Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №1046681

393 просмотра

Доброго дня.
Девушка 17 лет. Жалобы на слабость, быстрое утомление, субфильная температура к вечеру 37-37,3, учащенное сердцебиение.
Лечение анемии было с декабря 2021 по май 2022.
Ферритин был поднят с 8 до 46,3нг/мл. препаратом сорбифер друлес.
03.09.2022г. был сдан анализ для контроля, ферритин упал до 22,9 нг/мл.
Нужно ли возобновить прием препарата? В той же дозировке?
В данны прием идет прием магния б6 форте, назначенного геникологом, витомина д3. Совместимы ли эти препараты, можно ли пить их вместе.

За это время пройдены:
- узи жкт (в норме)
- узи органов малого таза ( в норме)
- узи щитовидки ( в норме)
- анализы на инфекции ( не обнаружено)
-узи сердца (минимальный пролапс митрального клапана)
-дуплекс сосудо шеи ( Позднее впадение правях и левых ПА и ПВ на уровне С6 в костный канал без стенозов и изгибов. Перепад скоростных показателей кровотока при провдении повортных проб более 20% гемодиномически значимы)
- ТТГ, Т4 в норме
- посещение эндокринолога
- посещение гениколога
- посещение невролога

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста общий анализ крови, биохимию?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, прикрепляю последний анализ крови. Биохимию сдавали последний раз в марте все было в норме, могу прикрепить тоже

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Спасибо. Лабораторно отмечается латентный дефицит железа.
Нужно опять возобновить приём препаратов железа, например сорбифер дурулек 100 мг 2 раза. Контроль общий анализ крови, ферритин через 1 месяу
Гематолог
Здравствуйте, Надежда вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, доброго дня, какой препарат лучше выбрать?
Гематолог
Если вы хорошо переносили сорбифер дурулес, то можно продолжить приём этого препарата
Гематолог
Препараты железа надо принимать отдельно от других препаратов, через 1-2 часа после еды, запивать только водой
Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
У вас снова есть латентный дефицит железа, нужно возобновить приём препаратов железа (можно сорбифер) по 1 таблетке в день, принимать не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Его уровень должен быть не менее 40.
Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
С перечисленными препаратами принимать железо можно, но магний и железо нужно принимать отдельно, например, железо до обеда, а магний вечером (на ночь).
Вы едите красное мясо? Менструации у вас не обильные?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, доброго дня, я пишу про дочь. Менструация обильная очень первые 2-3 дня.
Клиент
Диляра, из мяса ест только курицу и все
Гематолог, Терапевт
Простите, все рекомендации выше написаны по отношению к дочери.
Учитывая, что менструации обильные, а красное мясо она ест плохо, есть риск, что это всё будет снова приводить к дефициту железа, поэтому после лечения дефицита железа нужно продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней ежемесячно.
Также в обильные дни менструаций можно рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объёма кровопотери.
Онколог
Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, принимать нужно 2 таблектки 2 раза в день сорбифер друлис ( 320 мг железа сульфата) ? Или достатчно 1 таблектки в день?
Онколог
Можно 1 или 2 т в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ФГДС
30 мая 2023
Ольга, Снежногорск
Вопрос закрыт
Спитомин и анемия
9 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы, температура
23 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Анемия, железодефицит
25 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна