Язва. Рубцовая деформация луковицы — вопрос №1810318

Question

Язва. Рубцовая деформация луковицы — вопрос №1810318

Анастасия

247 просмотров

10 января 2024

Здравствуйте. Был долгое время гастрит, врачи говорили что ничего страшного нужно соблюдать диету. Принимала несколько месяцев назад рабепразол. Боли появились сейчас в области кишечника и с права под ребрами, центре. Гастроэнтеролог назначил фгдс сказав что желудок реагирует сильно. В обследование нашли гастрит, ээофвгит, гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, бульби. И рубцовая дефорция луковицы. H. P. Сказали была язва. Отёк. Что делать, как лечить? Может ли снова язва развиться? Сейчас температура поднялась. 37.2. Боль периодически слева под ребром, в центре и около пупка иногда отдаёт в спину. Спазмирован желудок. Напряжон при нажатии болезненно. Пью Нексиум

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит. Остеохондроз. Спкя

Вопрос закрыт

как лечить? что пить кроме нексиум

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
В настоящее время требуется курс лечения хеликобактера.
Амоксициллин 1000 мг и Кларитромицин 500 мг 2р/д - 15 дней
Нексиум 40 мг 2р/д за 15 мин до еды -14 дней
Де-нол (Улькавис) 2 таб 2р/д - 14 дней

Далее Ребагит 1т 3р/д - 1 мес. и параллельно принимать Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес

Если не принимать лечение, то есть риск развития язвы

Со стулом есть проблемы?

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, есть запор. Была проблема с амоксицилином, жар и диарея. Можно ли уменьшить дозу?
Как понять что снова язва? Температура поднимается?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лучше заменить Амоксициллин на Метронидазол (Флагил) 250 мг 2 таб 3р/д - 14 дней.
И добавить Фестал 4 драже 3р/д во время еды - 1 мес. Похоже, что в процесс задействована и поджелудочная железа. По симптоматике очень похоже на ее воспаление.

Язву определить можно по гастроскопии, поскольку не всегда будут симптомы.

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, я прикрепила фгдс. Делала на днях про перенесёную язву не знала. Сказали что может открыться в любой момент. Боюсь пропустить начало. Вот температура меня встревожила. Может ли быть температура связана с язвой? Как понять что открылась? Кровотечение?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

В данный момент язвы нет. Есть рубцовая деформация на месте когда-то зажившей язвы, сейчас ничего не откроется, поскольку язвы нет. В настоящее время только воспаление, если будет лечение, то повторная язва не появится.

Повышение температуры тела возможно, так же возможно повышение на любой воспалительный процесс в организме.

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, режущая и пульсирующая боль внизу живота слева в области кишечника может быть связано с этим?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно, но скорее повышение температуры связано с обострением поджелудочной железы, а кишечник реагирует как следствие. Сюда же в том числе запор.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс : воспаление слизистой пищевода , желудка , заброс желчи в желудок . Рубец в 12 пк - то есть да была язва , как правило , проблемы в 12 пк возникают на фоне нарушение оттока желчи ( поэтому надо дообследовать желчный пузырь ) .
Грыжа пищеводного отверстия ?

Вам необходимо дообследоваться , учитывая ваши жалобы и заключение фгдс :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт,аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга ( для определение размеров грыжи, так как это рентгенологический диагноз )
Дыхательный водородный тест на сибр
Анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер - так как анализ на хеликобактер во время фгдс не информативен , он часто дает ложный результат ( перед сдачей ознакомьтесь с правилами сдачи анализа )

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Если боли будут сохраняться , то добавить дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, сдавала кал на хеликобактер летом. Был положительный поэтому пробовала антибиотики. Вес снизился за пол года на 7 кг. О языке узнала случайно. Нашли отёк. Врач который делал сказал что я затянула и уже обострение. Температура 37.5 появилась. Боль появилась пульсирующая внизу живота. Не знаю связно ли это. Голова кругом

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, связано ли это?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо дообследовать кишечник . По фгдс ничего критичного нет , боли в нижней части фгдс не объясняет , как и температуру

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, понятно. Спасибо. А боли в области желудка. И ощущения сжатия? Так же антибиотики?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Антибиотики я вам пока не рекомендовала , сначала надо анализы сдать

Пожаловаться

Анастасия, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а что можно есть на ночь? Так как живот болит. Но есть хочется. Уже очень поздно но до утра наверное не есть вреднее?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости с целью уточнения функции желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Анастасия, 12 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте. Начала пить препараты

Пожаловаться

Анастасия, 12 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, нексиум был вместо омез. И висмута от него может быть аллергия? Шею обсыпало, красная и чешется. Может быть от него?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ранее принимали Нексиум и Денол? Препараты висмута могут давать аллергическую реакцию..

Пожаловаться

Анастасия, 12 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, нексиум да. Денол нет

Пожаловаться

Анастасия, 12 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, вот ещё плюс чешутся губы и нос. Я выпила Цетрин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

1 ответ

вчера, 12:46

700.00 р.

Евгения, Иваново

Воспаление желчного пузыря

1 ответ

вчера, 12:29

800.00 р.

Оля

Вздутие,боль в кишечнике

3 ответа

вчера, 11:57

699.00 р.

Ольга, Санкт-Петербург

Помогите расшифровать узи органов брюшной полости

3 ответа

вчера, 11:23

699.00 р.

Виктория

Верёвки слизи в жидком стуле

2 ответа

вчера, 11:15

700.00 р.

Светлана, Москва

Запор у ребёнка 2.4 года

1 ответ

вчера, 11:14

700.00 р.

Ирина

Боли в животе и ощущение тошноты у ребенка

2 ответа

вчера, 11:11

800.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос