Консультация гастроэнтеролога /

Капрограма с изменениями — вопрос №1811945

895 просмотров

Здравствуйте, ребенка 5 лет начали мучать запоры и боли в животе. обратились к педиатру, сдали капрограмму, она сказала что есть слизь в кале и неперевареная пища. Назначила форлакс по 1 пакетику утром и вечером и креон 10000 2-3 раза в день 7-10 дней. Креон пропили, форлакс пьем, стул наладился, стал каждый день как густая сметана, но иногда бывает, что если допустим сегодня не покакал, то завтра сходит 2-3 раза. Иногда жалуется на боли в желудке или на боль то ниже пупка, то справа от пупка, но это редко и проходят боли через минут 15 сами, и эти боли происходят, если 1 день не покакал. Пересдали платно капрограму, пришел анализ, и я чего то испугалась, в большом колличестве есть иодофильная патологичекая флора. Это очень опасно? Анализ на кальпротектин и бак посев еще не пришёл.на яйцеглист отрицательно. ОАК и ОАМ сказали внорме. Узи брюшной полости делали, все орнаны сказали в норме. На руках результата нет, вклеян в карточку. К гастроэнтерологу записаны, но попадем только через 9 дней на прием. На сколько все серьезно и как помочь ребенку?

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у малыша синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
На приеме с доктором обязательно рассмотрите прием противомикробного препарата макмирор или энтерофурила , это противомикробные препараты, ко орый наведут порядок в кишечной микробиоте, прежде , чем туда что то заселить, нужно избавиться от плохого.
На данный момент Вы можете начать прием Тримедат 50 мг 2-3 раза в день до еды (2 недели) можно продолжить до месяца
Если боли в желудке малыша беспокоят, можно начать прием нексиум 10 мг утром (2 недели)
Гастрофарм 1/2 Таб утром и вечером разжевать (2 недели)
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, у второго ребенка 7 лет помоему тоже начинаются запоры. Это может передаваться?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же рекомендую. Выполнить узи органов брюшной полости, возможно запоры связаны с плохой работой желчного пузыря
Клиент
Елена Николаевна, узи проходили, сказали все орнаны внорме
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, значит нарушение моторной функции кишечника, гипертонус, нарушение моторики, поэтому и стул запорный, Тримедат нормализует моторную функцию жкт и боли уберет и в кишечнике и желудке.
Энтерофурил или макмирор пропейте обязательно, я Вам настоятельно рекомендую. Никакими пробиотиками эту проблему не решить
Клиент
Елена Николаевна, пожалуйста, распишите подробно все лекарства как сколько и что пить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Макмирор 10 мг/ кг утром и вечером (7 дней)
Тримедат 50 мг утром, обед и вечер до еды(2 недели)
Нексиум 10 мг утром до еды(2 недели)
Гастрофарм 1/2 Таб разжевать три раза в день (2 недели)
Креон можно оставить на время лечения, потом отменяем, уменьшите дозу креона, по 5 тыс ед
Клиент
Елена Николаевна, форлакс пьем уже месяц. Оставлять пока что прием форлакса?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А запор как давно?
Клиент
Елена Николаевна, макмирор 200мг 20 таблеток нашла. Их брать? Но там написаны показания вульвовагинитные инфекции, кишечный амебиоз и лямблиоз, хеликобактер пилори
Клиент
Елена Николаевна, он начинался постепенно, я не сразу щаметила что это запор, сначало было каломазание, я этомк значение сильно не придала, думала просто заигрывается и не успевает добежать, потому что всегда говорил " я хочу какать и бедал в туалет, а потом говорил я чуть чуть не успел" так продолжалось примерно месяц. Потом каломазание прошло, и через недели 2-3 начал жаловаться на боли в животе и говорить что не может покакать. Вот тогда я обратилась к педиатру, и стали пить форлакс.
Клиент
Елена Николаевна, нексиум 10мг нет в аптеке, только 20 и 40мг. А разламывать их написано нельзя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда омез можно дать, капсулу открыть и половину дать.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот Вы пролечитесь макмиророром и тримедатом и стул должен улучшить ся
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое. Заказала тримедат, но там самая маленькая дозировка 100мг детская, я так поняла разламывать таблетку пополам и давать. И макмирор заказала на 200мг там 20 таблеток. Ребенок весит 18кг. Это получается ему нужно 180мг утром и вечером. А если я таблетку целую на 200мг дам ему, ничего не будет? Просто как 20мг от таблетки убрать я не знаю
Клиент
Елена Николаевна, у второго ребенка 7 лет тоже начались запоры. Возможно ли такое, что младший заразил этим старшую? Теперь тоже сдадим анализы конечно, что б выяснить причину
Клиент
Елена Николаевна, приём форлакса пока не отменять, пока пьем тримедат и микмирор?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пока оставьте на 3-5 дней, потом постепенно будете отменять
