Консультация онколога /

Кахексия на фоне онкологии — вопрос №1806015

734 просмотра

Здравствуйте, у мамы 71 год Центральный рак верхней доли правого лёгкого сТ4 N2M1c, IVB, mts в лёгкие, левый надпочечник единственной почки.В химиотерапии сразу отказали, сердце не выдержит,у неё много заболеваний сердца, ХОБЛ.На этом фоне я так понимаю кахексия, сбросила с 80кг до 55.плохо ест последние 2 месяца, 4 дня как не ест вообще, почти месяц как слегла не ходит до туалета, встаёт только на стул горшок. И то говорит слабость сил нету. На этом фоне стало пониженным давление(120/80, у неё рабочее 140), до это были кризы, погода менялась, давление всё время поднималось под 200.Покупаоа ей парентеральное питание коктейли отказывается напрочь их пить. В стационар не хочет, во первых боится этих трубок через нос, во вторых что за ней там не будет ухода,она лежачая(никто там не будет носится с давлением, с клизмами в случае чего) Скажите что можно сделать в этой ситуации, только парентеральное питание в больнице? Или можно как то дома это всё организовать? Капельницы глюкоза витамины и питание через капельницы? Пьем сегидрин от рака, таблетки от давления, можно ли дексаметазон для аппетита? Или только в стационар?

Возраст: 71

Хронические болезни: ХОБЛ, ХСН, аритмия, гипертензия, онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Есть тошнота и рвота?
Клиент
Владислав, да, тошнота когда пытается есть

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Схема для лечения отсутствия аппетита и тошноты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

После коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи.

Если не будет эффекта - то только парентеральное питание в условиях стационара - в рамках паллиативной помощи
Клиент
Владислав, а в таблетках дексаметазон можно и церукал?
Онколог, Маммолог
если пациент может пить таблетки - то да
но в уколах Дексаметазон гораздо эффективнее
Клиент
Владислав, а в таблетках дексаметазон какая схема?
Онколог, Маммолог
в 1 таблетке Дексаметазона 0.5 мг - тогда за раз нужно принять 8 таблеток
Клиент
Владислав, а там столько противопоказаний и гипертензия, всё равно принимать?
Онколог, Маммолог
это очень маленькая доза - от короткого курса ничего не будет
но Дексаметазон нередко может помочь в плане тошноты и аппетита
Клиент
Владислав, 8 таблеток это раз в день? И сколько так пить и как потом снижать?
Онколог, Маммолог
за раз однократно утром
и так 5 дней
это маленькая доза и короткий 5-дневный курс - она не требует постепенного снижения
Клиент
Владислав, спасибо, а ещё скажите ей можно фенибут? Или какой нибудь антидепрессант
Онколог, Маммолог
Только по назначению невролога или психиатра
Клиент
Владислав, здравствуйте, очень побочки серьёзные, аритмия, брадикардия, повышенное давление,вплоть до остановки сердца, боимся пить дексаметазон.. У неё итак это всё есть
Онколог, Маммолог
Тогда попробуйте нажать с Церукала и Ондансетрона без Дексаметазона
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Не ест потому что нет аппетита? или желания?
ротовая полость, зубы, пищевод - все в порядке?
Клиент
Виктория Сергеевна, желание есть, ложку попробует и говорит не могу, всё в порядке с ротовой полостью, пить может, но бульоны жидкие каши отказывается
Клиент
Виктория Сергеевна, зубов нет уже лет 10,один был им жевала
Онколог, Терапевт, Маммолог
начинать дома нужно с сипинга.
питание через обычную пластиковую трубочку для напитков. Медленными глотками белковое питание: Нутридринк Леовит Онко коктейль и другие
так же простые бульоны и супы пюре в таком формате можно.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Можно делать дексаметазон 4 мг внутримышечно раз в день утром, при тошноте ондасетрон 8 мг внутривенно. Старайтесь давать еду малыми порциями но часто. К основному питанию нужно подключить нутридринк маленькими глотками по бутылочке в день. Если не получиться то тогда госпитализировать в стационар для парентеральнооо питания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление невуса
1 час назад
800.00 р.
Елена
Альфа - фетопротеин более 18
1 час назад
800.00 р.
Иван
Киста с жидкостным содержимым
3 часа назад
800.00 р.
Ольга, Мценск
Аденокарцинома прямой кишки-полип
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Агрыз
Расшифровка гистологии
4 часа назад
700.00 р.
Анна
Температура после хлт
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск