Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1811163

Что вас беспокоит?

Геморрой после родов

Ранее до беременности активно занималась спортом и после сильного увеличения нагрузки появился наружный геморрой. После лечения проблема отступила и обострился эта же наружная часть в период беременности. Лечение было в виде свечей Натальсида и крема релиф про. Воспаление было снято, оставалась также наружная кожа. Во время родов и потужного периода появились большие геморроидальные узлы. Как себе помочь? Что делать?

Анемия
29 лет
10 Января 2024·Просмотров: 827·Ольга

Здравствуйте, Ольга
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Игорь Юрьевич, загрузила. Ситуация еще осложнена швами от эпизиотомии

Спасибо, ознакомился
Подскажите, Вы сейчас на гв?

Игорь Юрьевич, да

Принятый ответ

Судя по фото у Вас обострение наружного геморроя. Так же отмечается воспаление шва.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, во время еды по 1табл 1р.д до 2 месяцев.
Свечи постеризан + натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней.
Шов обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас хронический геморрой в стадии обострения.
Рекомендую следующее:

1.Пить достаточно воды (в сутки количество чистой воды=вес*30мл), при необходимости слабительные.
2.Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком
3. Свечи Натальсид или Венопрокт Алиум ректально по 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней; можете чередовать их в течение дня со свечами Постеризан по той же схеме.
4. Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки три дня, затем по 1 таб. 1 месяц.
5. При необходимости принимайте слабительное (Форлакс по пакетику 2 р/день)
6. После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
7. При ухудшении состоянии и отсутствия эффекта от свечей посетить очно проктолога для проведения пальцевого ректального обследования.
8. Рану на промежности обрабатывайте водным раствором йодопирона, повязки с мазью Офломелид, затем перейдите на порошок Банеоцин, давайте ране периодически "дышать", старайтесь избегать прокладок и синтетической, тесной одежды.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Это обострение наружного геморроя.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный в о время гв флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Продолжать до полного заживления раны узла.
6. На область шва учитывая наличие воспаления - обрабатывайте мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск. Перевязки 3р.д
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.