Консультация психотерапевта /

Тревожное, соматоморфное расстройство — вопрос №1810303

116 просмотров

Здравствуйте. Парень 20 лет. Беспокоит высокий уровень тревожности, страх, чрезмерная кардиофобия, мнительность, рука целый день на пульсе, навязчивые мысли, ипохондрия. На ряду с этим возникло множество соматических симптомов: озноб, прилывы жара, скачки давления до 160/90, бывает 130/100, 110/60, тахикардия, пульс повышается от любого ощущения, что что-то не так или от какой-то мысли, чрезмерная потливость, ладоней, ступней и других частей тела, слабость, апатия, чувство тяжести в груди, иногда будто тяжело сделать полноценный вдох, напряжение во всем теле. Когда встаю с кровати сразу возникает озноб, ощущения тревоги где-то в районе эпигастрия, похоже на ощущение бабочек в животе, растёт пульс до 120 уд/м, тремор, может всего трясти. Также возникают перебои в сердце (экстрасистолия), которая нагоняет огромный страх. За несколько недель потерял 7 кг в весе. На данный момент рост 183 см, вес 63. Все эти симптомы сопровождают меня на постоянной основе, кроме тахикардии, она возникает только при обострении или когда встаю. Нету ничего чтобы меня отвлекало, в течении дня весь в себе и в мыслях. Отвлекает только сон, он более менее нормальный, хотя иногда ночью выкидывает из сна. Также беспокоят нарушения со стороны ЖКТ в виде потери аппетита, постоянной отрыжки воздухом, тяжести в желудке и повышение пульса после еды. Сердце проверяли, делал УЗД сердца, ЭКГ несколько раз - никаких патологий, гормоны, щитовидная железа в норме. Назначили курсом Адаптол 500 мг 2 раза в день, вначале было легче, но потом стало хуже. Это состояние длится уже месяц, ранее такое бывало, но обследование приносило облегчение. Сейчас немного пропустило, пока обследовался. Назначили лечение тералиджен сначала 2.5 мг 3 раза в день и серената 50 мг, сначала 25 мг. Но я боюсь пить антидепрессант, смогу ли я себя перестроить только на фоне приема тералиджена? Даёт ли он хороший эффект? Очень много телесных симптомов. Буду благодарен за ответ

Возраст: 20

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. С учетом описанных Вами жалоб именно антидепрессант первая линия терапии, т.е. в данной схеме именно антидепрессант главный препарат,который будет лечить Ваши симптомы!
Серлифт- основное вещество сертралин препарат из группы СИОЗС.
Бояться принимать его не нужно, т.к. как и другие антидепрессанты он не вызывает синдрома зависимости, безопасен для организма и эффективен для лечение тревожно-депрессивных расстройств.
Однако перед приемом стоить помнить несколько правил:
1.Первые 2-3 недели могут проявиться побочные эффекты. Самые частые тошнота,рвота,диарея,запор, усиление тревоги с ее вегетативными проявлениями (тахикардия, учащенное дыхание,потливость, головокружение и тд), может снизится либидо. Не зная этого,пациенты резко прекращают прием так и не дождавшись клинических эффектов,которые зачастую наступает позже (после 3-4 недели). Стоит также помнить,что побочные эффекты временны, но если сильно беспокоят,то скажите об этом врачу,он скорректирует схему лечения.
2. Как я уже сказала противотревожный и антидепрессивный эффекты наступают после 3 недели и нарастают со временем. Это происходит поскольку организму нужно время для адаптации рецепторов нейрона к увеличение серотонина в синоптической щели. Однако знайте, после наступления улучшения прием препарата отставлять не нужно! Принимать антидепрессанты необходимо курсом в среднем 6-12 месяцев! Бросая терапию раньше, Вы быстро заметите возврат прежних беспокоящих симптомов.
3.Пить таблетки нужно ежедневно, не пропускать прием. Конкретно назначенный Вам Серлифт(и другие аналоги сертралина) нужно пить утром с приемом пищи.
4.Во время лечения антидепрессантами запрещено употреблять алкогольные напитки. С учетом тревожной симптоматики с вегетативными проявлениями ограничьте прием вареного кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
Не пугайтесь приема антидепрессантов, они не страшнее других препаратов, но очень могут Вам помочь!
Желаю здоровья.
Клиент
Анастасия Викторовна, просто я изменил обстановку, прошел обследование и произошло какое-то чудо, все симптомы начали исчезать чувствую себя намного лучше, до этого находился в зоне СВО
И пока не знаю стоит ли пить антидепрессанты, возможно у меня получится самого себя перебороть, найти себе какое-то занятие

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Виталий,решать исключительно Вам.
Если сейчас Вас ничего не беспокоит, Вы можете не принимать терапию. Если симптомы все же есть,то пить только Тералиджен или анксиолитики это не лечение, просто купирование симптомов. Будет становится легче, но до конца проблему не решит.
Также при Вашей симптоматики и с учетом нахождения в зоне СВО могу порекомендовать психотерапию в направлении КПТ.
Данный подход структурированный,краткосрочный, и только у этого метода психотерапии есть доказательная база.
Для проведения лучше обратится к врачу-психотерапевту, т.к. врач оценит состояние, при необходимости все же выпишет препараты. Нужно помнить,что большинство психических патологий лечатся только в комбинации таблеток с психотерапией, тк только словесных техник и бесед обычно не достаточно. Поэтому при заинтересованности в лечении состояния направляйтесь к врачу, а не психологу,тк последний не сможет определить диагноз и назначить лекарства.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома