Как быть дальше — вопрос №1812225

Здравствуйте,
на нижней челюсти сужение во фронтальном отделе и дефицит места, соответственно, тесное положение фронтальной группы зубов нижней челюсти = "скученность". Безудаления 8 ортодонтическое лечение невозможно. Кроме того 8 нижние дистопированы(т.е.неправильно расположены (, хорошо их прочистить все равно не получится. Нет никакого смысла тратить деньги и время на их лечение, показано удаление в плановом порядке

Продолжу свою мысль о функциональной диспропорции в секторах.
Конкретно в вашей полости рта восьмые зубы создают некий «очаг нестабильности», а ваше нежелание их удалять приводит к патовой ситуации.
Подавляющее большинство здравомыслящих ортодонтов будут вас просить эти зубы удалить, так как они могут в последствии вызвать рецидив патологии прикуса, либо вовсе помешают реализации плана ортодонтического лечения.
Конечно, в современном мире вы найдете авантюриста, который возьмется за дело, игнорируя ваши восьмерки, не обращая внимания на них. Но этот путь лечения очень шаткий и в итоге приведет вас в группу пациентов, потерпевших крах, либо не получивших приемлемого результата.

Теперь предположим вы вылечили восьмые зубы , на время пока принимаете решение [ведь по всем канонам носить во рту пораженные зубы это рискованно во всех смыслах], а через определенное время вы приняли решение таки пройти ортодонтическое лечение, вас в итоге направят на удаление данных зубов и вложение средств на ликвидацию кариеса в них будет выглядеть совсем нерентабельным.
Теперь о ретенированном.
Ретенированный 18 должен быть удален вместе со всеми зубами мудрости, как только вы запустите маховик.

Теперь о нюансах.
Будь вы моя пациентка, я временно оставил бы нижний 48 зуб. Зачем? 47 расположен язычно, если удалить 48, мы теряем опору для выведения 47 в зубной ряд. Брекет система, не сможет его вывести к щеке, если он станет концевым зубом в секторе.
А вот после изменения торка (наклона) 47 в положительную сторону, 48 можно будет убрать.
Кто то может предложить убрать 47[из-за его дефекта] , а более менее здоровый 48 сместить на его место. Так не получится сделать. 48 не сможет корпусно, то есть вместе с корнями переместиться вперед. Либо это потребует неоправданного ничем большого количества времени и громоздких надстроек на брекет-систему, что нарушает основной постулат “kiss”- keep it simple sir , который привнес в ортодонтию доктор Александер, позаимствовав его у авиаконструкторов.
Чего же точно не хватает для принятия решения об ортодонтическом лечении, так это цефалометрии.
Для этого нужен снимок ТРГ (б/п). Снимок подвергается анализу, теперь уже компьютерному. И на выкладках мы получаем данные о правильности положения зубов, челюстей, по отношению к основанию черепа и еще кучу необходимых данных. После этого уже можно, говорить о деталях, возможностях и перспективах.
Так что советую вам, Есения, сделать такой Rснимок, прикрепить его к этому вопросу, я сделаю вам экспресс - анализ в нейросети.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.