усилением) на базе онкодиспансера. Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение консилиумом врачей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт данные за злокачественное поражение костей скелета.
Для того, чтобы найти первичный очаг требуется проведение кт обп с ку, мрт омт с ку, фгдс, колоноскопия. Осмотр кожных покровов на наличие подозрительных образований. Если по результатам всех обследований не будет выявлен первичный очаг, требуется проведение биопсии из мягкотканного образования описанного на мрт с проведением гистологического и игх-исследования. Так же нужно пройти консультацию нейрохирурга, учитывая описанные Вами жалобы.
Часто бывает, что опухоль совершенно себя не проявляет, или размеры ее очень маленькие, но вторичные очаги вперед дают о себе знать. В большинстве случаев именно из-за наличия метастазов начинается онкопоиск.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.