СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1810352

Что вас беспокоит?

Операция неизбежна в моем случае?

Осенью 2023 года у меня произошли три довольно болезненных приступа в области желудка. Боль была неожиданная и давящая , которая расходилась по сторонам, как бы опоясывая по кругу. Невозможно было вдохнуть полной грудью и принять какое-либо удобное положение, чтобы смягчить болезненные ощущения. Я обратилась к терапевту и меня направили на УЗИ ОБП с подозрением на ЖКБ. Хотелось бы получить консультацию специалиста: можно обойтись без операционного вмешательства, а попробовать медикаментозное лечение. Или уже поздно?

Хронический холецистит Хронический пиелонефрит
59 лет
10 Января 2024·Просмотров: 138·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Лариса, здравствуйте! По УЗИ у Вас крупные (более 1 см) конкременты - такие, к сожалению, уже не получится растворить медикаментозно. Плюс были приступы жёлчной колики - это показание к операции.

Здравствуйте! Каждый случай индивидуален. Как часто бывают болевые приступы, соблюдаете диету?

Здравствуйте!
Конкременты крупные, растворить не получится.
Боль больше характерна для билиарного панкреатита, со стулом есть проблемы?
Как часто случаются приступы? после чего возникают?

Как давно проводили гастроскопию?

При желчнокаменной болезни и обострениях хронического холецистита рекомендуем соблюдать диету номер 5, при болях - голод, спазмолитики типа но-шпы, обильное питье воды. Как правило, соблюдение диеты многим помогает.
В случае неэффективности диеты, частых болевых приступах, в том числе при возникновении острого холецистита показано оперативное лечение в виде лапаросокпической холецистэктомии в идеале и соблюдение диеты в дальнейшем.
При возникновении острого холецистита первым этапом проводят консервативное лечение- голод, капельницы со спазмолитиками, антибиотиками. При отсутствии эффекта в течение 24 часов- ЛХЭ.

Принятый ответ

В вашем конкретном случае камни крупные, это лучше, чем мелкие, ведь они не смогут мигрировать в общий желчный проток и вызвать осложнения. Как правило при множественных мелких камнях мы рекомендуем однозначно оперативное лечение.
В вашем случае - камни не растворить, конечно. Но при отсутствия обострений на фоне соблюдения диеты номер 5- с ними можно жить.
Если обострения частые и диета не помогает - однозначно плановое оперативное лечение (ЛХЭ). Здоровья вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! камни Более 1 см и множественные это показание для плановой операции, тем более был приступ

Растворение может быть опасно, так как есть риск вклинения и это уже экстренная операция

Рекомендую обратиться к хирургу планово

Здравствуйте!
К сожалению, оперативного вмешательства не избежать.
Камни крупные, множественные, к тому же есть приступы. Показана плановая холецистэктомия.
Рекомендую обратиться к хирургу на консультацию.
Растворить камни таких размеров не получится, наоборот, есть вероятность осложнения при приеме желчегонных препаратов такого как механическая желтуха (камни начнут двигаться и высока вероятность закупорки пузырного протока.

Принятый ответ

Здравствуйте! Камни растворению не подлежат. Рекомендуется контроль УЗИ 1 раз в год, в плановом порядке сделать клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Консультация хирурга для определения дальнейшей тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.