Что вас беспокоит?

Эшерихии коли у ребенка

Где то с 4 месяцев ребенок стал плохо спать ночью,постоянно продлять сон прикладыванием к груди и пукать.Так же была зелень в стуле.В 5.5 месяцев ввели прикорм с банок овощной на это у ребенка была реакция:сильные боли в животе ночью пукала и плакала.Затем в стуле помимо зелени которая иногда была стала появляться кровь.Врач назначила анализы на герпесы мазок,на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам,общий анализ кала,а так же кал на углеводы.Резульаты из того что было не по норме:белок положительный в кале,мазок из зева положительный цитомегаловирус 3.3×10*3, лактобактерии 10*5 ( в норме 10*6-10*7).. E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) 10*2 ,в норме должна быть 10*7-10*8 E.coli (лактозонегативная кишечная палочка ) 10*8 а в норме должно быть <10*5 E.coli (гемолизирующая кишечная палочка) 10*8 а в норме должно быть 0 Определение чувствительности антибиотиков: Escherichia coli LEscherichia coli hemolitica Антибактериальные препараты Амфениколы Хлорамфеникол S S Другие синтетические антибактериальные средства Нитрофурантоин S S Пенициллины Ампициллин R R Определение чувствительности к бактериофагам : Определение чувствительности Escherichia coli LEscherichia coli hemolitica Антибактериальные препараты Сульфаниламиды Ко-тримоксазол R R Фторхинолоны Норфлоксацин S S Цефалоспорины Цефотаксим S S Бактериофаги Пиополивалентный S S Интести бактериофаг S S Коли-протейный S S Врач назначила такое лечение :Свечи Киппферон 500 тыс Ед 1 раз в день ректально 10 дней Ацикловир 200 мг по 1/4 т 2 раза в день 10 дней Интести бактериофаг по 2 капли в каждый носовой ход и по 5 мл дать выпить за 30 минут до кормления 3 раза в день 5 дней 3 курса лечения с интервалом 1 месяц. Между курсами лактобактерии По итогу кровь в стуле ушла после первого же дня применения бактериофага,прикорм стал нормально заходить,но ночные пробуждения с плачем и пуками,как и зелень в стуле не прекратились спустя 3 месяца лечения.Заново сдали анализ на дисбактериоз и было тоже самое так ещё и добавилось то что иногда нет нет был твердый кал и больно было ребенку ходить в туалет. Обратились повторно было такое лечение:Дюфалак по 2.5 мл 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней с 8 дня 5 мл 1 раз в день за 30 мин до завтрака один месяц ,ацикловир 10 дней ,кипферон 10 дней,колипротейный бактериофаг 5 дней и пребиотик на 1 месяц Ничего не помогло все так же зелень в стуле все так же переодически твердый стул бывает,но стул всегда каждый день,то есть запоров как таковых нету.Ночью так же просыпается с плачем каждые 30 минут прикладывается и засыпает обратно,пукает,урчит живот.По УЗИ желудка все хорошо,но повышенное газообразование.В целом по здоровью тоже все хорошо кроме описанных проблем. Подскажите, пожалуйста,что делать и как избавиться от этой палочки если описанное выше лечение не помогло?По факту ребенку уже год почти и мы все лечимся и лечимся и ничего не помогает.

Нет
24 года
8 Января 2024·Просмотров: 2746·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Сдавать этот анализ нет необходимости

Цвет и оттенки стула могут меняться, это допустимо

Необходимо исключить аллергию к белку коровьего молока, глютена

Принятый ответ

Добрый вечер, скажите , Вы даёте молочные продукты ребенку?

Елена Николаевна, Добрый вечер,да.

Вам нужно убирать молочные продукты, есть большая доля вероятности, что у малыша нбкм. Сколько сейчас месяцев ребенку?

Елена Николаевна, 11 месяцев ,не лечились

Сейчас пролечите малыша энтерофурилом суспензия , по возрасту дозу (7 дней)
Так же Фосфалюгель 2 чл три раза перед едой(7 дней)
И я Вам рекомендую. Сейчас исключить молочные продукты , пока не уберете, не справитесь с этой проблемой. Вам не говорили раннее доктора, что у Вас нбкм? У малыша явные признаки

Елена Николаевна, не говорила(
Все время крутимся только вокруг этих эшерихий...
Подскажите пожалуйста я так понимаю ребенок перерастет эту аллергию и в дальнейшем сможет есть молочку или же это может на всю жизнь остаться?

Это не аллергия, это незрелось энтероцитов, незрелость кишечника, да , после двух лет проблема уходит.
Вот сейчас пролечитесь энтерофурилом и далее по списку и пробуйте убирать молочные продукты и говядину.

Энтерофурилом не лечились?

Для Вас тоже должна быть диета с исключением молочных продуктов.

Елена Николаевна, спасибо вам большое,будем пробовать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во-первых, нужно разобраться с цмв: наличие в зеве не означает, что вирус активный, нудно сдать IgM, если они есть, то лечение возможно, но при тяжелом течении, а если их нет, то ацикловир и фероны вы пьете зря

Во-вторых, в повторном анализе сколько было эшеризий и была ли определена чувствительность. Как давно сдавали анализ?
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный бактерии, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не третье на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Лучше сдавать посев кала на патогенные и условно-патогенные бактерии с определением чувствительности

Ирина Владимировна, здравствуйте.Последний анализ был в ноябре Escherichia coll(lactosa)10^7
E.colli гомелизирующая 10^7 .
Подскажите пожалуйста из за чего могут быть боли в животе ночью при наших результатах и твердом кале переодически?

Получается, что гемолизирущая ешерихия осталась
Она может давать жалобы, так как является патогенной

Узи всей брюшной полости делали? ( живот может болеть, если там есть увеличенные узлы после инфекции)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.