Что вас беспокоит?
Зуд и жжение, в заднем проходе, это геморрой?!
Мне поставлен диагноз РМЖ. Была операция в начале октября. Прошла 4 красных химиотерапии, после которых проявился геморрой. До этого после каждой химии была немного болезненная дефекация и немножко кровило. Все быстро проходило. Сейчас все болезненно. Ощущение зуда и жжения в анальном отверстии второй день, в этот раз не кровит. Очень болезненная дефекация, после которой зуд и жжение усиливаются на некоторое время, но потом стихают , но не до конца. Есть небольшой болезненный узелок.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Вчера и сегодня наносила мазь Гепатромбин Г и свечи на ночь и утром Релиф Адванс. Кал не плотный, из-за химиотерапии он сейчас больше мягкий, запоры не беспокоят, но из-за боли (жжения и зуда ) в момент опорожнения выходит маловато.
Спасибо, ознакомился
Судя по фото отмечается незначительное воспаление перианальной складки с наличием анальной трещины.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 20 дней. Гель гепвтромбин г отменить, вместо него использовать гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Игорь Юрьевич, благодарю за ответ! А свечи Постеризан или Постеризан форте?!
Свечи постеризан, постеризан форте с гормональным препаратом, он Вам не нужен
Игорь Юрьевич, начала применять релифипин, но жжение, не обезбаливает, чувство как будто рана новая. Сам процесс дефекации после свечей постеризан вроде стал менее болезненный...но вот жжение сильное стало, даже после мочеиспускания, будто моча попадая на перианальную складку вызывает боль. Складка выпавшая очень болезненная, на дотронуться особенно в месте соединения с анусом. Как обезболить еще себя? У меня жжение не дает покоя...
Спасибо за уточнение
Прикрепите фото анальной области для оценки состояния. Естественно моча может попадать на трещину вызывая обострение ситуации
Игорь Юрьевич, я прикрепила новые фото. Перианальная складка стала больше?! Правильно я понимаю?!
Перианальная складка чуть больше, вполне возможно, что моча попадая на и так влспаленную слизистую ещё больше раздражает её. После посещения туалета используйте влажные салфетки и помыться раствором водного хлоргекседина. В перианальную область можно использовать мазь метилурациловая 10% + гель релифипин
Игорь Юрьевич, благодарю за ответ. Мазь и гель чеоез промежуток времени использовать?! Через сколько?
Интервал приёма 1 час. Применять можно до 3 раз в день препараты
Игорь Юрьевич, добрый день! Облегчения нет, ни от свечей постеризан , ни от геля релифипин... Сколько вообще по времени идет острый период?! На складке появилось кровяное внутреннее пятнышко, процесс дефекации без крови , но с болью ,с жжением. Игорь Юрьевич, что еще можно включить в лечение и облегчения боли?
Прикрепите фото на данный момент
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам похоже на острый геморрой, рекомендую:
1) Диосмин (лучше Детралекс) 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки длительно, при хроническом геморрое - по 1 таб. длительно
2)при боли и воспалении в области узлов - ректально свечи Гепатромбин Г/ Релиф Ультра/Проктозан/Олестезин/Проктогливенол/ Постеризан форте по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
3) при кровоточении : свечи Релиф/Натальсид/Фенилэфрин/Ренопроктол/Венопрокт алиум/ Проктозан ректально по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
4)Пить достаточно воды, соблюдать диету, при необходимости слабительные - необходимо добиться ежедневного мягкого стула
Ирина Ивановна, здравствуйте! Прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Вчера и сегодня наносила мазь Гепатромбин Г и свечи на ночь и утром Релиф Адванс. Кал не плотный, из-за химиотерапии он сейчас больше мягкий, запоры не беспокоят, но из-за боли (жжения и зуда ) в момент опорожнения выходит маловато.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста фото узла
Кал плотный? Запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Вчера и сегодня наносила мазь Гепатромбин Г и свечи на ночь и утром Релиф Адванс.
Кал не плотный, из-за химиотерапии он сейчас больше мягкий, запоры не беспокоят, но из-за боли (жжения и зуда ) в момент опорожнения выходит маловато.
Ирина, по фото воспаленная отечная перианальная складка и в её области анальная трещина.
Гепатромбин необходимо убрать
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели для повышения местного иммунитета слизистой анального канала. Одномоментно с ними наносите метилурациловую мазь на область ануса и анальный канал 3недели.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели для снятия сфинктероспазма и боли. Интервал между всеми местными средствами 1час
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
-очный осмотр проктолога в плановом порядке, копрограмма
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, благодарю. Все эти препараты можно применять на фоне химиотерапии? Из-за нее думаю очень нарушен ЖКТ, предложенные препараты помогут в этом случае, закофальк , например? Свечи постеризан или постертзан форте?!
Ирина, все препараты можно использовать. Начните с одного, стимбифида. Закофальк пока не нужно.
Свечи просто постеризан, не форте
Ольга Юрьевна, Стимбифид это источник в том числе витамина группы В , которые мне сейчас как сказал онколог не показаны, кроме витамина В12. Возможна альтернатива ?!
Ирина, моя использовать максилак или бифидумбактерин, курс 2недели
Извините, упустила этот момент по поводу витаминов
Ольга Юрьевна, начала применять релифипин, но жжение, не обезбаливает, чувство как будто рана новая. Сам процесс дефекации после свечей постеризан вроде стал менее болезненный...но вот жжение сильное стало, даже после мочеиспускания, будто моча попадая на перианальную складку вызывает боль. Складка выпавшая очень болезненная, на дотронуться особенно в месте соединения с анусом. Как обезболить еще себя? У меня жжение не дает покоя...
Ольга Юрьевна, я прикрепила новые фото. Складка стала больше?! Правильно я понимаю?! Как действовать дальше?
Ирина, здравствуйте
Возьмите крем релиф ПРО 2р.д на складку.
Если на фоне релиф про боль, отек будет нарастать, необходимо обратиться к проктологу и исключить парапроктит
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20243 ответа
- 27 Мая 20251 ответ