Бронхоспазмы — вопрос №1803062

Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить дебют Бронхиальной астмы.
Так как в анализах повышены эозинофилы- скорее всего аллергия есть.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, педиатрическую или респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергнов.
Пока оставьте в нос Мометазон, Зодак\Зиртек внутрь, ингаляции с Бероудалом и Пульмикортом до результатов анализов.

Мария, здравствуйте!

По описанию астма у вас не исключена.
Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Зиртек если помогает, то можно пить длительно, менять не нужно.


С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Мария, здравствуйте!
Три и более эпизода обструкции бронхов у детей (особенно в возрасте старше 3 лет/ всегда требуют исключения бронхиальной астмы.
Поэтому я думаю, аллерголог от 03.01 прав.
По поводу до обследования - не увидела, чтобы вы сдавали анализы на аллергены животных - кошки, собаки. Даже если дома животных нет, контакт с ним возможен в детском саду. Сделайте анализ, желательно методом ImmunoCap.
- Собака, рекомбинантный аллергокомпонент rCan f 1 (e101), IgE, - Собака, рекомбинантный аллергокомпонент rCan f 2 (e102)
- Кошка, рекомбинантный аллергокомпонент rFel d1 (e94)
- Альбумин сыворотки кошки nFel d2 (E220)