Консультация пульмонолога /

Пневмония фиброз 6 лет — вопрос №1808005

482 просмотра

Здравствуйте.

29.12.23 ребёнок 6 лет и 11 мес. был госпитализирован с внебольничной двусторонней нижнедолевой полисигментарной пневмонией S6-S9 средней степени тяжести. Бронхообструктивный синдром. Лечили 2 антибиотиками, снимали обструкцию и муколитики.
Выписан 05.01.24 с улучшением на долечивание домой. Приём всех лекарств будет прекращен с 10.01.24.
09.01.24 по рекомендации врача сделан рентген контроль.
Заключение: остаточные изменения в виде фиброза слева в верхней доле протяжённостью 15 мм. Признаки бронхита.

Фиброз 15 мм у ребёнка 7 лет это много по площади?
Мы переехали из Москвы в Сочи в конце октября на ПМЖ. Что нам лучше море, горы для дыхания?

Ещё из ВАЖНЫХ моментов ребёнок - начинающих хоккеист.
Он - очень активный! Даже с полисигментаркой в разгаре он не мог сидеть на месте.
Кто-то из врачей говорит, что пока полный покой на 2 месяца, кто-то что наоборот нужно движение, чтобы разрабатывать лёгкие. Мне его ограничивать в движении?

Какие мои дальнейшие действия? Витамины, добавки и тд.

Благодарю.

Возраст: 6

Хронические болезни: Аллергия на шерсть кошки, молоко, яйца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. После выписки начните Витамишки Иммуно с облепихой, если нет аллергии на компоненты в составе, курс 1 месяц.
Можно пройти и курс физитерапии- МИЛТА, АСТЕР на грудную клетку, массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика в игровой форме, курс соляных пещер или прогулки у моря.
Зона фиброза незначительная, со временем может рассосаться.
Ограничение по тренировкам 14 дней, по играм и обычным занятиям нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что думаете о барсучем жире?
Также о ультрафонофорезе с лидазой?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Можно пройти курс.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а что лучше? Мне цена не важна. Милета, Астер или ультрафонофорез? Выбирают же что-то одно и делают? Или все вместе?
Пульмонолог
Можно комбинировать всё вместе в зависимости от возможностей вашего физиотерапевтического отделения.
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно ли надувать шарики? А то испугали, что это грозит пневмотораксом в нашем случае. В больнице сказали, что можно, но по мнению другого врача нельзя. Сегодня как раз надувал. Если случился бы пневмоторакс, это было бы сразу? Теперь боюсь спать. Слушаю дыхание сына.
Пульмонолог
Шарики надувать можно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё у нас «подъехало» дополнение врача по рентгену. Рентгенологические (подчёркнуто) признаки бронхита в виде конусовидного сужения просвета бронхов и малоструктурности корней. У меня ребёнок вообще не болел до апреля 2023. А потом как пошло-поехало. 3 раза бронхиты за 9 месяцев и финиш - пневмония.
То есть инфильтрат в лёгких уже ушел, а бронхит пока и ныне там. По описанию врача рентгенолога это больше похоже на острый бронхит? Или на хронический?
Пульмонолог
Это косвенные признаки хронического бронхита. Диагноз бронхит выставляет очно педиатр, это клинический диагноз, не рентгенологический.
Если кашель более 8 недели подряд без пневмонии, то бронхит перешёл в хроническую форму.
Клиент
Екатерина Сергеевна, отсчитать 8 недель после излечения пневмонии? То есть с 09.01.24 получается? Нет кашля - нет бронхита. Так по идее?
Пульмонолог
Да. Если нет кашля, мокроты, то бронхита никакого нет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пневмофиброз после воспаления легких часто встречается. Но, пока пневмофиброз "свежий" он хорошо продаётся лечению. Для профилактики рецидива пневмоний можно пропить
Полиоксидоний по 1/2 таб. 1 раз/сут 10 дней.
ежедневно дыхательную гимнастику, гулять на свежем воздухе.
КТ контроль через 6 месяцев. Хорошо помогает в борьбе с фиброзом плавание (можно через 2 месяца после острых инфекций), физ.процедуры - ультрафонофорез с лидазой 10 процедур, магнитотерапия (лучше курс не совмещать, а последовательно использовать после фонофореза). Пройдите курс ЛФК (диафрагмальное дыхание, пока без кардио нагрузок) - продолжительность процедуры занятия первого ЛФК— 10-15 мин, затем увеличивайте на 3-5мин ежедневно,
и дома самостоятельные занятия — по 10 мин 3 раза в день. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%, если нет проблем со щитовидной железой.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а занятия хоккеем? Здесь какие ограничения по времени
Клиент
Виктория Викторовна, ЛФК это как по Стрельниковой?
Пульмонолог, Фтизиатр
Подготовительную группу на физ.подготовке оформляют после пневмонии на 1-2 месяца, на тренировках договорится с тренером, чтоб временно снизил физ.нагрузку на тренировке до уровня нормативов подготовительной группы. Тренер обычно знает норматив подготовительной группы
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, можно по стрельниковой, а лучше всего - с инструктором на диафрагмальное дыхание упор сделать.
Клиент
Виктория Викторовна, а что вы думаете о барсучем жире? Ребёнку получается почти через 3 недели 7 лет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Лучше витамин Д в профилактических дозах, омега 3 ежедневно с 3х до 9ти л - 1000 в сут
с 9ти до 15л 1200 в сут. Остальные жиры - лишняя нагрузка на желчный пузырь и печень.
Клиент
Виктория Викторовна, 1000 омега? Правильно поняла? Не д3
Клиент
Виктория Викторовна, можно ли надувать шарики? А то испугали, что это грозит пневмотораксом в нашем случае. В больнице сказали, что можно, но по мнению другого врача нельзя. Сегодня как раз надувал. Если случился бы пневмоторакс, это было бы сразу? Теперь боюсь спать. Слушаю дыхание сына.
Пульмонолог, Фтизиатр
Омега 1000 в день, вит Д профилактическая доза После3х до 18лет тоже 1000 МЕ, если в крови нормальный уровень этого витамина.
Пульмонолог, Фтизиатр
Шапики нельзя надувать, если описана эмфизема, буллы в легких, у вас этого нет, можно тренировать легкие.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может быть отравление антибиотиками?
2 декабря 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Как подобрать антибиотик
31 октября 2023
Инесса
Вопрос закрыт
Не проходит хрип (свист) на вдохе у ребенка
8 января
Юлия, Изобильный
Вопрос закрыт
Кольцинаты
27 марта
Олеся, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо