Консультация инфекциониста /

Подозрение на кишечную инфекцию — вопрос №1811884

131 просмотр

Всем доброго утра. Папа, 74 года. Все началось вчера примерно в 17 00. Начало крутить живот, без сильных болей. Началась диарея. Сбежал в туалет 5 , 6 раз. Затем Началась рвота, двукратно. Потом опять диарея. Пили чай, энтеросгель, боржоми. Ночью встал в туалет и упал в обморок. Вызвали скорую. Это была в час ночь. Скорая сказала неврологических проблем нет, экг в норме. Далее в 5 утра попросился опять в туалет. Понос. Стал вставать, опять стало плохо, потерял сознание, но не на долго. Уважаемые врачи, что делать??? Очень страшно.... температура 39, давление 90 на 60. Понос каждые три часа. Сейчас пьёт боржоми, смекту и чай маленькими глотками.

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
кишечной грипп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Конечно лучше сдать ОАК, кал на кишечную группу, но если нет возможности, энтерофурил 200 мг 3 р\д, дробное питье (можно регидрон), диета с исключением молочных продуктов, овощей и фруктов
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Петровна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ. Это говорит о сальмонелла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Нет, титры очень низкие, не диагностические, можно в динамике посмотреть через 10 дней, если нарастание титров будет, то значит да, диагноз подтвержден, тут скорее всего ложноположительная
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Очень важно отпаивать, прежде всего. В принципе, кипяченая вода, боржоми, некрепкий чай, морсы - самое то. Диета с ограничением молочных продуктов на 10 дней, в плане фруктов и овощей - если раньше на них была негативная реакция в виде послабления стула и вздутия, тогда такие фрукты и овощи нельзя, остальные можно.

Температуру можно сбивать парацетамолом 500 мг по 1 таб. до 4 таблеток в сутки.

Добавьте энтерол по 2 капсулы х 2 раза в сутки, 10 дней. Это доказанно ускоряет нормализацию стула.

Если Ваш отец принимает препараты от повышенного АД, то нужно скорректировать лечение временно, чтобы не было таким низким.

Кал на сальмонелл, шигелл, кампилобактерий и энтероинвазивных эшерихий лучше методом ПЦР для быстроты и общий анализ крови. Для того, чтобы понять, нужен антибиотик или нет. Но, скорее всего, это вирусная кишечная инфекция и лечение чисто симптоматическое.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, спасибо большое. Надеюсь стабилизируем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! :)
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, скажите, пожалуйста, дала таблетку парацетамола, температура упала до 38, но и давление 80 на 50.. что делать?
Пожаловаться
Клиент
Михаил Александрович, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ. Это говорит о сальмонелла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, маленький титр и надо смотреть в динамике через 2 недели, если в 4 раза поднялся бы - тогда да. Анализ в нашем случае бесполезен и ни о чём не говорит, уже поправитесь к этому моменту 25 раз!)
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У Вашего папы признаки кишечной инфекции (острый гастроэнтерит).
-Сейчас необходимо исключить из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки
-Смекту продолжить по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов 3-5 дней
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с рвотой и диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Аципол по 1 кап 3 раза в день в течении за 30 минут до приема пищи 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м
Обязательно, небольшими глотками пить воду, чтобы не допустить обезвоживание!

Из обследования: общий анализ крови, кал на патогенную кишечную группу и вирусы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, скажите, пожалуйста, дала таблетку парацетамола, температура упала до 38, но и давление 80 на 50.. что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Давление низкое, нужно вызвать скорую помощь. Если дома есть цитрамон (применяется при головной боли), можно выпить его, в его составе кофеин он поднимает немного давление.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ. Это говорит о сальмонелла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, титр слишком маленький, сальмонеллез по данному анализу не подтверждён.
Нужно смотреть в динамике кровь или кал на патогенную кишечную группу (должны были взять при поступлении).
Как сейчас самочувствие папы?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, пока диарея сохраняется. Высокий с реактивный белок, повышен прокальцепин ( не знаю верно ли назвала анализ). Капают антибиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Поняла. Кальпротектин при кишечных инфекциях всегда завышен, в стенке кишечника идет воспаление.
СРБ белок острой фазы, повышен в ответ на воспаление.
Это хорошо что он под наблюдением, получает медицинскую помощь в полном объеме.
Скорейшего ему выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое)))
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! В таком состоянии необходимо проведение капельных вливаний, поэтому показана госпитализация. В стационаре проведут необходимосе обследование и обеспечат адекватное лечение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, скорая сказала, что госпитализировать пока не будет. Понятное дело, что при необходимости вызываем ещё раз и настаиваем. Чем пока можно помочь?
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, мы в принципе можем вызвать платного врача и медсестру. Она сделает капельницу, какую нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Давайте регидрон 1л выпить в течение двух часов.
Сворите компот из сухофруктов без сахара, пить по 100 мл несколько раз в день, в нем много нужных минералов, которые теряются с диареей.
Обязательно Энтерол 2к х 2р.
Температуру надо снижать, парацетомол или Нурофен
Энтерофурил 2к х 4р
Соблюдение диеты, во время еды мезим три раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Прокапать можно трисоль 800 мл.
Обязательно следить за диурезом. Количество выпитой и введенной жидкости должно быть примерно равно количеству выделенной.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, скажите, пожалуйста, дала таблетку парацетамола, температура упала до 38, но и давление 80 на 50.. что делать?
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо, поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Дайте горячий сладкий чай. Из препаратов можно Цитрамон, в нем содержится Кофеин, который повышает давление
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пример схемы лечения:
-регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 10 тыс 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше
- энтерол 250 мг по 1-2 капсулы 2 раза/сут месяц
-Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 5 дней

Обязательно восполняем потерю жидкости, из-за этого слабость и низкое давление

Повторный осмотр терапевта очно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Поправляйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, дала таблетку парацетамола, температура упала до 38, но и давление 80 на 50.. что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Рекомендую госпитализацию, хотя бы на острый период
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ. Это говорит о сальмонелла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! титр Не диагностический, такой уровень антител нудно проконтролировать через 10 дней, если нарастет в 4 и более раз, то диагноз подтвердился. Сейчас диагноз не подтвержден
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Если есть возможность, то лучше его госпитализировать в стационар. Если такой возможности нет, тогда необходимо лечение таб Энтерол 250 по 1 табл 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, Смекта 4 раза в день, таб Церукал (при тошноте, рвоте). Необходимо давление поднимать капельницей раствором дексаметазона ( преднизолона)+ физраствор 200,0.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ. Это говорит о сальмонелла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Добрый день .Результат сомнительный, рекомендуется повторить через 2-3 недели, если будет рост, то это говорит о сальмонеллезе
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, анализы взяли в больнице.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Ничего страшного, анализ можно сдать, где угодно он будет считаться достоверным. В случае сохранения или ухудшения состояния нужно будет рассмотреть вариант госпитализироваться в больницу
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, я имела ввиду что его уже госпитализировали
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Хорошо, он под присмотром медицинского персонала. Они могут повторить анализ и через неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые болезни
1 ответ
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Ростов-на-Дону
Клещ результаты анализов Баралиоз
2 ответа
1 час назад
699.00 р.
Татьяна, Ступино
Спит ребенок
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Мария
Бычий или свиной цепень
2 ответа
2 часа назад
699.00 р.
Илья
Lg E более 2000
3 ответа
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ветрянка и беременность
5 ответов
4 часа назад
700.00 р.
Марина, Курск
Можно ли заразиться бешенством через царапину
4 ответа
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]