Что вас беспокоит?
Глистная инвазия у ребенка
Здравствуйте, в ноябре у ребенка (7 лет ) вес 18 кг был зуд в попе, потом он обнаружил маленькую острицу, дали пирантел, перегладила все постельное, в декабре ребенок начал жаловаться на тошноту , и на боли в животе , сдали общий анализ крови и ифа на паразитов, кровь на паразитов отрицательная , общий прикрепила, в анализе были повышены эозинофилы , и билирубин,дала немозол суспензию, пересдали кровь через 10 дней эозонофилы уменьшились , но пугает теперь повышенное соэ и высокий гемоглобин , прочитала что через две недели снова нужно дать немозол , подскажите с таким анализом крови можно повторно дать это лекарство ? Либо можно дать что нибудь полегче , после немозола были проблемы с жкт .
Екатерина. здравствуйте! В общем анализе крови от 08.01.24 существенных отклонений нет, небольшое повышение уровня гемоглобина связано с о сгущением крови (повышен гематокрит), это может быть связано со сдачей крови натощак и недостаточным питьём жидкости перед исследованием.
Плохо, что не выяснено, какие именно паразиты (и есть ли они) у ребёнка.
Повторный приём альбендазола показан только при энтеробиозе (острицах), при тех же аскаридах повторный приём не требуется.
Ольга, может сдать еще нужно какие нибудь анализы ? Сегодня взяла направление на кал методом обогащения
Ольга, в итоге не поняла , стоит давать ребенку повторно немозол или нет
Если в этот раз остриц в кале Вы не видели, не было зуда в анусе, то давать альбендазол повторно не нужно.
Сдайте анализы кала на яйца гельминтов 3 раза методом обогащения с интервалом 3-5 дней, если что-то выявится, тогда уже прицельно провести лечение исходя из вида паразита.
Ольга, я так понимаю одним немозолом отделаться невозможно ? Я просто думала если дать два раза немозол можно полностью от всех видов паразита избавиться
Принятый ответ
Почему? Вполне возможно, самые частые паразиты у детей - это аскариды и острицы, для их лечения достаточно 1 таблетки "Немозола". Это высокоэффективный препарат, активный против большого числа (хотя и не против всех) гельминтов.
Именно для этого и нужна сначала диагностика, чтобы знать, какой паразит и какой препарат, в какой дозе и на сколько назначить.
Ольга, поняла, спасибо
Здравствуйте!
В ОАК имеются признаки сгущения крови - повышены гемоглобин и гематокрит, что указывает на недостаточный питьевой режим, необходимо увеличить употребление жидкости в сутки из расчета 30 мл на кг веса.
Никаких других существенный отклонений нет у ребенка.
Сдайте через 2 недели после приема немозола кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащений). Если обследование будет отрицательным, паразитарной инвазии у ребенка нет.
Инна Сергеевна, у нас еще повышен непрямой билирубин , до этого проблем не было , билирубин был в норме , еще подскажите пожалуйста, что можно дать ребенку для иммунитета , совсем худенький и плохо кушает
Принятый ответ
Повышение билирубина совсем незначительное, можно дообследоваться и сдать кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Кроме витамина Д ничего больше давать не нужно. Если ранее его не давали, то вначале перед приемом лучше сдайте кровь на него, чтобы правильно подобрать дозу.
Здравствуйте!
Как вы видите, что давать немазол вслепую не эффективно
Нужно полное обследование:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Повышение прямого может быть связано или с большим поступлением непрямого или с застоем желчи, нужно дополнительно пройти узи обп
Ирина Владимировна, мне наш врач сказала , что билирубин повышен из за глистов , кровь на антитела сдала , анализы прикрепила
Кровь повторно сдавать не нужно
Глисты не повышают непрямой билирубин
Только лямблии и описторхи могут повышать прямой
Ирина Владимировна, еще синдрома Жильбера нам не хватало (
Ирина Владимировна, раньше всегда билирубин был в норме
Ирина Владимировна, можете посоветовать что нибудь для иммунитета ?
Жильбер это не так уж и страшно, встречается через одного фактически
Но имейте ввиду и лучше провериться, когда будите сдавать планово кровь из Вены, специально только из-за него сдавать не стоит
Если давать адекватную информацию, то нет препаратов для «поднятия иммунитета». Можно проконсультировать дефициты (в первую очередь витамина д, цинка и ферритина и пр), по рекомендации Воз употреблять ежедневно не менее 400гр свежих фруктов и овощей (это примерно 3 средних плода), ежедневные прогулки на свежем воздухе (желательно 10 тыс шагов), полноценный сон 8 ч и желательно ложиться в 22.00
Ирина Владимировна, большое спасибо за ответ
Принятый ответ
Рада помочь, будьте здоровы ?
Здравствуйте! Немозол надо давать повторно, если подтвердился диагноз энтеробиоз.
Сдайте кал методом Парасеп три раза, чтобы узнать, если паразиты в кишечнике ребенка.
Повышение в крови гемоглобина связано со сгущением крови, надо давать больше жидкости.
Обследуйте ребенка на глистов и только после этого возможно проведение эффективного лечения.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ , подскажите , что можно дать ребенку для поддержания иммунитета ?
Принятый ответ
Для укрепления иммунитета ребенку надо правильно питаться, есть больше фруктов и овощей и не употреблять фастфуд, готовые сладости и полуфабрикаты.
Как лекарство ежедневно давать чайную ложку мёда утром.
Из препаратов можно применять Иммунал или Аквадетрим
Здравствуйте!
Это не опасно, просто пить больше воды.
Через 14 дней повторить лечение всей семье и жить спокойно!
Павел Андреевич, здравствуйте мы уже выпили немозол 27 декабря , тоесть сегодня можно снова дать немозол ребенку ? И всем членам семьи ? Даже если мы не знаем , какой вид паразита был ?
так как ничего другого не выявлено лечение как при энтеробиозе
Павел Андреевич, поняла спасибо за ответ , а можно дать более щадящий препарат , например пирантел
Принятый ответ
Можно конечно
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202018 ответов
- 12 Января 20247 ответов
- 11 Октября 20249 ответов