Консультация гастроэнтеролога /

Капрограма с изменениями — вопрос №1811945

792 просмотра

Здравствуйте, ребенка 5 лет начали мучать запоры и боли в животе. обратились к педиатру, сдали капрограмму, она сказала что есть слизь в кале и неперевареная пища. Назначила форлакс по 1 пакетику утром и вечером и креон 10000 2-3 раза в день 7-10 дней. Креон пропили, форлакс пьем, стул наладился, стал каждый день как густая сметана, но иногда бывает, что если допустим сегодня не покакал, то завтра сходит 2-3 раза. Иногда жалуется на боли в желудке или на боль то ниже пупка, то справа от пупка, но это редко и проходят боли через минут 15 сами, и эти боли происходят, если 1 день не покакал. Пересдали платно капрограму, пришел анализ, и я чего то испугалась, в большом колличестве есть иодофильная патологичекая флора. Это очень опасно? Анализ на кальпротектин и бак посев еще не пришёл.на яйцеглист отрицательно. ОАК и ОАМ сказали внорме. Узи брюшной полости делали, все орнаны сказали в норме. На руках результата нет, вклеян в карточку. К гастроэнтерологу записаны, но попадем только через 9 дней на прием. На сколько все серьезно и как помочь ребенку?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у малыша синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
На приеме с доктором обязательно рассмотрите прием противомикробного препарата макмирор или энтерофурила , это противомикробные препараты, ко орый наведут порядок в кишечной микробиоте, прежде , чем туда что то заселить, нужно избавиться от плохого.
На данный момент Вы можете начать прием Тримедат 50 мг 2-3 раза в день до еды (2 недели) можно продолжить до месяца
Если боли в желудке малыша беспокоят, можно начать прием нексиум 10 мг утром (2 недели)
Гастрофарм 1/2 Таб утром и вечером разжевать (2 недели)
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, у второго ребенка 7 лет помоему тоже начинаются запоры. Это может передаваться?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же рекомендую. Выполнить узи органов брюшной полости, возможно запоры связаны с плохой работой желчного пузыря
Клиент
Елена Николаевна, узи проходили, сказали все орнаны внорме
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, значит нарушение моторной функции кишечника, гипертонус, нарушение моторики, поэтому и стул запорный, Тримедат нормализует моторную функцию жкт и боли уберет и в кишечнике и желудке.
Энтерофурил или макмирор пропейте обязательно, я Вам настоятельно рекомендую. Никакими пробиотиками эту проблему не решить
Клиент
Елена Николаевна, пожалуйста, распишите подробно все лекарства как сколько и что пить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Макмирор 10 мг/ кг утром и вечером (7 дней)
Тримедат 50 мг утром, обед и вечер до еды(2 недели)
Нексиум 10 мг утром до еды(2 недели)
Гастрофарм 1/2 Таб разжевать три раза в день (2 недели)
Креон можно оставить на время лечения, потом отменяем, уменьшите дозу креона, по 5 тыс ед
Клиент
Елена Николаевна, форлакс пьем уже месяц. Оставлять пока что прием форлакса?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А запор как давно?
Клиент
Елена Николаевна, макмирор 200мг 20 таблеток нашла. Их брать? Но там написаны показания вульвовагинитные инфекции, кишечный амебиоз и лямблиоз, хеликобактер пилори
Клиент
Елена Николаевна, он начинался постепенно, я не сразу щаметила что это запор, сначало было каломазание, я этомк значение сильно не придала, думала просто заигрывается и не успевает добежать, потому что всегда говорил " я хочу какать и бедал в туалет, а потом говорил я чуть чуть не успел" так продолжалось примерно месяц. Потом каломазание прошло, и через недели 2-3 начал жаловаться на боли в животе и говорить что не может покакать. Вот тогда я обратилась к педиатру, и стали пить форлакс.
Клиент
Елена Николаевна, нексиум 10мг нет в аптеке, только 20 и 40мг. А разламывать их написано нельзя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда омез можно дать, капсулу открыть и половину дать.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот Вы пролечитесь макмиророром и тримедатом и стул должен улучшить ся
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое. Заказала тримедат, но там самая маленькая дозировка 100мг детская, я так поняла разламывать таблетку пополам и давать. И макмирор заказала на 200мг там 20 таблеток. Ребенок весит 18кг. Это получается ему нужно 180мг утром и вечером. А если я таблетку целую на 200мг дам ему, ничего не будет? Просто как 20мг от таблетки убрать я не знаю
Клиент
Елена Николаевна, у второго ребенка 7 лет тоже начались запоры. Возможно ли такое, что младший заразил этим старшую? Теперь тоже сдадим анализы конечно, что б выяснить причину
Клиент
Елена Николаевна, приём форлакса пока не отменять, пока пьем тримедат и микмирор?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пока оставьте на 3-5 дней, потом постепенно будете отменять
