Что вас беспокоит?
Пневмония фиброз 6 лет
Здравствуйте. 29.12.23 ребёнок 6 лет и 11 мес. был госпитализирован с внебольничной двусторонней нижнедолевой полисигментарной пневмонией S6-S9 средней степени тяжести. Бронхообструктивный синдром. Лечили 2 антибиотиками, снимали обструкцию и муколитики. Выписан 05.01.24 с улучшением на долечивание домой. Приём всех лекарств будет прекращен с 10.01.24. 09.01.24 по рекомендации врача сделан рентген контроль. Заключение: остаточные изменения в виде фиброза слева в верхней доле протяжённостью 15 мм. Признаки бронхита. Фиброз 15 мм у ребёнка 7 лет это много по площади? Мы переехали из Москвы в Сочи в конце октября на ПМЖ. Что нам лучше море, горы для дыхания? Ещё из ВАЖНЫХ моментов ребёнок - начинающих хоккеист. Он - очень активный! Даже с полисигментаркой в разгаре он не мог сидеть на месте. Кто-то из врачей говорит, что пока полный покой на 2 месяца, кто-то что наоборот нужно движение, чтобы разрабатывать лёгкие. Мне его ограничивать в движении? Какие мои дальнейшие действия? Витамины, добавки и тд. Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После выписки начните Витамишки Иммуно с облепихой, если нет аллергии на компоненты в составе, курс 1 месяц.
Можно пройти и курс физитерапии- МИЛТА, АСТЕР на грудную клетку, массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика в игровой форме, курс соляных пещер или прогулки у моря.
Зона фиброза незначительная, со временем может рассосаться.
Ограничение по тренировкам 14 дней, по играм и обычным занятиям нет.
Екатерина Сергеевна, а что думаете о барсучем жире?
Также о ультрафонофорезе с лидазой?
Можно пройти курс.
Екатерина Сергеевна, а что лучше? Мне цена не важна. Милета, Астер или ультрафонофорез? Выбирают же что-то одно и делают? Или все вместе?
Можно комбинировать всё вместе в зависимости от возможностей вашего физиотерапевтического отделения.
Екатерина Сергеевна, можно ли надувать шарики? А то испугали, что это грозит пневмотораксом в нашем случае. В больнице сказали, что можно, но по мнению другого врача нельзя. Сегодня как раз надувал. Если случился бы пневмоторакс, это было бы сразу? Теперь боюсь спать. Слушаю дыхание сына.
Шарики надувать можно.
Екатерина Сергеевна, ещё у нас «подъехало» дополнение врача по рентгену. Рентгенологические (подчёркнуто) признаки бронхита в виде конусовидного сужения просвета бронхов и малоструктурности корней. У меня ребёнок вообще не болел до апреля 2023. А потом как пошло-поехало. 3 раза бронхиты за 9 месяцев и финиш - пневмония.
То есть инфильтрат в лёгких уже ушел, а бронхит пока и ныне там. По описанию врача рентгенолога это больше похоже на острый бронхит? Или на хронический?
Это косвенные признаки хронического бронхита. Диагноз бронхит выставляет очно педиатр, это клинический диагноз, не рентгенологический.
Если кашель более 8 недели подряд без пневмонии, то бронхит перешёл в хроническую форму.
Екатерина Сергеевна, отсчитать 8 недель после излечения пневмонии? То есть с 09.01.24 получается? Нет кашля - нет бронхита. Так по идее?
Да. Если нет кашля, мокроты, то бронхита никакого нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, пневмофиброз после воспаления легких часто встречается. Но, пока пневмофиброз "свежий" он хорошо продаётся лечению. Для профилактики рецидива пневмоний можно пропить
Полиоксидоний по 1/2 таб. 1 раз/сут 10 дней.
ежедневно дыхательную гимнастику, гулять на свежем воздухе.
КТ контроль через 6 месяцев. Хорошо помогает в борьбе с фиброзом плавание (можно через 2 месяца после острых инфекций), физ.процедуры - ультрафонофорез с лидазой 10 процедур, магнитотерапия (лучше курс не совмещать, а последовательно использовать после фонофореза). Пройдите курс ЛФК (диафрагмальное дыхание, пока без кардио нагрузок) - продолжительность процедуры занятия первого ЛФК— 10-15 мин, затем увеличивайте на 3-5мин ежедневно,
и дома самостоятельные занятия — по 10 мин 3 раза в день. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%, если нет проблем со щитовидной железой.
Виктория Викторовна, а занятия хоккеем? Здесь какие ограничения по времени
Виктория Викторовна, ЛФК это как по Стрельниковой?
Подготовительную группу на физ.подготовке оформляют после пневмонии на 1-2 месяца, на тренировках договорится с тренером, чтоб временно снизил физ.нагрузку на тренировке до уровня нормативов подготовительной группы. Тренер обычно знает норматив подготовительной группы
Да, можно по стрельниковой, а лучше всего - с инструктором на диафрагмальное дыхание упор сделать.
Виктория Викторовна, а что вы думаете о барсучем жире? Ребёнку получается почти через 3 недели 7 лет.
Лучше витамин Д в профилактических дозах, омега 3 ежедневно с 3х до 9ти л - 1000 в сут
с 9ти до 15л 1200 в сут. Остальные жиры - лишняя нагрузка на желчный пузырь и печень.
Виктория Викторовна, 1000 омега? Правильно поняла? Не д3
Виктория Викторовна, можно ли надувать шарики? А то испугали, что это грозит пневмотораксом в нашем случае. В больнице сказали, что можно, но по мнению другого врача нельзя. Сегодня как раз надувал. Если случился бы пневмоторакс, это было бы сразу? Теперь боюсь спать. Слушаю дыхание сына.
Омега 1000 в день, вит Д профилактическая доза После3х до 18лет тоже 1000 МЕ, если в крови нормальный уровень этого витамина.
Шапики нельзя надувать, если описана эмфизема, буллы в легких, у вас этого нет, можно тренировать легкие.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20201 ответ
- 4 Декабря 20209 ответов
- 27 Ноября 20246 ответов