Повышен общий кальций в крови — вопрос №1808771

Question

Повышен общий кальций в крови — вопрос №1808771

Иванов, Сочи

6152 просмотра

9 января 2024

Были боли в ЖКТ сдал УЗИ брюшной полости. Есть перегиб желчного и взвесь. В остальном все в норме. Сдал биохимию крови повышен билирубин 26 и общий кальций 2.98. Терапевт назначил Урсосан и диету. В целом проблем нет. Но начитался в интернете, что высокий кальций опасен. Терапевт значения не придал анализу. Эндокринолога в поликлинике нет. Остальные значения в пределах нормы. Стоит ли мне предпринимать какие-то действия или это действительно не значительно?

Возраст: 29

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря Сколиоз 1 степени

Вопрос закрыт

значения

повышен кальций

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, общий кальций в крови надо смотреть с альбумином, пересдайте, а лучше сдайте ионизированный кальций. Повышенный кальций может быть при патологии паращитовидной железы. Нужно дообследование, сдать паратгормон, витамин Д, щелочную фосфотазу, фосфор. Сделать УЗИ щитовидной и паращитовидной желез.

Пожаловаться

Иванов, 9 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, альбумин есть в прикреплённом анализе 48.6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Извиняюсь, пропустила, сейчас посчитаю скорректированный кальций

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Скорректированный кальций у вас 2.8 получается. Обязательно дообследовать паращитовидные железы. Это частая причина повышения кальция в крови. И сдать суточную мочу на кальций и креатинин, если не сдавали.

Пожаловаться

Иванов, 9 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, суточную не сдавал. В августе сдавал анализ мочи повышены соли (оксалаты 48)

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Нужно будет сдать суточную на кальций и креатинин.

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

А вы препараты кальция никакие не принимаете? Биологические добавки?

Пожаловаться

Иванов, 9 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет добавок не принимаю. Но каждое утро в течение месяца перед анализом мюсли с йогуртом. И в целом каждый день ем сыр. Солёная рыба. И пью минеральную воду. Это из продуктов с кальцием

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 9 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

На данный момент продукты , богатые кальцием ограничить.

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, сдал анализы. Вот результаты какой вывод можно сделать?
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Альбумин 50,8 г/л 35 - 52
Билирубин общий 41,7 мкмоль/л 5,0 - 21,0
Кальций общий 2,54 ммоль/л 2,20 - 2,65
Кальций ионизированный 1,36 ммоль/л 1,15 - 1,33
Фосфор 0,98 ммоль/л 0,81 - 1,45
Паратгормон 4,01 пмоль/л 1,59 - 7,24 пмоль/л
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)** 19 нг/мл 30 - 100 нг/мл
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО < 0,25 МЕ/мл < 5,61 МЕ/мл
Т4 свободный 12,47 пмоль/л 9,00 - 19,04 пмоль/л
Тиреотропный гормон (ТТГ) 2,35 мкМЕ/мл 0,40 - 4,00 мкМЕ/мл

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Добрый вечер! Эти анализы говорят, что в принципе все хорошо ? переживать не стоит, но, есть дефицит витамина Д, который нужно полечить Аквадетрим 7 тыс МЕ/сут ( 14 кап) втечении 2х месяцев, затем контроль витамина Д и кальция с альбумином. И будет тогда все ещё лучше!

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Возможно была ошибка лаборатории, когда кальций был у вас 2.98.

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо вам большое за ответ. Вероятно, что да было ошибка в анализе.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Пожалуйста) будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 9 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, кальций скорректированный на альбумин у Вас 2.808 это повышенный показатель. Нужно сделать анализ крови на паратгормон, витамин Д, узи щитовидной и паращитовидных желез.
Иногда кальций общий нормализуется при корректировке дефицита витамина Д.
По узи щитовидной железы нужно исключать гиперплазия или аденома паращитовидной железы.

Пожаловаться

Иванов, 9 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, из-за низкого витамина Д может быть повышен кальций?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 9 января 2024

Эндокринолог

Это сейчас сказать трудно. Нужно посмотреть узи щитовидной и паращитовидной железы, паратгормон и витамин Д. А потом уже картина будет более полной и можно делать выводы. Если повышение кальция это результат гиперплазии паращитовидной железы, то да, при нормализации витамина Д, снижается уровень кальция .

