Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №1811219

1569 просмотров

Добрый вечер,12.12.23 делали ФГДС, диагноз :эрозивный гастрит.
Назначили лечение Рабепразол утром до еды.
Пропила месяц, но дискомфорт остался.тошнота, особенно после еды.
Диету соблюда 2 недели 1 стол, далее уже стол 5.
После месяца приёма Оабепразола назначили Ребагит 3р /ди Пантопразол(Нольпазу) 2р/д.
Пить ещё месяц.
Сказали,что если дискомфорт уйдёт,то ФГДС повторно не нужно делать.
Подскажите, правильное ли лечение назначили лечение и нужно ли делать повторно ФГДС?
И какой диеты придерживаться? Какие продукты нельзя? ( в листовке один список, в интернете другой)

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз, ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вам нужно обследоваться на хеликобактер, выполнить дых тест уреазный или антиген в кале, но тесты нужно сдавать вне приема данных препаратов.
За две недели до исследования Вам необходимо отменить ребагит и нольпазу
При положительном результате Вам показано такое лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 д)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 д)
Рабепразол 20 мг два раза (1 мес)
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
При отрицательном результате я бы Вам порекомендовала выполнить контроль фэгдс, так как лечение у Вас было , в желудке и пищеводе эрозии , нужно смотреть, какая ситуация там на данный момент.
А вообще, исходя из Ваших жалоб ( при отриц рез те на хеликобактер)
Я бы Вам рекомендовала рабепразол продолжитььеще до месяца 20 мг два раза в день (1 месяц)
Подключить ганатон 50 мг три раза в день (1 месяц)
И улькавис 120 мг две таблетки два раза(1 месяц)
Клиент
Елена Николаевна, у меня брали кровь на хеликобактер, отриц, только антитела
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, антитела джи?
Тогда я бы рекомендовала рабепразол продолжить, зачем менять на нольпазу, она слабее, рабепразол отличный препарат и улькавис подключите с ганатон ( ретч)
Контроль фэгдс я бы Вам все таки рекомендовала
Клиент
Елена Николаевна, lgG, Рабепразол не помог, поэтому назначили Пантопразол и Ребагит, Ребагит не пить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы его уже пропили месяц?
Нет смысла рабепразол менять на нольпазу. Это не рабепразол не помог, просто возможно недостаточного данного лечения. Вы купили уже ребагит? Для лучшего эффекта их можно вместе пропить и ребагит и улькавис
Клиент
Елена Николаевна, да, пропила месяц.
Купила, вчера начала пить Ребагит и Пантопразол
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пантопразол какую дозу принимаете?
Я бы тогда все таки к ребагиту добавила улькавис, купите, подключите, хотя бы 56 таблеток, на две недели.
Клиент
Елена Николаевна, 20мг 2 р/д
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Диета у Вас стол 1 ( ГЭРБ)
Исключаем жирную, острую пряную пищу, копчености, кислую молочку( кефир, сырой творог)
Кислые фрукты
Кофе, шоколад, концентр. соки
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Еще у Вас тошнота, Вам нужно к лечению подключать ганатон, данный препарат уберет тошноту , почему то Вам его не назначили.
А что у Вас по узи, есть ли проблемы с желчным?
Клиент
Елена Николаевна, в данный момент в желанным все хорошо, загиб и ДЖВП
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот нольпаза все таки не назначается при эрозивный процессах в такой дозе, если мы назначаем рабепразол или эзомепразол в дозе 20 мг два раза, то пантопразол в двойной дозе назначается. Конечно эффект тоже будет на фоне приема пантопразола, ну раз купили, продолжайте до месяца , ребагит до месяца, улькавис и ганатон
Клиент
Елена Николаевна, спасибо
Клиент
Елена Николаевна, ФГДС делать после лечения лучше? Уж очень не хочется её повторно делать(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так у Вас G антитела положительные? У Вас есть инфекция!
Вам нужно лечиться
Клиент
Елена Николаевна, мне сказали,что это антитела, что перебола....
Вместо Улькависа можно Висмута Трикалия ? Де нол сейчас нет в продаже(
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если Вы раннее не лечились, значит инфекция есть, если Вы не вчера ей заболели, то М могут быть и в норме, а вот джи говорят о том, что инфекция есть , не переболели, а болеете , инфекция сама не уходит из желудка.
Вот этим и объясняется отсутствие хорошего эффекта на фоне лечения. Это Вам терапевт так сказала? Или гастроэнтеролог?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно висмут, можно еще такой препарат есть новобисмол его аналог.
Начинайте схему эрадикации инфекции.
Но в схеме нольпаза не назначается, там идёт или рабепразол или нексиум.
Клиент
Елена Николаевна, терапевт, к гастроэнтерогу не отправили((
Клиент
Елена Николаевна, это лечится только антибиотиками?
Спасибо
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если Вы раннее не лечились, то инфекция никуда не делась. Она является основной причиной эрозивно язвенных процессов в желудке.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Добрый день!
А гистологическое исследование вам не проводилось на хеликобактер?
Если нет, то необходимо дообследоваться на наличие данной инфекции, сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест на её наличие
Если будет положительный результ, то необходимо будет проведение эррадикационной терапии
Клиент
Анна Михайловна, брали кровь, lgM отриц, lgG положит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-01-10 11:01:41
10 января 2024
Елена Ельтищева, 10 января 2024
Наталья, да, если есть инфекция, то лучше пролечиться.
Возможно если Вы сейчас продолжите прием нольпазу, подключите ребагит опять и улькавис, эрозии у Вас уйдут, я не сомневаюсь, но при наличии инфекции в желудке , эрозии будут рецидивировать.
Поэтому у Вас прямые показания для полноценного лечения.
Еще хочу сказать, что по стандартам, нужно делать дых тест или антиген в кале, но кровь у Вас положительная значит к бактерии вырабатываются антитела.
Похожие вопросы по теме
Повышение АСТ, АЛТ, расшифровать УЗИ
сегодня, 05:35
700.00 р.
Нелли, Ковдор
Черный налет на языке около горло выпуклости в виде язв
сегодня, 00:10
3000.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Приступ в грудной клетке
вчера, 23:44
699.00 р.
Елена, Смоленск
Лечение гастрита
вчера, 23:25
700.00 р.
Сергей
Жкт и боли в пояснице
вчера, 22:19
700.00 р.
Анна
Расшифровать анализы
вчера, 22:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург