Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1811797

Что вас беспокоит?

Петехии, синяки у ребенка

Здравствуйте! У ребенка 6 лет после сна стали появляться петехии под носом (в области между носом и верхней губой) . Появлялись три раза с марта 2023 по январь 2024 . Еще присутствуют синяки на ногах от коленей вниз , некоторые из них симметричные. Изредка возникают боли в области пупка (но мы лечим лямблии) . Сдали развернутый анализ крови, коагулограмму и железо. Фото прилагаю . Подскажите пожалуйста какие анализы ещё следует сдать и что может служить причиной отклонения нормы в анализах и причиной петехий и синяков ?! Заранее благодарна!

Нет
43 года
11 Января 2024·Просмотров: 425·Анна, Белокуриха

Принятый ответ

Здравствуйте, не исключено что удлинение АЧТВ временное, реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени.
При удлинении АЧТВ с обильными синячковыми кожными проявлениями можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII, IX , XI, XII, фактор WB, витамин К, общую биохимию, антифосфолипидные антитела.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ . А как оценить появление петехий и синяков ?

Проще всего показать высыпания педиатру или дерматологу, врач скажет что это за кожные элементы.
Похожи внешне они на мелкоточечные синячки.

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По приложенным результатам общего анализа крови никаких значимых изменений в показателях нет. Норма нейтрофилов для данного возраста более 1.8 тыс/мкл.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
При повторном изолированном удлинении АЧТВ сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда. Снижение данных факторов свертывания может быть причиной появления синяков и петехий.
Последний анализ, к сожалению, непонятно что за показатель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.