Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1803943

Что вас беспокоит?

Гиритическая тробофилия

В 2008 , 2009,2010 году были замершие беременности ! На фоне этого отправили сдавать анализ на антифосфолипидныы синдром прикрепила скан ! В 2011 году тоже сдала прикрипила скан. В 2013 году беременность отправили на генетику прикрипила скан хочу понять есть тробофилия или нет !

Гинитическая тромбофилия не уточенная
39 лет
7 Января 2024·Просмотров: 106·Заира

Принятый ответ

Заира, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Учитывая анамнез 3х эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС).
Для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). В приложенных результатах данное обследование не представлено, антитела к фосфатидилсерину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину не входят в критерии АФС (некритериальные антитела).

Мария Сергеевна, я прикрипила скан антифосфолипидного синдрома

Мария Сергеевна, антитела к аардиолирину у меня был отрицательный

Заира, их я видела, для полного скрининга и исключения АФС необходимо также определять волчановный антикоагулянт, антитела к в2-гликопротеину.

Принятый ответ

Заира, учитывая замершие беременности, для исключения патологии свёртывающей системы целесообразно обследование на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG, IgM раздельно), антитела к бета-2-гликопротеину (IgG, IgM раздельно). Именно они являются критерием для установки диагноза; должно быть существенное превышение титра, сохраняющееся не менее 12 недель - в динамике анализ, если он положительный, обязательно повторяют, по однократному исследованию диагноз не устанавливается.
Приведённые анализы не вполне информативны: во-первых, нужно чётко знать титр, то есть насколько есть превышение, просто результат «положительный» не говорит тут ни о чем; во-вторых, не включает все обязательные исследования, что я перечислила выше.

Елизавета Алексеевна, антитела к кордиолипину у меня был отрицательный можно считать что у меня нет гинитической тромбофилии ! У меня после 3 замерших было 3 родов на фриксипарине и 1 в 2023 году запершая хотя я калола кликсан 0,2

Заира, нет, только по отрицательному результату антител к кардиолипину нельзя исключить АФС, для этого ещё обязательно сдаётся волчаночный антикоагулянт и антитела бета-2-гликопротеину. Если было подряд 3 замерших беременности - целесообразно дообследование на антифосфолипидный синдром.

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите , кроме замерших беременностей были ли диагностированы у вас тромбозы глубоких вен или ТЭЛА?
Какие ещё обследования проходили от репродуктолога?
По предоставленным анализам невозможно сказать что причина замерших беременностей в наследственной тромбофилии или АФС.

Анастасия Сергеевна, нет не каких больше обследований не было не каких диагнозов не ставили

Анастасия Сергеевна, нет не варикозного расширения вен постоянно сдаю Ачтв протиомбиноаое время фибриноген все в норме

Вы сейчас планируете беременность?

Анастасия Сергеевна, хотелось бы девочку у меня 3 сына

В этом случае по клиническим рекомендациям вам необходимо сдать дополнительно антитела М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину, волчаночный антикоагулянт, анти ТПО, ТТГ, анти ТГ, оценить по УЗИ состояние эндометрия у гинеколога.
После анализов на АФС будет ясна полная гематологическая картина по назначению антикоагулянтов. Пока высоких рисков тромботических осложнений не поставить.

Анастасия Сергеевна, у меня эндометриоз ??‍♀️

Анастасия Сергеевна, все гормоны в норме

Тут с гинекологом обсуждать тактику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.