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое. Заказала тримедат, но там самая маленькая дозировка 100мг детская, я так поняла разламывать таблетку пополам и давать. И макмирор заказала на 200мг там 20 таблеток. Ребенок весит 18кг. Это получается ему нужно 180мг утром и вечером. А если я таблетку целую на 200мг дам ему, ничего не будет? Просто как 20мг от таблетки убрать я не знаю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно конечно по целой таблеточки давать, Тримедат нужно половину, их можно делить
Клиент
Елена Николаевна, а заразен ли этот дисбактериоз? Старшая недавно тоже не смогла покакать, вышло кала чуть чуть и как козьи какашки. К педиатру запишу, сдадим анализы. Но пока что можно и ей тримедат подавать с форлаксом и макмирором?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как козьи какашки это особенность еще моторики кишечника , Тримедат устранит эту проблему. Такого диагноза нет, как дисбактериоз, есть синдром избыточного бактериального роста и он у есть у ребенка.
Вот начните с этого .
Если будут в дальнейшем рекомендованы пробиотики, то рассмотрите вопрос бифидумбактерина или нормафлорина л
Энтерол и бак сет будут крепить
Клиент
Елена Николаевна, а макмирор помогает при избыточном бактериальнлм росте? Просто в инструкции написано что он при: вульвовагинитные инфекции, кишечный амебиоз и лямблиоз, хеликобактер пилори. Не сделает препарат ещё хуже?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не заразил , у ребенка дисбаланс кишечной микробиоты , это не заразно
Клиент
Елена Николаевна, макмирор помогает при избыточном бактериальнлм росте? Просто в инструкции написано что он при: вульвовагинитные инфекции, кишечный амебиоз и лямблиоз, хеликобактер пилори. Не сделает препарат ещё хуже?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он широкого спектра действия , действует на потагенную флору толстой кишки, мы у детей его очень широко используем и он не является антибиотиком, т.е. не системно действует
Клиент
Елена Николаевна, а то что крахмала немного есть в кале это не страшно? Вы простите меня за надоедливлсть пожалуйста. Просто педиатр сказала что крахмал это плохо, а про иодофильную флору сказала сто мол это просто от непереваривания и брожения продуктов в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Йодофильная флора это признаки сибр, кокки, палочки, стафилококки и многое другое
Вот когда она растет, то это дает дисбаланс кишечной микробиоты, это называется сибр.
Крахмал это косвенный признак нарушения пищеварения в кишечнике, но это не страшно, я так понимаю она Вам назначила Креон.
Возможно появление крахмала при приеме слабительных, когда ускорен пассаж калового химуса по кишечнику.
Клиент
Елена Николаевна, да, мы форлакс месяц пьем и 10 дней креона пропили, педиатр нам это и назначала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Крахмал в кале это не страшно, как Вам сказала доктор, да, это не норма, но это не страшно.
А вот флора патогенная в большом количестве, от нее нужно избавляться
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну у Вас палогическая флора в большом количестве, ну конечно же Вам нужен противомикробный.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мы второй день пьем макмирор, моча стала у ребенка темная. Препарат же почками выводится. Может ли это быть от приема препарата?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, да, это нормально , не переживайте, он конечно же выводится с мочой меняет ее цвет.
Клиент
Елена Николаевна, второй день вот пьем лекарства, ребёнок так же ходит в туалет каждый день, но вот сейчас после похода в туалет, опять сказал, что болит живот, слева от пупка. Хотя тримедат тоже пьем по пол таблетки три раза в день. Возможны боли в животе от бактериальной флоры?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, возможно это провоцирует газообразование, т.е. избыт бак рост и газы растягивают стенки кишечника и на этом фоне боли и так же кишечные спазмы имеют место быть.
Сейчас только Тримедат поможет обезболить или необутин, но это то же самое почти.
Вы пропейте курс , потом можно будет Тримедат еще продолжать до месяца.
У детей часто наблюдаются такие проблемы, а в особенности нарушение моторной функции кишки, это связано с особенностью нервной системы в детском возрасте.
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Копрограмма в целом хорошая, но есть признаки небольшого воспаления в кишечнике и эритроциты в поле зрения - это может быть на фоне наличия микротрещинки в прямой кишке (так как есть запоры). Непереваренная клетчатка - это норма!!!
Йодофильная флора - говорит о том, что в кишечнике есть избыточный бактериальный рост, которого в норме быть не должно. Он как раз и мог вызвать воспаление в кишечнике.
Какие-нибудь лекарственные препараты сейчас даете ребенку?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли у ребенка в животе
26 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит внизу живота справа дискомфорт
23 октября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Кровотечения при смене КОК
24 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
У 8 летней девочки обнаружили целеакию. Гастрит . Дуоденит
1 июня 2024
yekaterina.kirsanova.2015@mail.ru
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
27 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий