СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эшерихии коли у ребенка

Где то с 4 месяцев ребенок стал плохо спать ночью,постоянно продлять сон прикладыванием к груди и пукать.Так же была зелень в стуле.В 5.5 месяцев ввели прикорм с банок овощной на это у ребенка была реакция:сильные боли в животе ночью пукала и плакала.Затем в стуле помимо зелени которая иногда была стала появляться кровь.Врач назначила анализы на герпесы мазок,на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам,общий анализ кала,а так же кал на углеводы.Резульаты из того что было не по норме:белок положительный в кале,мазок из зева положительный цитомегаловирус 3.3×10*3, лактобактерии 10*5 ( в норме 10*6-10*7).. E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) 10*2 ,в норме должна быть 10*7-10*8 E.coli (лактозонегативная кишечная палочка ) 10*8 а в норме должно быть <10*5 E.coli (гемолизирующая кишечная палочка) 10*8 а в норме должно быть 0 Определение чувствительности антибиотиков: Escherichia coli LEscherichia coli hemolitica Антибактериальные препараты Амфениколы Хлорамфеникол S S Другие синтетические антибактериальные средства Нитрофурантоин S S Пенициллины Ампициллин R R Определение чувствительности к бактериофагам : Определение чувствительности Escherichia coli LEscherichia coli hemolitica Антибактериальные препараты Сульфаниламиды Ко-тримоксазол R R Фторхинолоны Норфлоксацин S S Цефалоспорины Цефотаксим S S Бактериофаги Пиополивалентный S S Интести бактериофаг S S Коли-протейный S S Врач назначила такое лечение :Свечи Киппферон 500 тыс Ед 1 раз в день ректально 10 дней Ацикловир 200 мг по 1/4 т 2 раза в день 10 дней Интести бактериофаг по 2 капли в каждый носовой ход и по 5 мл дать выпить за 30 минут до кормления 3 раза в день 5 дней 3 курса лечения с интервалом 1 месяц. Между курсами лактобактерии По итогу кровь в стуле ушла после первого же дня применения бактериофага,прикорм стал нормально заходить,но ночные пробуждения с плачем и пуками,как и зелень в стуле не прекратились спустя 3 месяца лечения.Заново сдали анализ на дисбактериоз и было тоже самое так ещё и добавилось то что иногда нет нет был твердый кал и больно было ребенку ходить в туалет. Обратились повторно было такое лечение:Дюфалак по 2.5 мл 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней с 8 дня 5 мл 1 раз в день за 30 мин до завтрака один месяц ,ацикловир 10 дней ,кипферон 10 дней,колипротейный бактериофаг 5 дней и пребиотик на 1 месяц Ничего не помогло все так же зелень в стуле все так же переодически твердый стул бывает,но стул всегда каждый день,то есть запоров как таковых нету.Ночью так же просыпается с плачем каждые 30 минут прикладывается и засыпает обратно,пукает,урчит живот.По УЗИ желудка все хорошо,но повышенное газообразование.В целом по здоровью тоже все хорошо кроме описанных проблем. Подскажите, пожалуйста,что делать и как избавиться от этой палочки если описанное выше лечение не помогло?По факту ребенку уже год почти и мы все лечимся и лечимся и ничего не помогает.

Нет
24 года
8 Января 2024·Просмотров: 2943·Алина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Сдавать этот анализ нет необходимости

Цвет и оттенки стула могут меняться, это допустимо

Необходимо исключить аллергию к белку коровьего молока, глютена

Принятый ответ

Добрый вечер, скажите , Вы даёте молочные продукты ребенку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Николаевна, Добрый вечер,да.

Вам нужно убирать молочные продукты, есть большая доля вероятности, что у малыша нбкм. Сколько сейчас месяцев ребенку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Николаевна, 11 месяцев ,не лечились

Сейчас пролечите малыша энтерофурилом суспензия , по возрасту дозу (7 дней)
Так же Фосфалюгель 2 чл три раза перед едой(7 дней)
И я Вам рекомендую. Сейчас исключить молочные продукты , пока не уберете, не справитесь с этой проблемой. Вам не говорили раннее доктора, что у Вас нбкм? У малыша явные признаки

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Николаевна, не говорила(
Все время крутимся только вокруг этих эшерихий...
Подскажите пожалуйста я так понимаю ребенок перерастет эту аллергию и в дальнейшем сможет есть молочку или же это может на всю жизнь остаться?

Это не аллергия, это незрелось энтероцитов, незрелость кишечника, да , после двух лет проблема уходит.
Вот сейчас пролечитесь энтерофурилом и далее по списку и пробуйте убирать молочные продукты и говядину.

Энтерофурилом не лечились?

Для Вас тоже должна быть диета с исключением молочных продуктов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам большое,будем пробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во-первых, нужно разобраться с цмв: наличие в зеве не означает, что вирус активный, нудно сдать IgM, если они есть, то лечение возможно, но при тяжелом течении, а если их нет, то ацикловир и фероны вы пьете зря

Во-вторых, в повторном анализе сколько было эшеризий и была ли определена чувствительность. Как давно сдавали анализ?
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не третье на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Лучше сдавать посев кала на патогенные и условно-патогенные бактерии с определением чувствительности

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте.Последний анализ был в ноябре Escherichia coll(lactosa)10^7
E.colli гомелизирующая 10^7 .
Подскажите пожалуйста из за чего могут быть боли в животе ночью при наших результатах и твердом кале переодически?

Получается, что гемолизирущая ешерихия осталась
Она может давать жалобы, так как является патогенной

Узи всей брюшной полости делали? ( живот может болеть, если там есть увеличенные узлы после инфекции)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.