Высокие антитела к ТПО — вопрос №1811749

Question

Высокие антитела к ТПО — вопрос №1811749

Светлана

4766 просмотров

11 января 2024

Здравствуйте, помогите определиться с лечением. По результатам анализов антитела к ТПО больше 1000, ТТ-г 5.5,т3 2.86,т4 1.09.по УЗИ щитовидной железы признаки гипотериоза, в левой доле узел размером 0.7 см. Чувствую себя вялой, сонливой, кожа очень сухая. Вес уходит очень медленно, за весом слежу, подсчёт калорий.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокие антитела к тпо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По узи узел маленького размера, нужно переделать узи щ/ж через год, досдать анализ крови на кальцитонин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какой вес и рост?

Беременность планируете?

Пожаловаться

Светлана, 11 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте, рост 165 , вес 69,беременность не планирую

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 25.3кг/м2-избыточная масса тела

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз. Такое состояние требует лечения если во время планирования беременности и в беременность.

Незначительное повышение ттг не даёт симптоматики.

А вот дефицит витамина Д, ферритин менее 45,низкий вит в12 и в9 могут давать такую симптоматику.

По щж.

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 месяц курсом 2 раза в год.

При дефиците витамин Д и низком ферритине-восполните их и повторите ттг через 8 недель.

ЗГТ тироксином начинайте при ттг более 10,пока дайте своей щж шанс на самостоятельную работу.

Узи щж контроль через 1 год с описанием по системе Tirads.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты-это профилактика образований новых узлов.

Досдайте вит д,ферритин, оак,срб,вит в12,вит в9,глюкоза,гликированный гемоглобин.

В идеале смотреть БХ крови,липидограмму.

Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Медикаментозная терапия снижения веса вам НЕ показана. Она показана при имт от 30кг/м2

Пожаловаться

Светлана, 11 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, я сдавала ОАК, все показатели в норме, сахар 4.2.гемоглобин 118,гликированный в норме. Спасибо вам большое за рекомендации. Ещё один вопрос по препарату эндокринол. Нужно ли его применять

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Гемоглобин какая норма в оак по вашей лаборатории? Он может быть в норме,но ферритин менее 45-это состояние называется латентный железодефицит. Когда гемоглобин снижается это уже анемия

Ферритин сдаётся с срб для достоверности первого.

Эндокринол БАД ,эффективность сомнительная,не рекомендую

Пожаловаться

Светлана, 11 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, гемоглобин 118

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Референсные рамки по вашей лабораторатории указаны в бланке анализа,гемоглобин 118 поняла,а норма какая?
В каждой лаборатории свои нормы.

Если гемоглобин ниже нормы,ферритин низкий,то показана капельница железа.

Если гемоглобин в норме, верритин низкий,то таблетированной формы достаточно.

Будьте здоровы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы гормонов щитовидной

7 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анна

Стоит ли прелпринимать меры?

6 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Иван

Завышены антитела щитовидной железы

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

8 часов назад

699.00 р.

Юлия, Астрахань

Есть ли сахарный диабет

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Надпочечники, какие анализы сдать

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T08:04:08+03:00

Здравствуйте, АТПО это работа иммунной системы и сейчас она у вас работает против щитовидной железы, нарушая функцию. ТТГ повышен это говорит о сниженной функции щитовидной железы. ( гипотиреоз). Ваш диагноз: АИТ, субклинический гипотиреоз. При таких показателях ТТГ обычно лечение не требуется, только динамическое наблюдение, ТТГ контроль через 3 мес . А жалобы вероятно связаны с другими причинами- дообследуйте пожалуйста дефициты витамина Д и железа, сдайте кровь на витамин Д, ферритин. При их дефиците могут отмечатся ваши жалобы.

Accepted Answer · 2024-01-11T08:04:47+03:00

Здравствуйте.
У вас Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Лечение назначается при:
-ТТГ выше 10
-ТТГ выше 4 и планировании беременности

На ТТГ влияет:
- низкий ферритин (это запас железа, норма выше 45)
-низкий витамин Д (норма выше 30)
Проверьте эти показатели, восполните, если снижены.
Далее контроль ТТГ через 2 месяца.

Жалобы на вялость, сонливость, сухую кожу, медленное снижение веса могут быть связаны тоже с низким ферритином, проверьте его.

Узел маленький, такие не пунктируют, чаще всего они образуются из-за йодного дефицита, лучшая профилактика - заменить обычную соль на йодированную.
Контроль УЗИ 1 раз в год.

АТ к ТПО - опасности не несут, их контролировать не нужно, сдаются однократно для постановки диагноза.

Рязанцева Татьяна Андреевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T08:14:45+03:00

Здравствуйте, по анализам субклинический гипотиреоз. И хоть последнее время рекомендуют начинать гормонотерапию, когда ТТГ выше 10, учитывая Ваши жалобы, рекомендую начать прием эутирокса по 25 мкг утром натощак за 30-40 минут до еды (отменить его при необходимости можно будет). Также обязательно проверить уровень ферритина и витамина д, так как их недостаток может влиять на функцию щитовидной железы. Если есть дискомфорт в горле при глотании, то пропейте эндокринол по 1к 2р/д после еды на месяц. При необходимости добавить успокоительные, например, магне в6 по 2 т 2р/д или обычную валериану.

Арсеньева Елена Борисовна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T09:01:19+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если вы сейчас не планируете беременность,то гормонального лечения не надо.
Надо восполнить дефициты.
Сдайте ферритин и Вит Д
У вас АИТ с узлом.Субклинический гипотиреоз

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T09:33:48+03:00

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, он привёл к субклиническому гипотиреозу, лечат только при планировании беременности
Если нет в планах то только контроль ттг через 2 месяца
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, могут влиять на ттг и самочувствие
Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день 1 месяц
Если есть ожирение то сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, пролактин с макропролактином, если повышается давление и есть стрии вечернею слюну на кортизол
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Узел не крупный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год
Что-бы не допустить рост при готовке пользуйтесь йодированной солью