Консультация гематолога /

Гиритическая тробофилия — вопрос №1803943

92 просмотра

В 2008 , 2009,2010 году были замершие беременности ! На фоне этого отправили сдавать анализ на антифосфолипидныы синдром прикрепила скан ! В 2011 году тоже сдала прикрипила скан. В 2013 году беременность отправили на генетику прикрипила скан хочу понять есть тробофилия или нет !

Возраст: 39

Хронические болезни: Гинитическая тромбофилия не уточенная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Заира, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Учитывая анамнез 3х эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС).
Для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). В приложенных результатах данное обследование не представлено, антитела к фосфатидилсерину, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину не входят в критерии АФС (некритериальные антитела).
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, я прикрипила скан антифосфолипидного синдрома

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Сергеевна, антитела к аардиолирину у меня был отрицательный
Гематолог
Заира, их я видела, для полного скрининга и исключения АФС необходимо также определять волчановный антикоагулянт, антитела к в2-гликопротеину.
Гематолог
Заира, учитывая замершие беременности, для исключения патологии свёртывающей системы целесообразно обследование на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG, IgM раздельно), антитела к бета-2-гликопротеину (IgG, IgM раздельно). Именно они являются критерием для установки диагноза; должно быть существенное превышение титра, сохраняющееся не менее 12 недель - в динамике анализ, если он положительный, обязательно повторяют, по однократному исследованию диагноз не устанавливается.
Приведённые анализы не вполне информативны: во-первых, нужно чётко знать титр, то есть насколько есть превышение, просто результат «положительный» не говорит тут ни о чем; во-вторых, не включает все обязательные исследования, что я перечислила выше.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, антитела к кордиолипину у меня был отрицательный можно считать что у меня нет гинитической тромбофилии ! У меня после 3 замерших было 3 родов на фриксипарине и 1 в 2023 году запершая хотя я калола кликсан 0,2
Гематолог
Заира, нет, только по отрицательному результату антител к кардиолипину нельзя исключить АФС, для этого ещё обязательно сдаётся волчаночный антикоагулянт и антитела бета-2-гликопротеину. Если было подряд 3 замерших беременности - целесообразно дообследование на антифосфолипидный синдром.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите , кроме замерших беременностей были ли диагностированы у вас тромбозы глубоких вен или ТЭЛА?
Какие ещё обследования проходили от репродуктолога?
По предоставленным анализам невозможно сказать что причина замерших беременностей в наследственной тромбофилии или АФС.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет не каких больше обследований не было не каких диагнозов не ставили
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет не варикозного расширения вен постоянно сдаю Ачтв протиомбиноаое время фибриноген все в норме
Гематолог, Терапевт
Вы сейчас планируете беременность?
Клиент
Анастасия Сергеевна, хотелось бы девочку у меня 3 сына
Гематолог, Терапевт
В этом случае по клиническим рекомендациям вам необходимо сдать дополнительно антитела М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину, волчаночный антикоагулянт, анти ТПО, ТТГ, анти ТГ, оценить по УЗИ состояние эндометрия у гинеколога.
После анализов на АФС будет ясна полная гематологическая картина по назначению антикоагулянтов. Пока высоких рисков тромботических осложнений не поставить.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня эндометриоз ??‍♀️
Клиент
Анастасия Сергеевна, все гормоны в норме
Гематолог, Терапевт
Тут с гинекологом обсуждать тактику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови для операции
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Густая кровь
3 часа назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
4 часа назад
700.00 р.
Марина, Москва
Снова про железо и капельницы
8 часов назад
1050.00 р.
Юлия, Москва
Расшифровка анализа. Железодефицит.
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск