Тревога и ПА в середине приема АД — вопрос №1802201

Question

Тревога и ПА в середине приема АД — вопрос №1802201

Юля

237 просмотров

6 января 2024

Лечу тревожное расстройство с 03.08.23. Принимала неделю эсциталопрам 5 МГ, потом 14 дней 10 мг, 24 дня 15 мг и уже почти 4 месяца 20 мг, итого 5 месяцев приема препарата. Стало значительно легче, но полностью тревога не ушла, процентов на 70 стало лучше. Пару дней назад резко началось тревожное состояние , ночью опять панические атаки, жар по телу, как было при адаптации к препарату на первых неделях. К вечеру опять мысли плохие. Разве может быть такое после 5 мес приема препарата?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тревога

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юля, 6 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, очень странно, да… Сертралин это Серената? Пила ее один раз, стало так плохо, что скорую вызывали. Видимо не подошел. Доктор на замену предлагал Пароксетин , он аналогичен Эсциталопраму?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 января 2024

Психиатр

Аналогичен, он из той же группы, что и эсциталопрам и сертралин, обладает выраженным противотревожным действием, но только обладает антихолинергическими побочными эффектами- сухость во рту, запоры, увеличение массы тела, влияет на сексуальную сферу и очень часто дает синдром отмены, лучше тогда флувоксамин рассмотреть

Пожаловаться

Юля, 6 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, от эсциталопрама сначала тоже сухость была, либидо вообще на нуле до сих пор, но для меня это не главное конечно, хочется вылечиться уже ((

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 6 января 2024

Психиатр

У флувоксамина минимальное влияние на либидо

Пожаловаться

Юля, 6 января 2024

Клиент

Татьяна Александровна, нет, не занималась, сложно найти хорошего специалиста. А почему такое обострение? Стрессов не было, дозировка не менялась

Пожаловаться

Юля, 6 января 2024

Клиент

Татьяна Александровна, а сколько сеансов терапии желательно пройти? Доктор мне говорил 10, разве может помочь …?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет 10 врятли. Заранее и не скажешь. Бывает что работаем над одним вопросом, а на деле выходит что тесная связь с другими

Пожаловаться

Юля, 6 января 2024

Клиент

Андрей Александрович, это все понятно, но при приеме лекарства должно быть так? Если вы сами говорите, что симптомы они убирают.

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 6 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да такое может. Человек продолжает в жизни наполненной стрессами, воспоминаниями прошлого, мыслями о будущем. Лекарства -это не общий наркоз, они не могут 100 процентов гарантировать полное устранение симптомов.

Пожаловаться

Юля, 7 января 2024

Клиент

Андрей Александрович, а может быть такое , что тревога не уходить полностью, потому что препарат не подходит? Как понять, что стоит менять?

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 7 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это решается только очно с врачом, который наблюдает и может объективно оценить динамику состояния

Пожаловаться

Юля, 7 января 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, о Роконе слышала не очень хорошие отзывы, что препарат бесполезен… и только куча побочек. Ну если смотреть уровень тревоги , то на данный момент он 30-40 из 100 , считаете что препарат не подходит? Тревога должна уйти полностью ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 7 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Рокона хороший препарат с отличной доказательной базой и статистикой по эффективности, как и все антидепрессанты на всем подходит и надо применять эффективные дозировки . Полностью тревога уйти не может-это защитная реакция организма, но уровень ее должен быть комфортный и без панических атак и телесных проявлений в виде жар и т.д.
Учитывая макс дозировку и срок приема панические атаки не должны проскакивать, препарат не компенсирует вам полностью состояние.

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 7 января 2024

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, я бы не стала заменять эсциталопрам др АД, а добавила к медикаментозной терапии грандаксин/атаракс,мес+психотерапию,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет сил, астения

5 ответов

11 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Назначение АД повторное,после прохождения терапии

1 ответ

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой нормотимик лучше и сильнее: карбамазепин или Вальпроевая кислота

5 ответов

11 марта

Хелен, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T21:11:43+03:00

Здравствуйте!
Вообще это странно, попробуйте сейчас добавить транквилизатор (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен) на 10 дней, если на фоне приема или после отмены транквилизатора тревожность по-прежнему будет сохраняться, значит надо менять антидепрессант, можно рассмотреть сертралин или флувоксамин.

Accepted Answer · 2024-01-06T21:17:12+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 января 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Если вы параллельно не занимались психотерапией, тогда это не удивительно. Дополните ее в лечение. Плюс добавьте анксиолитик временно( атаракс, тералиджен или что-то еще есть у вас.

Принятый ответ

Никишин Андрей Александрович, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T21:17:47+03:00

В Вашем лечении не хватает основного метода лечения психотерапии. Лекарства являются вспомогательным методом лечения, они могут временно ослабить или полностью убрать симптомы на период приема препарата, но вылечить они не могут.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-06T22:07:11+03:00

Здравствуйте, безусловно полностью тревога не уйдет, она должна быть в норме, вы должны определить для себя целевой уровень, к примеру сейчас тревога 60 из 100, а вы хотите иметь 20-30. Учитывая достаточный срок приема препарата в максимальной дозировке ,динамику лечения препарат вам не подходит. Обсудите со своим врачом переход на пароксетин или рокону. На эти препараты можно переходить разово, одним днем без снижения вашего антидепрессанта с дальнейшим подбором доз.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Тяпкин Иван Васильевич, 7 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-07T08:03:59+03:00

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 7 января 2024

Психолог

Здравствуйте Юля!
Чтобы более точнее разобраться с причинами вашего расстройства вам можно ознакомиться с книгой Валерия Синельникова «Возлюби болезнь свою».

Принятый ответ