Высокая лихорадка без катаральных симптомов у малышка 3 месячного, и ретикулоциты снижены по ОАК из вены — вопрос №1810428

Question

Высокая лихорадка без катаральных симптомов у малышка 3 месячного, и ретикулоциты снижены по ОАК из вены — вопрос №1810428

Милена

137 просмотров

10 января 2024

Ребенку 3 мес, около 3 дней лихорадил 40,3 сбивалась норм Парацетамол/Нурофен. На 4 сутки поднималась до 38,8-39,2..без каких либо катаральных симптомов, капиллярная кровь сомнительная при этом гемоглобин 87, сдали из вены ОАЕ развернутый и комплекм анемии ( ретикулоциты беспокоят, СРБ, СОЭ и др показатели крови). Причина лихорадки не выяснена, ОАМ сомнительный, посев мочи рост не обнаружен. Помогите разобраться, есть ли риски заболевания крови, в итоге бактериальная или вируснач кровь? Нужно ли доп.обследование. По узи почки, мочевой без патологии. Спасибо. Анализ прикрепляю

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ретикулоциты

3 мес ребенку

высокая без симптомная лихорадка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 10 января 2024

Гематолог

Здравствуйте, Милена. Что-то результаты анализов не прикрепились.. Не могли бы прикрепить повторно?

Всё, увидел.

Пожаловаться

Милена, 10 января 2024

Клиент

Сергей Викторович, здравствуйте!
Да прикрепила. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 10 января 2024

Гематолог

На картину заболевания системы крови картина не похоже. По результату выраженная воспалительная реакция.
Исключали таких возбудителей, как ВЭМ, ЦМВ? Горло у ребенка не красное?

Пожаловаться

Милена, 10 января 2024

Клиент

Сергей Викторович, нет горло чистое со слов врачей. ПЦР на грипп и 2 экспресс мазка на ковид и грипп только делали-отрицательные.

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 10 января 2024

Гематолог

По картине лейкоцитарной формулы, СРБ признаки инфекции. Учитывая степень выраженности лихорадки, показатели крови нужно обследоваться у инфекциониста.
А в стационар не предлагал Ваш педиатр госпитализироваться?

Пожаловаться

Милена, 10 января 2024

Клиент

Сергей Викторович, предлагала скорая, стационары переполнены, большие риски еще доп подхватить др.инфекции.

Забыла добавить, что СЕЛЕЗЕНКА УВЕЛИЧЕНА 6,3 СМ -НА УЗИ.

СПАСИБО

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 10 января 2024

Гематолог

Увеличение незначительное.

Следите за температурой. Инфекции у детей могут протекать довольно "бурно", главное, чтобы температура купировалась медикаментозно. Если ребенок также активен, нормально ест и не появляются другие необычные признаки (отечность, сыпь), то можно продолжить лечение и амбулаторно. Но осмотры врача, выслушивание дыхания и осмотр горла обязательны.

Поправляйтесь!)

Пожаловаться

Милена, 10 января 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам кровь характеризует острый воспалительный процесс. В связи с этим повышен и ферритин.
Данных за болезнь крови нет.
Процент насыщения трансферрина железом низкий-9.2%, есть признаки железодефицитного состояния по морфологии эритроцитов. После выздоровления от ОРВИ можно начать прием мальтофер в каплях под наблюдением педиатра.

Пожаловаться

Милена, 10 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Меня тоже насторажил низкий % насыщения трасферрина, не хотелось бы просто наблюдать и действовать,когда уже " картина ни ничего страшного" ...
Спасибо за рекомендацию четкую.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 января 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ретикулоциты в анализе крови

1 ответ

17 августа 2023

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Латентный дефицит железа?

2 ответа

24 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови ОАК+ СОЭ+микроскопия при выявлении патологии+ ретикулоциты

2 ответа

11 апреля 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка сильно повышены ретикулоциты, и много отклонений по анализу

2 ответа

14 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Прошу помочь расшифровать анализ и понять, какие можно меры предпринять.

5 ответов

1 мая 2024

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T11:28:14+03:00

Милена, добрый день.
По предоставленным результатам на данный момент есть лейкоцитоз, повешение СРБ за счет инфекционно-воспалительного процесса.
По анализам лабораторно подтвержден латентный дефицит железа у ребенка: уровень гемоглобина в норме от 95г/л, а вот снижение содержания гемоглобина в ретикулоцитах и КНТЖ(9%) низкие (ферритин ложно повышен за счет воспаления). Поэтому после выздоровления оптимально начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.