Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1811219

Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит

Добрый вечер,12.12.23 делали ФГДС, диагноз :эрозивный гастрит. Назначили лечение Рабепразол утром до еды. Пропила месяц, но дискомфорт остался.тошнота, особенно после еды. Диету соблюда 2 недели 1 стол, далее уже стол 5. После месяца приёма Оабепразола назначили Ребагит 3р /ди Пантопразол(Нольпазу) 2р/д. Пить ещё месяц. Сказали,что если дискомфорт уйдёт,то ФГДС повторно не нужно делать. Подскажите, правильное ли лечение назначили лечение и нужно ли делать повторно ФГДС? И какой диеты придерживаться? Какие продукты нельзя? ( в листовке один список, в интернете другой)

Гипотериоз, ДЖВП
32 года
10 Января 2024·Просмотров: 2747·Наталья, Москва

Добрый день, Вам нужно обследоваться на хеликобактер, выполнить дых тест уреазный или антиген в кале, но тесты нужно сдавать вне приема данных препаратов.
За две недели до исследования Вам необходимо отменить ребагит и нольпазу
При положительном результате Вам показано такое лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 д)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 д)
Рабепразол 20 мг два раза (1 мес)
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отрицательном результате я бы Вам порекомендовала выполнить контроль фэгдс, так как лечение у Вас было , в желудке и пищеводе эрозии , нужно смотреть, какая ситуация там на данный момент.
А вообще, исходя из Ваших жалоб ( при отриц рез те на хеликобактер)
Я бы Вам рекомендовала рабепразол продолжитььеще до месяца 20 мг два раза в день (1 месяц)
Подключить ганатон 50 мг три раза в день (1 месяц)
И улькавис 120 мг две таблетки два раза(1 месяц)

Елена Николаевна, у меня брали кровь на хеликобактер, отриц, только антитела

Поняла Вас, антитела джи?
Тогда я бы рекомендовала рабепразол продолжить, зачем менять на нольпазу, она слабее, рабепразол отличный препарат и улькавис подключите с ганатон ( ретч)
Контроль фэгдс я бы Вам все таки рекомендовала

Елена Николаевна, lgG, Рабепразол не помог, поэтому назначили Пантопразол и Ребагит, Ребагит не пить?

Вы его уже пропили месяц?
Нет смысла рабепразол менять на нольпазу. Это не рабепразол не помог, просто возможно недостаточного данного лечения. Вы купили уже ребагит? Для лучшего эффекта их можно вместе пропить и ребагит и улькавис

Елена Николаевна, да, пропила месяц.
Купила, вчера начала пить Ребагит и Пантопразол

Пантопразол какую дозу принимаете?
Я бы тогда все таки к ребагиту добавила улькавис, купите, подключите, хотя бы 56 таблеток, на две недели.

Елена Николаевна, 20мг 2 р/д

Диета у Вас стол 1 ( ГЭРБ)
Исключаем жирную, острую пряную пищу, копчености, кислую молочку( кефир, сырой творог)
Кислые фрукты
Кофе, шоколад, концентр. соки

Еще у Вас тошнота, Вам нужно к лечению подключать ганатон, данный препарат уберет тошноту , почему то Вам его не назначили.
А что у Вас по узи, есть ли проблемы с желчным?

Елена Николаевна, в данный момент в желанным все хорошо, загиб и ДЖВП

Вот нольпаза все таки не назначается при эрозивный процессах в такой дозе, если мы назначаем рабепразол или эзомепразол в дозе 20 мг два раза, то пантопразол в двойной дозе назначается. Конечно эффект тоже будет на фоне приема пантопразола, ну раз купили, продолжайте до месяца , ребагит до месяца, улькавис и ганатон

Елена Николаевна, спасибо

Елена Николаевна, ФГДС делать после лечения лучше? Уж очень не хочется её повторно делать(

Так у Вас G антитела положительные? У Вас есть инфекция!
Вам нужно лечиться

Елена Николаевна, мне сказали,что это антитела, что перебола....
Вместо Улькависа можно Висмута Трикалия ? Де нол сейчас нет в продаже(

Если Вы раннее не лечились, значит инфекция есть, если Вы не вчера ей заболели, то М могут быть и в норме, а вот джи говорят о том, что инфекция есть , не переболели, а болеете , инфекция сама не уходит из желудка.
Вот этим и объясняется отсутствие хорошего эффекта на фоне лечения. Это Вам терапевт так сказала? Или гастроэнтеролог?

Да, можно висмут, можно еще такой препарат есть новобисмол его аналог.
Начинайте схему эрадикации инфекции.
Но в схеме нольпаза не назначается, там идёт или рабепразол или нексиум.

Елена Николаевна, терапевт, к гастроэнтерогу не отправили((

Елена Николаевна, это лечится только антибиотиками?
Спасибо

Принятый ответ

Если Вы раннее не лечились, то инфекция никуда не делась. Она является основной причиной эрозивно язвенных процессов в желудке.

Елена Николаевна, Спасибо большое

Добрый день!
А гистологическое исследование вам не проводилось на хеликобактер?
Если нет, то необходимо дообследоваться на наличие данной инфекции, сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест на её наличие
Если будет положительный результ, то необходимо будет проведение эррадикационной терапии

Анна Михайловна, брали кровь, lgM отриц, lgG положит

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.