Что вас беспокоит?
Повторно положили с пневмонией
Ребенку 3,5 года. С 15-16го декабря поднялась температура 38-39. Участковый педиатр назначил антибиотики. Но они не помогали, температура сбивалась только жаропонижающими. 23го декабря назначили снимок легких. 24го декабря положили в детскую инфекцию с диагнозом односторонняя пневмония, вызванная бактерией (в крови нашли несколько разных бактерий и какие-то коки). Кололи антибиотик, делали капельницы, но опять же ничего не помогало (температура чуть падала, но потом снова 38-39). На 6-7й день стали колоть более сильный антибиотик. Помог. Резко все пришло в норму. Т. е. 2а дня без температуры. Сделали анализ крови, снимок, сказали все в норме и 31 декабря выписали. Результаты анализов не дали. Да их на радостях никто и не попросил, а зря. 5го января снова приехали в эту же больницу, сделали снимок и… односторонняя пневмония. «Врачи» говорят, что скорее всего в поймали бациллу дома, которая в свою очередь запустила воспаление по новой… Вопрос: 1 Реально ли сейчас пневмония лечится за 5-7 дней? Или это врачи просто выпихнули раньше времени? Раньше лежали около месяца. Но врачи говорят, что были другие лекарства. 2 Могла ли бацилла прилипнуть дома?? Ни с кем не контактировали, сидели дома. Но еще в больнице жена стала плохо себя чувствовать (что не исключено в такого рода заведениях). 3 Могла ли бацилла прилипнуть еще в больнице и проявить себя дома?? 4 Обязаны ли при выписке предоставлять все реквизиты анализов??
Здравствуйте, Александр, воспаление лёгких редко рецидивирует, возможно сначала была вирусная инфекция, затем присоединилась бактериальная, как вы правильно отметили, больше может сказать об инфекции, какая она, анализ крови. если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). В среднем, воспаление лёгких лечится 7-10 дней. Существуют атипичные возбудители пневмоний - микоплазмы и хламидии пневмоние, стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Они действительно могут рецидивировать, переходить в персистирующие формы. Обычно выписку с анализами выдают пациенту домой после выписки, так как там есть рекомендации, что дальше делать дома.
Виктория Викторовна, да выписка была с рекомендациями. Я имею ввиду можно ли просить контрольный снимок еще, а не его описание?
В рекомендации был антибиотик «цефиксим», капсулы «бифиформ» и вроде все.
Антибиотик начали пить со 2го декабря, тк тяжело было найти. Получилось попить 3и дня и все.
Антибиотик не сработал получается?
Попалась какая то бацыла дома, всего за 4е дня получается, или это что-то сидело в организме еще из больницы (хотя они сейчас клянутся что кровь и снимок были чисты)??
Принятый ответ
Надо хорошо обследовать ребеночка, есть флора, устойчивая к цефалоспоринам, необходимы другие антибиотики, макролиды, например. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч, если через 72ч держится высокая температура, то антибиотик заменяют на другой группы. Скорей всего, из-за того, что вирус сильно снизил у ребеночка иммунитет, начала активизироватся условнопатогенная флора, не переживайте, у него должны взять посев мокроты и мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и выявить, какой именно антибиотик подходит для лечения этого микроба.
Здравствуйте. Стандартное лечение пневмонии 7-10 дней. Если врач сомневается, что инфекция полностью прошла, назначаются в выписке рекомендации для продолжения лечения амбулаторно.
Дома на фоне сниженного иммунитета возможно снова подцепить инфекцию или вирус, так как вы ходите на улицу, в магазин и даже, если ребенок не выходит, можете принести новую инфекцию.
В больнице возможно добавить новые микробы к вашим, тогда течение болезни затягивается или возникает рецидив.
В выписке обязаны указать все анализы и дать рекомендации по дальнейшей тактике обследований и реабилитации.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
После поступления в больницу около суток температурил (получалось сбивать суспензией). Стали колоть «брацеф», если верно понял и дают арбидол. Стало лучше, т.е. 6-8 декабря температура была 36.8-37. Но 9го числа случился, как вы говорите, рецидив( Сутки температура 38.5-39.3. Сбивали, я так понял, как могли, но ниже 37.8 не падала.
Антибиотик оставили, сказали он норм) и добавили капельницу (физраствор, глюкоза и ртнгера раствор). Наверно стало легче. Ребенок вялый, температура в р-не 37-37.2.
Забыл сказать что еще нашли какую то бактерию в мочевом, или где-то там (брали ведь кровь из пальца и 2а анализа мочи)
Сказали возможно температура из за этого)
Но антибиотик, который колят, я так понял широкого спектра и вроде как он должен убивать заразу в мочевой системе.
В общем все как-то размыто(
Снова есть пневмония (на том же месте, тк есть снимок) и вроде как есть еще бацилла в мочевой системе, а что дало рецидив не знают еще
Возможно не добили инфекцию сразу. Антибиотик хороший.
Какова вероятность сейчас продлить лечение в больнице при условии, что в палату заселился новенький с подозрением на пневмонию??
Т.е. поможет факт вливания антибиотика (брацеф) защититься от ухудшения от новой бациллы?(
Принятый ответ
Да, поможет. Вы под защитой антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20182 ответа
- 14 Июня 20209 ответов
- 8 Июля 202037 ответов
- 1 Сентября 202012 ответов