Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1046681

Что вас беспокоит?

Железодефицитная анемия

Доброго дня. Девушка 17 лет. Жалобы на слабость, быстрое утомление, субфильная температура к вечеру 37-37,3, учащенное сердцебиение. Лечение анемии было с декабря 2021 по май 2022. Ферритин был поднят с 8 до 46,3нг/мл. препаратом сорбифер друлес. 03.09.2022г. был сдан анализ для контроля, ферритин упал до 22,9 нг/мл. Нужно ли возобновить прием препарата? В той же дозировке? В данны прием идет прием магния б6 форте, назначенного геникологом, витомина д3. Совместимы ли эти препараты, можно ли пить их вместе. За это время пройдены: - узи жкт (в норме) - узи органов малого таза ( в норме) - узи щитовидки ( в норме) - анализы на инфекции ( не обнаружено) -узи сердца (минимальный пролапс митрального клапана) -дуплекс сосудо шеи ( Позднее впадение правях и левых ПА и ПВ на уровне С6 в костный канал без стенозов и изгибов. Перепад скоростных показателей кровотока при провдении повортных проб более 20% гемодиномически значимы) - ТТГ, Т4 в норме - посещение эндокринолога - посещение гениколога - посещение невролога

17 лет
12 Сентября 2022·Просмотров: 416·Надежда, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста общий анализ крови, биохимию?

Дарья, прикрепляю последний анализ крови. Биохимию сдавали последний раз в марте все было в норме, могу прикрепить тоже

Спасибо. Лабораторно отмечается латентный дефицит железа.
Нужно опять возобновить приём препаратов железа, например сорбифер дурулек 100 мг 2 раза. Контроль общий анализ крови, ферритин через 1 месяу

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда вам необходимо продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Мария, доброго дня, какой препарат лучше выбрать?

Если вы хорошо переносили сорбифер дурулес, то можно продолжить приём этого препарата

Препараты железа надо принимать отдельно от других препаратов, через 1-2 часа после еды, запивать только водой

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
У вас снова есть латентный дефицит железа, нужно возобновить приём препаратов железа (можно сорбифер) по 1 таблетке в день, принимать не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Его уровень должен быть не менее 40.
Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
С перечисленными препаратами принимать железо можно, но магний и железо нужно принимать отдельно, например, железо до обеда, а магний вечером (на ночь).
Вы едите красное мясо? Менструации у вас не обильные?

Диляра, доброго дня, я пишу про дочь. Менструация обильная очень первые 2-3 дня.

Диляра, из мяса ест только курицу и все

Простите, все рекомендации выше написаны по отношению к дочери.
Учитывая, что менструации обильные, а красное мясо она ест плохо, есть риск, что это всё будет снова приводить к дефициту железа, поэтому после лечения дефицита железа нужно продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней ежемесячно.
Также в обильные дни менструаций можно рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объёма кровопотери.

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

Светлана, принимать нужно 2 таблектки 2 раза в день сорбифер друлис ( 320 мг железа сульфата) ? Или достатчно 1 таблектки в день?

Можно 1 или 2 т в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.