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое. Заказала тримедат, но там самая маленькая дозировка 100мг детская, я так поняла разламывать таблетку пополам и давать. И макмирор заказала на 200мг там 20 таблеток. Ребенок весит 18кг. Это получается ему нужно 180мг утром и вечером. А если я таблетку целую на 200мг дам ему, ничего не будет? Просто как 20мг от таблетки убрать я не знаю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно конечно по целой таблеточки давать, Тримедат нужно половину, их можно делить
Клиент
Елена Николаевна, а заразен ли этот дисбактериоз? Старшая недавно тоже не смогла покакать, вышло кала чуть чуть и как козьи какашки. К педиатру запишу, сдадим анализы. Но пока что можно и ей тримедат подавать с форлаксом и макмирором?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как козьи какашки это особенность еще моторики кишечника , Тримедат устранит эту проблему. Такого диагноза нет, как дисбактериоз, есть синдром избыточного бактериального роста и он у есть у ребенка.
Вот начните с этого .
Если будут в дальнейшем рекомендованы пробиотики, то рассмотрите вопрос бифидумбактерина или нормафлорина л
Энтерол и бак сет будут крепить
Клиент
Елена Николаевна, а макмирор помогает при избыточном бактериальнлм росте? Просто в инструкции написано что он при: вульвовагинитные инфекции, кишечный амебиоз и лямблиоз, хеликобактер пилори. Не сделает препарат ещё хуже?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, не заразил , у ребенка дисбаланс кишечной микробиоты , это не заразно
Клиент
Елена Николаевна, макмирор помогает при избыточном бактериальнлм росте? Просто в инструкции написано что он при: вульвовагинитные инфекции, кишечный амебиоз и лямблиоз, хеликобактер пилори. Не сделает препарат ещё хуже?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Он широкого спектра действия , действует на потагенную флору толстой кишки, мы у детей его очень широко используем и он не является антибиотиком, т.е. не системно действует
Клиент
Елена Николаевна, а то что крахмала немного есть в кале это не страшно? Вы простите меня за надоедливлсть пожалуйста. Просто педиатр сказала что крахмал это плохо, а про иодофильную флору сказала сто мол это просто от непереваривания и брожения продуктов в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Йодофильная флора это признаки сибр, кокки, палочки, стафилококки и многое другое
Вот когда она растет, то это дает дисбаланс кишечной микробиоты, это называется сибр.
Крахмал это косвенный признак нарушения пищеварения в кишечнике, но это не страшно, я так понимаю она Вам назначила Креон.
Возможно появление крахмала при приеме слабительных, когда ускорен пассаж калового химуса по кишечнику.
Клиент
Елена Николаевна, да, мы форлакс месяц пьем и 10 дней креона пропили, педиатр нам это и назначала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Крахмал в кале это не страшно, как Вам сказала доктор, да, это не норма, но это не страшно.
А вот флора патогенная в большом количестве, от нее нужно избавляться
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ну у Вас палогическая флора в большом количестве, ну конечно же Вам нужен противомикробный.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мы второй день пьем макмирор, моча стала у ребенка темная. Препарат же почками выводится. Может ли это быть от приема препарата?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, да, это нормально , не переживайте, он конечно же выводится с мочой меняет ее цвет.
Клиент
Елена Николаевна, второй день вот пьем лекарства, ребёнок так же ходит в туалет каждый день, но вот сейчас после похода в туалет, опять сказал, что болит живот, слева от пупка. Хотя тримедат тоже пьем по пол таблетки три раза в день. Возможны боли в животе от бактериальной флоры?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, возможно это провоцирует газообразование, т.е. избыт бак рост и газы растягивают стенки кишечника и на этом фоне боли и так же кишечные спазмы имеют место быть.
Сейчас только Тримедат поможет обезболить или необутин, но это то же самое почти.
Вы пропейте курс , потом можно будет Тримедат еще продолжать до месяца.
У детей часто наблюдаются такие проблемы, а в особенности нарушение моторной функции кишки, это связано с особенностью нервной системы в детском возрасте.
Гастроэнтеролог
Анастасия, здравствуйте.
Копрограмма в целом хорошая, но есть признаки небольшого воспаления в кишечнике и эритроциты в поле зрения - это может быть на фоне наличия микротрещинки в прямой кишке (так как есть запоры). Непереваренная клетчатка - это норма!!!
Йодофильная флора - говорит о том, что в кишечнике есть избыточный бактериальный рост, которого в норме быть не должно. Он как раз и мог вызвать воспаление в кишечнике.
Какие-нибудь лекарственные препараты сейчас даете ребенку?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
14 марта 2022
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Запор у ребенка
7 декабря 2022
Миля
Вопрос закрыт
Диарея каждые 20 минут
23 апреля 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Многократная рвота и понос неделю
10 октября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Боли в животе при отравлении
21 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии
14 января
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория