Что вас беспокоит?
Петехии у ребенка
Ребенку полгода с 3 мес на ножках появляются петехии. Сначала много. Потом по одной- две через день- два. Было такое, что 7 дней не появлялись. И 11 дней не появлялись. Иногда появляются маленькие синячки. Не больше 5мм. Также по одной. Переболели перед первыми орви. С середины декабря коклюш. Записались к гематологу на середину февраля. Прошу прокомментировать анализы. Насколько я понимаю, что-то со свертываемостью.. что это может быть? Фибриноген стал меньше, ачтв больше..
Здравствуйте, по анализам имеются небольшие печеночные дисфункции, повышение трансаминаз, снижение общего белка. Вполне возможно что ферритин ниже нормы из-за недостатка белка в целом, реакция остальных показателей тоже может по этой причине меняться.
Какие диагнозы имеются у ребенка? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Как кушаете? Аллергии имеются?
Анастасия Сергеевна, на момент сдачи последних анализов у ребенка была сыпь, вводили прикорм. Сейчас пока составили, пока сыпь не пройдет. Есть окошко в сердце. Больше нет болезней
Анастасия Сергеевна, на постоянное основе детримакс
Анастасия Сергеевна, в декабре делали узи печение, все хорошо по узи
Вполне возможно, что ещё незрелая система печени и слабость сосудистой стенки наложились. Единичные петехиальные высыпания никак не угрожают здоровью. Наблюдайте за кожей. При аллергии можно дать антигистаминный препарат.
Через 1-1,5 мес проверить трансаминазы, общий белок, коагулограмму.
Анастасия Сергеевна, насколько я понимаю, раз срб в норме, значит воспаления нет? Васкулиты, аутоимунки, онко заболевания нет? По компонентам крови тоже норма? Кроме аллергии, конечно. Если по узи печень в норме, значит циррозы, гепатиты тоже нет? Оам сдавали в декабре- все в норме.
В медицине конечно все относительно. И по одному анализу и УЗИ выводы не делаются. Например , при абсолютно нормальном С-РБ протекают инфекции и вялотекущие воспаления. Но глобально, да , если все обследовали и грубой патологии не выявлено, то можно только наблюдать в динамике за несущественными изменениями. Очень вероятно связаны они с незрелостью системы печени, то есть с каждым месяцем ситуация будет стабильнее и лучше по анализам.
Анастасия Сергеевна, у нас коагулограмма первая в ноябре еще. Вторая позавчера. В декабре пытались сдать, но из-за повышенных тромбоцитов там клубочек образовался. Болели коклюшем. И вот сейчас только получилось еще раз пересдать. И стало хуже. Фибриноген снизился на 0,02 и ачтв еще длиннее стало
В вашем случае может быть предложено 2 тактики:
1) наблюдение в динамике за ребенком и анализами. Это оптимально, так как ребенок ещё мал и никаких геморрагических осложнений, проявлений нет в целом.
2) посетить очно гематолога или педиатра для своего успокоения, показать все кожные элементы и коагулограмму, дополнительно предоставить врачу анализы на витамин К, факторы свертываемости ( VIII, IX , XI, XII, фактор WB).
Анастасия Сергеевна, подскажите, получается ачтв превышено из-за пониженного фебриногена? А насколько сильно он понижен? Насколько критичны показатели?
Никакой критичности и угроз для здоровья ребенка нет. Фибриноген 1,5г/л условная норма для детей первого года жизни.
Получается, фибриноген в норме, только ачтв превышает?
Да, АЧТВ выше диапазона, указанного конкретным анализатором.
Анастасия Сергеевна, подскажите, гемофилии бывают только у мальчиков? Или бывают и у девочек?
Гемофилии бывают у девочек тоже.
Если говорить о наследственных гемофилиях, то это очень редкая патология, как правило семьи уже в курсе о наследовании значимых гемофилий.
Анастасия Сергеевна, подскажите, а что это вообще может быть? Все, что читаю в интернете, ярко выраженно. У дочки пуповина отвалилась без крови, зубы вылезли уже 2 без крови и тд. Если бы не эти петехии, я бы вообще не знала, что что-то не так
Вероятнее всего это незрелость печени. Никакой серьезной коагулопатии, тем более наследственно обусловленной, нет.
Анастасия Сергеевна, у меня в детстве шла кровь часто из носа. Лечили аскорутином. Говорили, слабые сосуды. Это может быть связано? После этого двое родов, операция. Ну и на сохранениях лежала,коагулограмму сдавала много раз. Все в норме. Во время занятий спортом были синяки на ногах.. я просто уже думала, может от меня что-то. На факторы не сдавала никогда
Принятый ответ
По вашему описанию это были слабые сосудики как у большинства деток, с возрастом все прошло, сосуды стали более стабильными. Коагулопатия проявила бы себя.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответы
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 21 ответ
- 7 Февраля 2 ответа
- 27 Декабря 20257 ответов
- 30 Мая 20259 ответов
- 1 Мая 20252 ответа
- 30 Декабря 20236 ответов
- 26 Ноября 20233 ответа
- 4 Февраля 202315 ответов
- 19 Октября 202220 ответов
- 30 Марта 202214 ответов