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, сдал анализы. Вот результаты какой вывод можно сделать?
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Альбумин 50,8 г/л 35 - 52
Билирубин общий 41,7 мкмоль/л 5,0 - 21,0
Кальций общий 2,54 ммоль/л 2,20 - 2,65
Кальций ионизированный 1,36 ммоль/л 1,15 - 1,33
Фосфор 0,98 ммоль/л 0,81 - 1,45
Паратгормон 4,01 пмоль/л 1,59 - 7,24 пмоль/л
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)** 19 нг/мл 30 - 100 нг/мл
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО < 0,25 МЕ/мл < 5,61 МЕ/мл
Т4 свободный 12,47 пмоль/л 9,00 - 19,04 пмоль/л
Тиреотропный гормон (ТТГ) 2,35 мкМЕ/мл 0,40 - 4,00 мкМЕ/мл

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 января 2024

Эндокринолог

По этим результатам анализов кальций плазмы с поправкой на альбумин 2.32, а это абсолютная норма. Нарушений минерального обмена нет, есть только дефицит витамина Д.
Начните принимать Аквадетрим 14 капель 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ в сутки длительно . Принимать витамин Д в разведении с водой во время или после завтрака.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммуного тиреоидита, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Билирубин повышен это говорит о том, что есть сгущение желчи в желчном пузыре. Для того, чтобы желчь циркулировала нужно частое и дробное питание

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, благодарю вас за ответ. Пропью витамин д. И займусь лечением основной проблемы, лечением желчного пузыря. Стоит ли мне в будущем сдавать тест на ионизированный кальций или не стоит обращать внимание на этот параметр и что он немного повышен?

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, хотелось бы уточнить можно ли принимать аквадетрим в противопоказаниях указано образование оксолатных камней. В мае прошлого года сдавал мочу на анализ из нарушений были только соли оксалаты 48 единиц при норме до 13. Это является противопоказанием?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 января 2024

Эндокринолог

Видимо предыдущий анализ был ошибкой лаборатории. Поэтому, пересдавать ничего не нужно. Кальций общий входит в биохимический анализ крови, который Вам назначает терапевт 1 раз в год.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 января 2024

Эндокринолог

Ну помимо Аквадетрим, есть еще химический состав мочи. Образование оксалатов может быть результат питания и химического состава мочи.
Поэтому, Аквадетрим безопасен в приеме ( а по желчному пузырю ещё и является препаратам выбора, т.к. водная основа препарата).

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, кальций общий входит. А вот кальций ионизированный не входит. Я его сдал впервые и он чуть повышен в новом тесте. Мне на это не обращать внимания?

+ 1

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 9 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте , скорректированный кальций у вас 2,8 ( рассчитан по альбумину) это выше чем надо. Но учитывая , что нет жалоб, рекомендую пересдать кальций и альбумин через 3-4 недели.
Или сразу сдать паратгормон, витамин Д. При дефиците витамина Д кальций может быть повышен. Если высокий паратгормон, то сделать сцинтиграфию парашитовидной.

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Анна Семеновна, сдал анализы. Вот результаты какой вывод можно сделать?
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Альбумин 50,8 г/л 35 - 52
Билирубин общий 41,7 мкмоль/л 5,0 - 21,0
Кальций общий 2,54 ммоль/л 2,20 - 2,65
Кальций ионизированный 1,36 ммоль/л 1,15 - 1,33
Фосфор 0,98 ммоль/л 0,81 - 1,45
Паратгормон 4,01 пмоль/л 1,59 - 7,24 пмоль/л
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)** 19 нг/мл 30 - 100 нг/мл
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО < 0,25 МЕ/мл < 5,61 МЕ/мл
Т4 свободный 12,47 пмоль/л 9,00 - 19,04 пмоль/л
Тиреотропный гормон (ТТГ) 2,35 мкМЕ/мл 0,40 - 4,00 мкМЕ/мл

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 12 января 2024

Эндокринолог

Кальций в норме . Ионизированный тоже. То повышение было либо транзиторным, либо лабораторным дефектом.
Работа щитовидной железы так же в норме. Только витамин Д снижен. Нужно принимать утром после еды жирорастворимую форму ( вигантол, детримакс) 14 капель ежедневно или 7000 МЕ ИЛИ 50 капель х 2 раза в неделю ИЛИ 100 капель раз в неделю. На весь зимний период. Далее сдать контроль витамина Д( перед сдачей за 5 дней не пить витамин Д)

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 9 января 2024

Эндокринолог

Присоединяюсь к всему выше сказанному от коллег.

Дополнительно обязательно работать с желчным пузырем. Это и прием урсосана и нормализация питания в целом . Воды чистой минимум 1,5 литров.
Минимализация Сахаров в рационе, в том числе скрытых в продуктах. Посмотрите состав мюсли обязательно, часто они с сахарами. Оценка рациона в целом. Снижения количества насыщенных жиров до умеренного потребления. Все высоко жирное поменяйте на 2-5%. Убираем жареное и всякую выпечку.
Нет ли жалоб на боли в правом подреберье?
Нарушения стула ?
Нет ли мажущего стула?

Далее , учитывая застой в ЖП (это предвестник камней! будьте внимательны) если будет после анализов необходимость приема витамина Д, а она скорее всего будет, то принимайте в виде аквадетрима, так как при застойных явлениях в желчном, он будет лучше работать .

Делайте гимнастику для желчного пузыря (в интернете много), не кушайте на ночь , не нагружайте желчный. Следите за стулом на фоне приема Урсосана и обязательно делайте контроль УЗИ через 6 мес. При наличии и далее хлопьев , сделайте узи с пробным завтраком.
Не кушайте в стрессе, поругавшись, на бегу, перед гаджетами. Еда - расслабление - наслаждение. Если есть избыточный вес - работаем и тут.

У вас нет в целом жалоб на мышечную слабость ? Какие либо еще жалоб ?

Пожаловаться

Иванов, 9 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, спасибо за столь емкий ответ. Как раз из-за боли в области рёбер в районе живота обратился к врачу был сильный приступ потом в течении 30 минут прошёл. После уже более месяца не повторялось. Бывает, что незначительное тянет в области желчного. Стул в целом нормальный не знаю какой это мажущий. Но судя по схемам из интернета 4 тип. Цвет только раньше был насыщенный коричневый и более твердый, а сейчас более мягкий и скорее желтовато оранжевый особенно после приёма Урсосана.
Мышечной слабости нет. Бывает усталость, но по моему мнению вызвана недосыпанием. Появилось равнодушие к происходящему. Апатия это громкое слово, но настроение близкое к этому. Раньше была какая тяга к приключениям. А теперь ничего не хочется. Никаких мечт, планов и тд
Появился туман в голове. Обращался к неврологу назначил антидепрессанты, после МРТ.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 9 января 2024

Эндокринолог

Блин (. Сразу антидепрессанты ? Так все плохо ? Если есть возможность и пока без них не все худо, то обследуйте пока все то, что описали коллеги выше без антидепрессантов пожалуйста .

Работатйте с психологом.
Из препаратов . Пока попейте ГАБА . Начните с 1,5 гр в сутки и то! Лучше после полного обследования на ПТГ и так далее .

По ЖП. Тем боле надо работать, так как желчь и ее качество важно, но настраивайтесь на работу около года. Добавьте в рацион минералку с магнием, как донат магний. По чуть чуть по 100 мл.

Сдайте обязательно копрограмму, но до нее не пейте магний и урсосан пару дней .
Почитайте как правильно ее сдавать .

У вас возможно плохо усваиваются и иные жирные витамины .
Нарушений в половой сфере не отмечали ?
Есть избыточный вес ?

Пожаловаться

Иванов, 9 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, я попробовал в течении недели антидепрессанты эффекта положительного не почувствовал, вместо тумана появились панические атаки и я бросил их пить. На МРТ обнаружили ретроцеребелярную кисту. Говорят делать ничего не нужно. Только наблюдать через год. И обратил внимание, что туман появляется от усталости. Пока были праздники вообще все было хорошо. В основном туман я связываю с малейшим недосыпом. В половой сфере нарушений нет. Вес в норме 85 рост 190. Хорошо сначала сдам анализы. Как я понял нужно Витамин Д, Паратгармон, кальций общий, кальций ионизированный, альбумин. Верно?

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 9 января 2024

Эндокринолог

Да верно. Еще фосфор и обязательно Узи щитовидной железы с прицелом на паращитовидную .

Если ранее не сдавали гормоны щитовидной железы, то и их обязательно ТТГ, Т4своб, АТ к ТПО.

На курс пропейте обычный Л карт (элькарнитин аптечный).

По Диете только не обезжиривайте все в Ноль! В каждый прием обязательно жирные продукты, то есть заправить нерафинированный маслом блюдо к примеру, ЖП должен сокращаться .

Пожаловаться

Иванов, 10 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, благодарю вас!

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 10 января 2024

Эндокринолог

Ранее в биохимии щелочная фосфатах была ?

Пожаловаться

Иванов, 10 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, не сдавал подобный анализ.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 10 января 2024

Эндокринолог

Ну тогда и его добавьте . Креатинин , общий белок есть ? Если нет то и их.
Сразу УЗИ почек можете сделать если ранее не делали .

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, сдал анализы. Вот результаты какой вывод можно сделать?
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Альбумин 50,8 г/л 35 - 52
Билирубин общий 41,7 мкмоль/л 5,0 - 21,0
Кальций общий 2,54 ммоль/л 2,20 - 2,65
Кальций ионизированный 1,36 ммоль/л 1,15 - 1,33
Фосфор 0,98 ммоль/л 0,81 - 1,45
Паратгормон 4,01 пмоль/л 1,59 - 7,24 пмоль/л
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)** 19 нг/мл 30 - 100 нг/мл
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО < 0,25 МЕ/мл < 5,61 МЕ/мл
Т4 свободный 12,47 пмоль/л 9,00 - 19,04 пмоль/л
Тиреотропный гормон (ТТГ) 2,35 мкМЕ/мл 0,40 - 4,00 мкМЕ/мл

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 11 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.

Вы подходили Узи почек ? Сдавали креатинин крови ?

Анализы весьма спокойны, в вопросах исключения гипопаратиреоза.скорректированный кальций нормальный, про этом Ионизированный чуть повышен. Причины могут быть в первую очередь в особенностях выполнения анализов самой лабораторией . Вы же сейчас никакие препараты не принимаете ?

Поправьте меня , но у Вас повысился биллирубин ? Верно? Вы принимаете сейчас Урсосан? Как долго? Какие как есть жалобы ?

Нужны фракции биллирубин и далее , что были еще сдано из биохимии. Асат, Асат, Намма ГГТ, Щелоная фосфатаза (не сдавали ранее помню ), амилаза, липаза, мочевина, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок ? Что из этого было сдано ранее? Какие цифры ?

Принимайте за 30 минут до еды дюспаталин, если есть и прежнему боли справа и оцените самочувствие .

По Витамину Д - принимайте аквадетрим.
Доза в рекомендациях по 7000 и потом переходим на поддерживающую.
Я бы пока рекомендовала вам по 7000Ед , вы не маленький (рост,вес) и в вопросах споров о камнях, говорят о больших доза и через 2 месяца контроль, чтобы просто понять, а как он работает ? Нет ли еще чего ?
Витамин Д сдать и кальций ионизированный.

Ой ! Чуть не забыла ! Такой высокий биллирубин будет токсичен и сам по себе будет вызывать сонливость, апатию и так делаете .

У вас Жильбера исключали ?

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, узи почек не проверял. Креатин в прошлом месяце был в норме. В принципе что в классический тест входит есть в анализе прикреплённом. Там есть АСАТ общий холитерол. Но чего-то нет из сказанного вами.
Урсосан последний две недели толком не принимал. Да и диета была сильна нарушена. Сейчас вхожу в режим. Боли в правом подреберье нет. Были как раз перед Новым годом. Сейчас может еле заметно потянуть. Если бы не знал про заболевание скорее всего не обратил внимание.

Сонливости нет. Стал высыпаться наоборот.
Что сильно изменилась из привычек перестал пить кофе. Не тянет совсем, а ранее был заядлым кофеманом. Что тоже странно. Хотя читал, что натуральный кофе помогает оттоку желчи.
До сдачи анализов никаких препаратов не пил.
Жильбера не исключали.
Билирубин летом был 10. Если это важно.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог

Из того, что у вас по анализам.

Чуть снижена скорость клубочковый фильтрации. Думаю вернёте нормальный режим жизни , питания и воды и все будет хорошо.

Раз уж написали на этот сайт, то давайте беритесь за себя .

Высокий биллирубин ! Нужно сдавать сразу фракции его (прямо и не прямой ). Сам по себе высокий билирубин может влиять на эмоциональный фон, я на этом делала Выша акцент, то есть не антидепрессанты назначать нужно, а сначала биллирубин стабилизировать . Наладить сон , режим, так как кофе просто «выжимает» у кофеманов последнее. Вы воды чистой много пили в сутки ? Минимум 1,5 литра нужно .
Жаренное, мучное , быстрые углеводы тоже убираем. В рационе правильные жиры (масла, орехи) , растительные /животные 50/50% , клетчатка в достаточном количестве и белок .

Урсосан даст эффект в полной дозе и при длительном приеме.

Кал у вас темный на сегодняшний день ?

Альбумин в анализах стремится тоже к верхней границе , тоже важна работа ЖВС и хороший водный режим .

Сделайте ближайшее время узи почек и мочу сдайте .

Следите за собой , за желтизной склер , ладошек, стулом .

Кофе - да , может стимулировать желчеотделение. Но тут может быть несколько причин , а у вас может быть спазм одного из Сфинктеров, который более сложный и от действия кофе и теплой температуры не расслабляется.

Пейте воду теплую, чуть горячую , приятную, она расслабляет мускулатуру за свет температуры.

Пожаловаться

Иванов, 12 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, воды пил всегда достаточно. Литра 2. Кал не коричневый пока. Песочного цвета. Билирубин сдам позже пока не пройдёт хотя бы месяц полного приёма Урсосана. Диета постараюсь держать.
Мочу на что сдавать. Общий анализ?
Сдавал месяц назад. Все было в норме или отрицательно.
Относительная плотность
PH
белок кач.
Глюкоза кач.
кетоны кач.
Билирубин кач.
Лейкоциты кач.
Нитриты кач.
Уробилиноген кач.
Эритроциты кач.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог

Если месяц назад была моча без патологии, то пока не сдавайте . Из описанного сейчас вами не поняла ничего по моче, только название показателей .

А общий анализ крови есть ?

Дюспаталин оставьте на прием , хотя бы на пару недель. Чтобы лучше снимать спазмы .

Пожаловаться

Иванов, 12 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, прикрепил все анализы, что были с того дня в заголовке. Мне Дюспаталин не назначили. Но попробую.

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 12 января 2024

Эндокринолог

Все еще раз просмотрела .

Рекомендации прежние .
ОАК повторите обязательно через месяц на фоне полного здоровья (по ощущениям), если будет ОРВИ или т.п, то через пару недель после него.

Выпишите то, что и я рекомендовала сдать, в том числе гормоны щитовидной железе. Сдайте через 1 месяц , когда пойдете на контроль биллирубина, его сдавайте с фракциям (прямой и не прямой).

Исходя из жалоб по биллирубину у вас подпеченочный изменения, то есть тут акцент на желчном, желчных путях , поджелудочной. Показаний проверять Жильбера - нет.

Из рекомендаций добавлю, что в динамике, по необходимости надо провести обследование на паразитоз (кровь и кал на среде Турдыева или среде Парасепт). Описторхоз, лямблиоз в первую очередь.

Пожаловаться

Иванов, 13 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, подытожим. Надо сдать через месяц: Асат, Намма ГГТ, Щелоная фосфатаза, амилаза, липаза, мочевина, ЛПВП, ЛПНП, Креатинин, ОАК, Билирубин фракциями, ОАМ. Все верно?
Нужно ли снова сдавать кальций общий, альбумин, кальций ионизированный и гормоны щитовидной железы, потому что по ним сейчас все в норме?

Пожаловаться

Иванов, 13 января 2024

Клиент

Ангелина Владимировна, всё предельно понятно. Витамин Д сдавал же на днях, был 19 буду принимать по 7000 МЕ. На счет остального будем лечиться и наблюдать.
Благодарю вас за столь высокий уровень профессионализма! И предельного внимания к деталям.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Важен скорректированный по альбумину общий кальций, и все равно повышен
В таком случае нужно исключить первичный гиперпаратиреоз. Сдайте кровь на паратгормон, витамин д, щелочная фосфатаза, фосфор, сделайте узи щитовидной и паращитовидных желез

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, сдал анализы. Вот результаты какой вывод можно сделать?
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Альбумин 50,8 г/л 35 - 52
Билирубин общий 41,7 мкмоль/л 5,0 - 21,0
Кальций общий 2,54 ммоль/л 2,20 - 2,65
Кальций ионизированный 1,36 ммоль/л 1,15 - 1,33
Фосфор 0,98 ммоль/л 0,81 - 1,45
Паратгормон 4,01 пмоль/л 1,59 - 7,24 пмоль/л
Витамин D (25-ОН) (кальциферол)** 19 нг/мл 30 - 100 нг/мл
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО < 0,25 МЕ/мл < 5,61 МЕ/мл
Т4 свободный 12,47 пмоль/л 9,00 - 19,04 пмоль/л
Тиреотропный гормон (ТТГ) 2,35 мкМЕ/мл 0,40 - 4,00 мкМЕ/мл

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2024

Эндокринолог

Паратгормон не повышен, первичный гиперпаратиреоз исключается, есть дефицит витамина д, может влиять на кальций, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через 3 дня после отмены препарата

Пожаловаться

Иванов, 11 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, благодарю вас за проявленое внимание.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Впч, анализ, расшифровка

8 ответов

18 мая 2020

Алла

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке результата

1 ответ

28 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Выделения после серкляжа

6 ответов

17 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Постоянно понижен уровень ТТГ при гормонзаместительной терапии

4 ответа

16 марта 2023

Татьяна, Калининград

Вопрос закрыт

Болит правый глаз при движении отдает в висок

7 ответов

20 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-13T22:42:40+03:00

Давайте попробуем подитожить.

ПРО кальций. Все же ионизированный кальций выдает выше реф значений.
Итого через 3 мес приема витамина Д сдаем: витамин Д и кальций ионизированный. Если на фоне регулярного приема витамина Д , он будет низкий , то сдаем полиморфизм ВДР (VDR) рецепторов, но обычно все хорошо. Витамин Д поднимаем выше 50 НГ/мл.
Если высокий ионизированный кальций снова, но при этом низкий витамин Д, то продолжаем прием и смотрим полиморфизм. Если витамин Д уже хороший , а кальций ионизированный снова высокий, то придется разбираться.

Далее . Тут вылезла вся эта история с биллирубином, но при этом АСат и АЛаТ сейчас хорошие .
Сдаем через месяц на фоне идеального ! питания и урсосана - биллирубин и сразу его фракции, чтобы несколько раз не ходить , щелочную фосфатазу , мочевину, гамма ГГТ (асат и алат пока НЕ надо) если все будет хорошо (без ОРВИ) то и ОАК. Если , ну уж если будет расти биллирубин, то надо будет обследоваться нормально дальше , это и амилаза, липаза и может иные инструментальные методы. Следим за стулом, чтобы не побелел !

За это время, найдите время сейчас или через 3 месяца, сдайте УЗИ почек .
Рекомендовано обследование на паразитоз . Кровь и кал - это две разные среды , кал дешевле и проще , можете начать с него . Взвесь - это часто вопрос к лямблиям . Кал сдается строго на специальной среде .

ЛпВП, ЛПНП можете позже - через 6 мес сдать. Через 1 месяц - посмотрите , как будет с биллирубином . При любой положительной динамике вводите омакор по 1 капсуле 1 раз в день на 1 месяц , далее перерыв месяц и так на 3 курса .

Через 6 мес от начала приема урсосана и диеты - УЗИ брюшной полости, но если будет отрицательная динамика или нуууу очень слабо положительная, то раньше . Через 3 мес.

Если будете замечать даже при улучшении по анализам, что кал мажет унитаз , остаётся после смывания, то копрограмму .

Препараты : Урсосан 10-15 мг на 1 кг веса в два приема, дюспаталин 1 таб 3 раза в день до еды минут за 20-30 на 14 дней . Но !!! На основную еду , а не на яблочко .
Витамин Д - или сдаем прямо на днях и потом подбираем дозу или 7000 и через 2-3 мес сдать витамин Д.
Вода с магнием вводится постепенно.
Гимнастика для желчного, правильный и спокойный прием пищи.

Контроль креатинина через 12 мес.

Узи щитовидной железы тоже запланируете , даже если гормоны хорошие . Когда ? Ну как по финансам времени. Не требует доп подготовки . Сделайте с почками или брюшной полостью .

Если все будет весьма не плохо, то можете все узи сделать разом .

Что касаемо вашей кисты, то динамическое наблюдение все же рекомендуют если была выявлена впервые (через 12мес), особенно если была не так давно травма головы. Ну и (или ) следить за неврологическими возможными жалобами, часто эта киста вроженная и была случайной находкой .