Дочь болеет с 17.11.23 — вопрос №1808874

Question

Дочь болеет с 17.11.23 — вопрос №1808874

Алина

465 просмотров

9 января 2024

Здравствуйте!
Постараюсь подробно рассказать о нашей ситуации. Дочь, 12 лет, вес 77, рост 174.
Болеет (и не ходит в школу с 17.11.23). Первые 2 недели были симптомы ОРВИ с сильным кашлем, без температуры.
В начале декабря я сама сильно заболела с температурой под 40, и через пару дней дочь заболела тоже, получается по второму разу. Так же высокая температура, потом начался кашель. 3 декабря назначили антибиотик флемоксинсалютаб 7 дней 500 3р/д, полоскание, промывание, всякие граммидин и тд. Результатов никаких, кашель ухудшился.
Назначили ингаляции с ингасалин, микстуру флюдитек, зиртек. Результатов никаких. 15 декабря врачи уже слышали в легких хрипы, свисты, назначили антибиотик сумамед курсом на 6 дней, пульмикорт, цитрин, аскорил, назначают анализ на микоплазму. Сразу едем делать рентген в клинику (по результатам острый бронхит). 22 декабря приходит положительный анализ на микоплазму (фото анализов подгружу). Забыла уточнить, температура сохраняется субфебрильная до 37.2. По сей день остается кашель. Кашель приступообразный, то лучше, то хуже.
Сегодня были на приеме у пульмонолога, и на приеме дочь не кашляла, врач не услышала хрипы, а когда поехали домой опять начался приступ, и хрипы/свисты, сохраняется весь день. Так же сдали анализы сегодня (результаты подгружаю). Прошу прощение если сумбурно описала, и возможно что то упустила. Очень давно тянется состояние, очень переживаю, и не понимаю как действовать дальше. К какому идти специалисту😞

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 9 января 2024

Педиатр

Добрый вечер!
По результатам ОАК признаков острого воспаления нет. Есть анемия, низкий гемоглобин и снижены эритроцитарные индексы. Нужно сдать ферритин, и по результатам начинать прием препарата железа (мальтофер, тотема).
По поводу иммуноглобулинов, да, они положительные. G - память, М острая фаза. Антибиотик вы пропили, доктор хрипов не услышал.
То, что сохраняется кашель, он еще будет. После перенесенной инфекции кашель как остаточный может сохраняться до 2-3 мес, к бывает и до полугода.
Чтобы облегчать состояние вы можете делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день. Синекод на ночь, если беспокоит кашель в ночное время. Дома обязательно поддерживать оптимальную влажность 40-60% и температуру 21 градус. Регулярно проветривать помещение. Обильное теплое питье 40 мл/кг.
Лазолван, и всё остальные отхаркивающие препараты не нужны, по той причине, что если в легких все чисто и нет хрипов муколитики будут работать так, что тянуть из легких всю жидкость, а как следствие кашель бесконечный.

Пожаловаться

Алина, 10 января 2024

Клиент

Дарья Игоревна, Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а повышенные результаты соэ и срб это не признаки воспаления? Дело в том что кашель сохраняется, и не становится лучше, с жуткими хрипами, но периодами. То затихает совсем, то просто подкашливания, то сильный приступ.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 11 января 2024

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо?

Пожаловаться

Ягодарова Инна Игоревна, 10 января 2024

Педиатр

Здравствуйте, по общему анализу крови воспалительной активности нет, вниден гемоглобин, эритроцитарные индексы, нужно сдать дополнительно ферритин и сывороточное железо для контроля лечения, можно начать приём мальтофера уже сейчас, контроль крови нужно сделать через месяц после лечения, так же сохраняются иммуноглобулины М к микоплазме, это говорит об острофазовом её течении, если сохраняется клиника плюс возбудитель ещё в организме я бы рекомендовала сделать второй курс внтибиотика клацид курсом на 7 дней, затем повторно сдать иммуноглобулины и мазок методом пцр на микоплазму
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Брезгунов Андрей Викторович, 10 января 2024

Терапевт

Здравствуйте. Можно начать приём цефуроксима (например зиннат 125 мг по 1т 2раза в день 7 дней) т.к. имеется повышение острофазового белка СРБ, иммуноглобулины М в анализке на Микоплазму, отхаркивающие препараты (АЦЦ 200 мг по 1т 2раза в день), лоратадин 10 мг по 1т 1раз в день. Далее контроль ОАК. С учётом анемии, принимать железо тардиферрон по 1т 1раз в день.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 10 января 2024

Педиатр

Здравствуйте .
Антибиотик, действующий на данный микроорганизм, ребенок получил.
На приеме хрипов, свистов нет, по результатам ОАК в норме все (воспаления нет, есть анемия).
Скорее сейчас кашель имеет остаточный характер. После микоплазмы, хламидии кашляют длительно дети, до 3х месяцев даже .
На данный момент уберите все муколитики. Если нет мокроты в легких , то просто не на что им действовать.
Обильное питье обязательно.
Если приступ кашля, тогда синекод, либо коделак нео дать можно.

Пожаловаться

Разживина Алёна Юрьевна, 10 января 2024

Педиатр

Здравствуйте. На данный момент по ОАК- изменение йза бактериальную инфекцию нет. Снижену показатели- эритроциты, эр индексы, гемоглобин, на фоне болезни такое может быть. Но чтобы исключить анемию- сдайте кровь на ферритин. По анализу нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что является нормой, лейкоциты а норме, тромбоциты в норме. СОЭ ускоренно и СРБ выше нормы, что говорит о воспалительном процессе, но он вирусный. Антибиотик для микоплазменной инфекции уже ребенок получил. Больше не нужно. Если хрипов нет, то ингаляции с пульмикортом не нужны. Делайте ингаляции с физраствором по 2 мл на 1 ингаляцию 3р/д, не позднее 18-00.

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 10 января 2024

Педиатр

Здравствуйте, в оак признаки анемии, снижены mcv, mch, гемоглобин., соэ и срб говорят о воспалительном процессе в организме. Ранее наблюдались у педиатра с анемией?
Снижение показателей может быть на фоне заболевания, через 2 недели после выздоровления пересдайте анализ крови для контроля показателей эритроцитарных индексов + гемоглобина +ферритин.
Увлажняйте воздух в помещении, проводите проветривание, частую влажную уборку, соблюдайте питьевой режим 40-50 мл на кг массы тела в сутки.
Если хрипов нет, можно использовать раствор синекод для облегчения кашля,он может сохраняться на протяжении 2-3 мес.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 10 января 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Антибиотик нужно пить, высокий СРБ.
Также признаки анемии, после выздоровления нужно будет пропить железо в возрастной дозировке.
Антибиотик я бы назначил Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Лечение у инфекциониста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слизь и прожилки крови в кале у грудничка

3 ответа

23 ноября 2023

Евгения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Микоплазма у взрослого, лечение

5 ответов

27 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Поперхнулась тотемой

6 ответов

30 марта

700.00 р.

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T16:24:56+03:00

Дело в том, что соэ неспецифический маркер воспаления, на него при нормальных других показателях мы не обращаем внимания. СРБ более чувствительный белок в плане воспаления, но он повышен не незначительно. А после повышения долго падает. Мы не знаем какой он был до, поэтому в динамике нужно проконтролировать через 1-2 недели.