Консультация гастроэнтеролога /

Эшерихии коли у ребенка — вопрос №1805565

1201 просмотр

Где то с 4 месяцев ребенок стал плохо спать ночью,постоянно продлять сон прикладыванием к груди и пукать.Так же была зелень в стуле.В 5.5 месяцев ввели прикорм с
банок овощной на это у ребенка была реакция:сильные боли в животе ночью пукала и плакала.Затем в стуле помимо зелени которая иногда была стала появляться кровь.Врач назначила анализы на герпесы мазок,на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам,общий анализ кала,а так же кал на углеводы.Резульаты из того что было не по норме:белок положительный в кале,мазок из зева положительный цитомегаловирус 3.3×10*3, лактобактерии 10*5 ( в норме 10*6-10*7)..
E.coli (кишечная палочка с
нормальной ферментативной
активностью) 10*2 ,в норме должна быть 10*7-10*8
E.coli (лактозонегативная кишечная
палочка )
10*8 а в норме должно быть <10*5
E.coli (гемолизирующая кишечная
палочка) 10*8 а в норме должно быть 0
Определение
чувствительности антибиотиков:
Escherichia coli LEscherichia coli
hemolitica
Антибактериальные препараты
Амфениколы
Хлорамфеникол
S
S
Другие синтетические антибактериальные
средства
Нитрофурантоин
S
S
Пенициллины
Ампициллин
R
R
Определение чувствительности к бактериофагам :
Определение
чувствительности

Escherichia coli LEscherichia coli
hemolitica
Антибактериальные препараты
Сульфаниламиды
Ко-тримоксазол
R
R
Фторхинолоны
Норфлоксацин
S
S
Цефалоспорины
Цефотаксим
S
S
Бактериофаги
Пиополивалентный
S
S
Интести бактериофаг
S
S
Коли-протейный
S
S
Врач назначила такое лечение :Свечи Киппферон 500 тыс Ед 1 раз в день ректально 10 дней
Ацикловир 200 мг по 1/4 т 2 раза в день 10 дней
Интести бактериофаг по 2 капли в каждый носовой ход и по 5 мл дать выпить за 30 минут до кормления 3 раза в день 5 дней
3 курса лечения с интервалом 1 месяц.
Между курсами лактобактерии
По итогу кровь в стуле ушла после первого же дня применения бактериофага,прикорм стал нормально заходить,но ночные пробуждения с плачем и пуками,как и зелень в стуле не прекратились спустя 3 месяца лечения.Заново сдали анализ на дисбактериоз и было тоже самое так ещё и добавилось то что иногда нет нет был твердый кал и больно было ребенку ходить в туалет.
Обратились повторно было такое лечение:Дюфалак по 2.5 мл 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней с 8 дня 5 мл 1 раз в день за 30 мин до завтрака один месяц ,ацикловир 10 дней ,кипферон 10 дней,колипротейный бактериофаг 5 дней и пребиотик на 1 месяц
Ничего не помогло все так же зелень в стуле все так же переодически твердый стул бывает,но стул всегда каждый день,то есть запоров как таковых нету.Ночью так же просыпается с плачем каждые 30 минут прикладывается и засыпает обратно,пукает,урчит живот.По УЗИ желудка все хорошо,но повышенное газообразование.В целом по здоровью тоже все хорошо кроме описанных проблем.
Подскажите, пожалуйста,что делать и как избавиться от этой палочки если описанное выше лечение не помогло?По факту ребенку уже год почти и мы все лечимся и лечимся и ничего не помогает.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Сдавать этот анализ нет необходимости

Цвет и оттенки стула могут меняться, это допустимо

Необходимо исключить аллергию к белку коровьего молока, глютена

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, скажите , Вы даёте молочные продукты ребенку?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, Добрый вечер,да.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно убирать молочные продукты, есть большая доля вероятности, что у малыша нбкм. Сколько сейчас месяцев ребенку?
Клиент
Елена Николаевна, 11 месяцев ,не лечились
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас пролечите малыша энтерофурилом суспензия , по возрасту дозу (7 дней)
Так же Фосфалюгель 2 чл три раза перед едой(7 дней)
И я Вам рекомендую. Сейчас исключить молочные продукты , пока не уберете, не справитесь с этой проблемой. Вам не говорили раннее доктора, что у Вас нбкм? У малыша явные признаки
Клиент
Елена Николаевна, не говорила(
Все время крутимся только вокруг этих эшерихий...
Подскажите пожалуйста я так понимаю ребенок перерастет эту аллергию и в дальнейшем сможет есть молочку или же это может на всю жизнь остаться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это не аллергия, это незрелось энтероцитов, незрелость кишечника, да , после двух лет проблема уходит.
Вот сейчас пролечитесь энтерофурилом и далее по списку и пробуйте убирать молочные продукты и говядину.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Энтерофурилом не лечились?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Для Вас тоже должна быть диета с исключением молочных продуктов.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое,будем пробовать.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Во-первых, нужно разобраться с цмв: наличие в зеве не означает, что вирус активный, нудно сдать IgM, если они есть, то лечение возможно, но при тяжелом течении, а если их нет, то ацикловир и фероны вы пьете зря

Во-вторых, в повторном анализе сколько было эшеризий и была ли определена чувствительность. Как давно сдавали анализ?
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не третье на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Лучше сдавать посев кала на патогенные и условно-патогенные бактерии с определением чувствительности
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте.Последний анализ был в ноябре Escherichia coll(lactosa)10^7
E.colli гомелизирующая 10^7 .
Подскажите пожалуйста из за чего могут быть боли в животе ночью при наших результатах и твердом кале переодически?
Инфекционист, Гепатолог
Получается, что гемолизирущая ешерихия осталась
Она может давать жалобы, так как является патогенной

Узи всей брюшной полости делали? ( живот может болеть, если там есть увеличенные узлы после инфекции)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником
40 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий
Чувствую вздутие слева внизу живота, где сигма
38 мин. назад
800.00 р.
ilon.mask34rus@gmail.com, Волгоград
Мучает метеоризм
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Диарея,обморочное состояние
1 час назад
700.00 р.
Ирина
Симптомы кишечной инфекции
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Не могу вылечить хронический панкреатит
2 часа назад
1000.00 р.
Оксана, Ставрополь
Боль внизу живота справа
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва