Консультация гематолога /

Дефицит витамина Д и железа — вопрос №1805687

2110 просмотров

Добрый день.
По анализам выявился дефицит железа (ферритин 16) и витамина Д (10). Какие витамины лучше начать принимать , чтобы восполнить все дефициты?
На данный момент есть слабость, иногда тошнота и при смене положения закладывает уши и как будто слегка кружится голова, можну ли эти симптомы быть связаны с недостатком витаминов?

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, язвенная болезнь ДК, недавно по мрт сказали, что есть внутривенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам имеет место скрытый железодефицит. При отсутствии лечения это может привести к снижению гемоглобина, ухудшению самочувствия. Латентному железодефициту способствуют обильные менструации, недостаточное поступление железа с едой, хронические инфекции, воспаления, миомы матки, эндометриоз, аденомиоз , скрытые кровотечения. Поэтому вместе с началом приема железа стоит начать обследование у терапевта, пройти осмотр гинеколога.
По препаратам железа можно выбрать двухвалентное железо( рекомендации ВОЗ) тардиферон 80 мг либо аналоги дважды в день , курс 8 недель и больше в зависимости от уровня повышения ферритина. Запивать таблетки можно яблочным соком, не смешивать с приемом пищи. На время лечения ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия, антациды.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов , содержащих витамин С.
По дефициту витамина D, можно начать аквадетрим /вигантол или аналоги 4000 МЕ в ранние утренние часы, если переносимость нормальная, то можно увеличить до 5000 МЕ 1-1,5 мес с контролем витамина D в динамике.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в декабре 2022 года было кесарево, а через полгода обнаружили гидросальпинкс, который удалили только в октябре, могло ли это способноствовать пониженному феритину.
В беременность поднимала ферритин, был около 40.
Гематолог, Терапевт
Да, хронический очаг воспаления , беременность и последующее родоразрешение, грудное вскармливание - способствуют железодефициту.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Екатерина Александровна.
Ещё и уровень общего белка на нижней границе уровня. Это свидетельствует о недостаточном потреблении белковых продуктов (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, бобовые и крупы).
По сниженному количеству ферритина - легкая степень железодефицитной анемии - рекомендуется прием железосодержащих препаратов. Мальтофер Фол (или Ферретаб комп.) по 1таб в сутки, предпочтителен прием натощак за 20-30 минут до завтрака, но при появлении дискомфорта от приема препарата допускается прием после еды - длительность 2-3 месяца.
Дефицит витамина Д корректируется приемом Аквадетрим (или Вигантол) в любой удобной форме (масляные, водные, ионизированные в таблетках) 8.000 МЕ в сутки во время приема пищи в один или несколько приемов - 8 недель с последующим контролем уровня витамина Д в крови.
Контроль общего анализа крови и ферритина через 2 месяца терапии.
Гематолог
Добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 8000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли допаивать ребенка водой
22 февраля 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
3 марта 2023
Lis
Вопрос закрыт
Слизь в стуле от железа
10 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
23 апреля 2024
Дарья, Дальнереченск
Вопрос закрыт
Повышенное железо
13 августа 2024
Марина
Вопрос закрыт
Эффективность приема swisse ultiboost IRON
26 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Как принимать витамины при дефиците?
14 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария