Что вас беспокоит?
Пилонефрит
После установки ребенку (8 мес) мочеточникового стента плохие анализы мочи Параметр Результат Референсные значения Цвет мочи Бесцветный Соломенно – желтый / Желтый Прозрачность мутная Прозрачная Относительная плотность 1,005 Новорожденные: 1.002 – 1.020; дети: 1.002 – 1.030; взрослые: 1.010-1.025 pH мочи 8,0 5.5 – 7.0 Белок, г/л Следы <0.03 Глюкоза в моче, г/л Отрицательно Отрицательно Кетоновые тела Отрицательно Отрицательно Билирубин, ммоль/л Уробилиноген, ммоль/л Отрицательно Отрицательно Отрицательно Отрицательно Микроскопическое исследование Клетки плоского эпителия 4-7 0 – 1 в поле зрения Клетки переходного эпителия 0 – 1 в препарате Клетки почечного эпителия Отсутствуют Отсутствуют Лейкоциты в моче, в п/зр Сплошь покрывают все поля зрения 0 – 3 в поле зрения Эритроциты измененные в моче, в п/зр Не обнаружено 0 – 2 в поле зрения Эритроциты неизмененные в моче, в п/зр 8-10 0 – 2 в поле зрения Цилиндры Не обнаружено Не обнаружено Слизь в моче +++ Не обнаружено Бактерии +++ Не обнаружено Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено Не обнаружено Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено Не обнаружено Соли Не обнаружено Не обнаружено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. В чем суть вашего обращения? Какие жалобы кроме анализов. По поводу чего устанавливали стент?
Владимир Александрович, спасибо за ответ! Жалоб кроме как результата анализов и узи нет!
Ребенок родился с расширенными лоханками и не развитой левой почкой. По результатам обследований поставлен диагноз обструктивный мегауретер справа. Кистозная дисплазия левой почки. Хронический пилонефрит
клинико - лабораторная ремиссия. В связи с чем установили стент N5 справа. Сразу после операции лоханка справа уменьшилась с 11 мм до 8 мм, но через месяц увеличилась до 16 мм, а мочеточник расширился с 6 мм до 12 мм. На сколько эти изменения в данный момент критичны, через две недели плановая госпитализация на удаление стента или лучше экстренная госпитализация?
Экстренного ничего нет. Думаю можно спокойно дождаться планового удаления.
Владимир Александрович, спасибо за консультацию!
??
Принятый ответ
День добрый. Без паники, Прикрепленный анализ вполне неплохой, явного активного воспаления нет, эритроциты и эпителий могут быть из-за стента, который контактирует с уротелием, слегка его повреждая. Придерживайтесь рекомендаций.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Подскажите, я правильно понимаю, что количество лейкоцитов «сплошь покрывают все поля зрения» в нашем случае не критично?
Сори, почемуто про лейкоциты сразу не увидел, хорошо что прокоментировали. Нет, это совсем нехорошо, но на фоне стента это тоже возможно. Нужно обязательно оценивать в динамике, видеть предыдущие и последующин анализы. Как давно принимаете а/б, посев мочи делали? Нет ли температуры?
Дмитрий Владимирович, температуры нет, ребенок активный, стентирование было 6 декабря, 12 дней были антибиотики, после 1 неделя фурагин, теперь 2 недели фурадонин! через две недели плановое удаление стента или лучше ехать в больницу раньше?
Прикрепила предыдущий оам и последнее узи
Было чуть лучше. А как мочу собираете?
Дмитрий Владимирович, утром, подмываю, в моем понимании тщательно)) затем педиатрический мочеприемник и в контейнер для анализа!
Нужно попробовать собрать мочу "на лету". Мочеприемники и физиологический фимоз часто дают ложные результаты. Если и таклй анализ будет нехороший, тогда обращаться к своему врачу.
Дмитрий Владимирович, хорошо, спасибо за консультацию!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Критичного ничего нет. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Необходим контроль УЗИ почек в год. Пить достаточно жидкости. Контроль общего анализа мочи с соблюдением правил сбора. На данный момент рекомендую брусничный лист по 1 ч.л. * 3 раза в день в течение 14 дней с последующим контролем общего анализа мочи.
Галина Александровна, спасибо за консультацию!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20231 ответ
- 11 Августа 202311 ответов