Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1809422

Что вас беспокоит?

Удалять миндалины или нет

На протяжении 3-4 лет подростку 16 лет ставят диагноз хронический тонзиллит. Регулярно беспокоит запах изо рта и образование казеозных пробок. Курсы промывания миндалин с запахом не всегда справляются. Асло 2 года назад было около 600, был курс антибиотиков, снижался постепенно , но на протяжении года 390 и больше не снижается За последний год антибиотики не пил. Горло гораздо меньше беспокоит , чем предыдущие 2 года. Сдали мазки сейчас, результаты прикреплю, все чисто, только стафилококкус ауреус 10 в 6. Врач рекомендует удалить миндалины, из- за высокого Асло, да бы не дало осложнения . Нужно ли удалять сразу или пропить антибиотики попробовать? Врач говорит нет смысла пить их.

Нет
16 лет
10 Января 2024·Просмотров: 876·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

Высокое асло само по себе не является показанием к удалению миндалин, имеет значение только выраженный прирост асло за отрезок времени

Золотистый стафилококк это нормальная Флора глотки которая не имеет отношения к хроническому тонзиллиту

Были ли у ребенка ангины- сильные боли с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 2 года?

Анна Юрьевна, за последние 2 года может 2 раза болел ангиной, но без температуры

Анна Юрьевна, других жалоб нет. Сердце , почки, суставы в порядке. Наш лор рекомендует удалить миндалины, чтобы не дало осложнений высокое Асло. С его слов за последний год нет положительной динамики в цифрах.

То что вы описываете не является показанием для удаления миндалин, асло должно многократно нарастать в динамике чтобы быть индикатором стрептококковых инфекций и поводом для оперативного лечения. АСЛО повторите в динамике не ранее чем через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышенный АСЛО отражает перенесенную стрептококковую инфекцию, АСЛО у вас с положительной динамикой снижения
В мазке не выявлен пиогенный стрептококк

Нет ли осложнений на органы-мишени при хроническом тонзиллите - сердце, суставы, почки?

Маргарита Александровна, нету.

У вас нет на данный момент показаний к удалению миндалин
АСЛО пересдайте в динамике через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, асло может реагировать на любые вирусы.
Прикрепите фото ротоглотки.
Почки , суставы , сердце обследовали?

Екатерина Юрьевна, ротонлотка сейчас абсолютно нормальная, даже гипертрофированные миндалины стали меньше чем норма. Из жалоб подростка - трлько периодически запах изо рта..

Кал на копрограмму. ЖКТ обследовали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из вашего описания нет убедительных показаний для удаления миндалин.
АСЛ-О необходимо оценивать в динамике с интервалом в 10-14 дней от предыдущего анализа. Если высокие цифры и прирост титра в два раза и более, то возможно наличие стрептококковой инфекции. Но учитывая отрицательный результат ПЦР, это маловероятно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.