Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1809381

Что вас беспокоит?

Повторный подъем температуры на фоне улучшения при гриппе

Здравствуйте! У дочки 16 лет пятый день течения гриппа. С каждым днем было все лучше и лучше. Вчера уже совсем не было температуры. Но вот сегодня утром резкий подъем до 38. Лечимся осельтамивором. Очень переживаем. Боимся осложнений пневмонии или менингита(( Хотим начать давать антибиотики.

Нет
45 лет
10 Января 2024·Просмотров: 3337·Сергий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Повторное повышение температуры в период выздоровления после гриппа часто бывает проявлением развития осложнений.
Желательно сдать общийанализ крови, общий анализ мочи и сделать рентген, показаться врачу.
Следует решать вопрос с врачом о назначении антибиотиков, Супракс или Амоксиклав

Нина Владиславовна, здравствуйте.
Вызвали платного врача, ждём. Будем настаивать на назначении антибиотиков. Вчера у ребёнка весь день болела голова в районе лба, ибупрофен не помог, температура была уже в норме. А вот сегодня утром опять температура...

Если болел лоб, то может быть синусит. Надо промывать солевым раствором нос и обсудить применение антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте! да Это может говорить о присоединении бактериальной инфекции

Какие-то еще симптомы появились?
Сможете сдать оак с формулой и срб?

Ирина Владимировна, здравствуйте.
Сегодня голова у неё не болит. Из симптомов остаётся кашель, но его уже меньше. Ну и вот этот подъем температуры сегодня утром. Нас это очень пугает(( мы ещё мнительные очень.
Анализы пока не сдавали

Сдайте пожалуйста анализы, чтобы обосновать назначение аб, если нет клинического ухудшения (кроме температуры) и по возможности рентгенографию легких

Принятый ответ

Добрый день! Дочери нужно сдать ОАК, СРБ, только по результатам анализов в случае присоединения бактериальной инфекции нужно начать прием антибиотика. Также нужно сделать рентген органов грудной клетки

Юлия Петровна, добрый день.
Это не может быть менингит? Переживаем очень сильно...((( Там же вроде другие симптомы?

Нет, при менингите нарастающая головная боль, рвота и тд, у вас конечно симптомы другие. Либо повышение температуры однократное на фоне вируса гриппа, либо присоединение бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего всего присоединение бактериальной инфекции.
Нужен очный осмотр ребенка, аускультация легких.
Обязательно сдайте общий анализ крови, С-реактивный белок чтобы оценить характер воспаления и решать вопрос о назначении антибиотика.
Анализы выполняются быстро, если сегодня сдадите (можно вызвать курьера на дом), результат будет уже через несколько часов.

Инна Сергеевна, здравствуйте.
Но ведь присоединение бак инфекции это не обязательно пневмония или менингит? Гайморит и тонзилит исключам, т.к. нос практически чистый и горло уже не болит. Олова тоже сегодня не болит. Подкашливает только, влажный немного кашель, хорошо оходит немного мокроты

На менингит не похоже, там будет другая симптоматика.
Легкие нужно послушать, может быть трахеит или бронхит, не обязательно пневмония.

Инна Сергеевна, сейчас был врач. Посмотрела, послушала, сказала что в лёгких и бронхах однозначно все чисто, нет ни хрипов, ни чего другого, рентген делать не нужно. Завтра утром сдадим кровь ОАК и СРБ. Сказала что антибиотики принимать не нужно, т.к. бак инфекции она не видит. Нос, уши в порядке, горло тоже практически уже идеальное. Голова не болит, жкт не беспокоит. Только остаётся немного кашель. Говорит что в этом подъёме температуры нет ничего необычного, так часто протекает грипп. Дай Бог чтобы так и было.

Хорошо, поняла. Тогда сдавайте кровь и обязательно соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг веса в сутки.

Здравствуйте. При вирусных инфекциях во время стабилизации состояния резкий скачок температуры может говорить о наличии осложнений. Осложнения действительно чаще носят бактериальную флору.
Рекомендую обильное питье. Для снятия интоксикации. При головной боли ибупрофен 400 мг по 1 таблетке 2 -3 раза в день.
Полоскать горло.
Общий анализ крови для решения вопроса о назначении антибиотиков.
Биохимический анализ крови срб, ферритин.
Что сейчас беспокоит?

Инна Чеславовна, здравствуйте!
В данный момент беспокоит только небольшой кашель. Но боимся что температура опять поднимется. Других жалоб нет.

Значит питье! Можно хорошо разогретую минеральную воду лечебно щелочная без газов для смягчения кашля. И решение вопроса об антибиотике только после общего анализа крови

Инна Чеславовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Сергий, здравствуйте! Повторный подъём температуры, конечно, подозрителен на предмет бактериальных осложнений, но в целом при гриппе температура может держаться в течение 7-10 дней и в их отсутствие.
Если самочувствие девочки не ухудшилось, при осмотре доктор не найдёт подозрительных изменений в лёгких, я бы рекомендовала пока воздержаться от антибиотиков и понаблюдать ещё 1-2 дня, вполне возможно, что температура не будет больше повышаться.
Если ухудшилось общее самочувствие или есть локальные изменения в лёгких при выслушивании, то выполнить рентген лёгких на предмет пневмонии.

Ольга, здравствуйте!
Сегодня врач была, осмотрела дочь, послушала хорошо - сказала что в лёгких точно все чисто. Нос, горло, уши, голова и живот тоже не беспокоят. Немного кашель остался ещё. Общее состояние хорошее. Слабости и ломоты уже нет.
Завтра будет сдавать кровь на ОАК и С-реакт белок

Доброе утро! Значит, пока наблюдайте и сдайте анализы. Почти уверена, что всё там будет в порядке.

Ольга, доброе утро!
Спасибо Вам большое!
И всем здесь участникам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.