Консультация детского невролога /

Расширение наружных ликворных пространств и боковых желудочков головного мозга — вопрос №1813039

362 просмотра

Здравствуйте, после двух посещений одного невролога (в 2 месяца и 3) возникли сомнения в ее словах и решили обратиться к другому доктору, так как ребенок недоношенный (36+6н), мышцы слабые, хотелось бы чтобы назначили массаж и более четко обозначали, что с ребенком

Сейчас нам 4 месяца
Рост 62, вес 5000
Про рождении рост 48, вес 2310
Беспокоит только запор, так как на ив
Голову держит, пытается перевернуться, игрушки держит, хорошо за ними следит и тд

Доктор сказала, что ей нужна нсг в динамике
Сегодня сделали узи и вот результат
Очень переживаю, так как узи в 1 мес не было ни кист, ничего
К неврологу попаду только через неделю (((
Скрины с первой нсг и второй прикрепила

дифференцировка сохранена; Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности: фронтальная проекция D- 5,9 мм, S- 5,0 мм (норма до 3 мм), теменная проекция D- 5,7 мм, S- 5,6 мм (норма до 3 мм), лобная проекция D- 5,1 мм, S- 4,0 мм (норма до 3 мм), Межполушарная щель (фронт. проекция) - 5,7 мм (норма до 3-4 мм). Теменная проекция - 4,8 мм, лобная проекция- 7,5 мм. Боковые желудочки мозга: размер АВ передних рогов- 32,3 мм. , косой размер переднего рога: D- 7,8 мм., S- 7,1 мм., третий желудочек- 3,9 мм ( N до 3 мм), четвертый желудочек до 13,9 мм.. В парасагитальном сечении: передние рога, тело, затылочные рога: D- 8,7*5,8*10,7 мм., S- 9,6*6,9*13,9 мм, Большая цистерна - 7,1 мм (норма до 10 мм). Перивентрикулярные отделы мозга б/о. КТВ субэпендимальная киста размерами слева 5,6*2,4 мм: Сосудистые сплетения боковых желудочков (N 8-12 мм) : D- 10 мм S- 12,0 мм симметричные, однородные, контуры ровные. Кровоток в мозговых артериях и венах: Пиковая систолическая скорость в ПМА - 60 см/с. Индекс резистентности (RI)- 0,68 (норма 0,6-0,7). Скорость венозного оттока - 10 см/с (норма 10-15 см/с). На фоне беспокойства, двигательной активности ребенка

Возраст: 26

Хронические болезни: Астма, аллергия на шерсть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены кисты сосудистых сплетений.
Возникают при травматическом повреждении мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии.
Кисты не несут угрозы для малыша и рассасываются самостоятельно к 1-2 годам. При первом исследовании кисты могли не заметить за счет повышенной отечности.
Так же выявлены ликвородинамические нарушения(отрицательная динамика).
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Уточните есть ли жалобы: срыгивания, беспокойный сон, запрокидывание головы назад, выбухание и напряжение родничка?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте, жалоб таких нет, за все время жизни раза 3-4 срыгнул, спит на улице хорошо, дома хуже от 30 минут, на улице может по 2-3 часа

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Какую смесь кушает? Водой допаиваете?
Клиент
Ирина Анатольевна, нутрилак 1 премиум, водой, конечно, делаем гимнастику дома, делали курс массажа платно и хотим идти на плавание
Клиент
Ирина Анатольевна, а то что это расширение вот это, это очень плохо? Лечат как-то или как кисты сами пройдут ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Кисты самостоятельно пройдут.
Насчет расширений структур в головном мозге-требуется согласовать с врачом назначения диакарба и аспаркама, потому что показатели довольно прилично расширились в динамике.
Попробуйте перейти на смесь на основе козьего молока( Кабрита)-она подходит для деток с проблемным пищеварением.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо ??
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, для недоношенных я надеюсь, что он нормально развивается, конечно разница в его поведении каждый месяц видна, но я не врач ((( спасибо вам,
Надеюсь вы правы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Одним из главных показателей развития является что мама видит динамику, это очень хорошо.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо ??
Детский невролог
Добрый вечер. Увеличение количества ликвора и расширение ликворных пространств может приводить к повышению внутричерепного давления и, как следствие, к беспокойному поведению, нарушению сна, повышенной двигательной активности. Опишите, пожалуйста как проходила ваша беременность : естественные роды или кесарево сечение? Чем болели во время беременности : ОРВИ, другие инфекционные заболевания. Была ли во время беременности анемия (какой был уровень гемоглобина на протяжении всей беременности?) , гестационный сахарный диабет, отëки? Была ли эклампсия, преэклампсия? Какого цвета были околоплодные воды? Воды отошли самостоятельно или прокалывали околоплодный пузырь? Сколько времени прошло между излитием вод и рождением ребëнка, была ли слабость родовой деятельности? Стимулировали ли роды окситоцином, какая была анестезия : общая, эпидуральная? Какого цвета была кожа малыша при рождении? Если была желтуха, то какой был уровень билирубина и сколько она(желтуха) держалась? Не диагностировали ли травму шеи, кривошею?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Павлович, добрый вечер, у него не наблюдается повышенная активность, спит спустя 1.3-2 часа бодрствования. Роды были естественные, болела коронавирусом по результатам экспресс теста на 12 неделе, мазок был отрицательный. Пила железо в первом триместре , гемоглобин не помню , но не сильно ниже нормы . Отеков, диабета и тд у меня нет и не было, воды прозрачные, воды начали отходить сами на 36+2 недели, на 36+6 сказали, что будут вызывать роды окси, делали эпидуралку. Рожала 9 часов . Кожа была сине фиолетовая, закричал сразу 7-8 апгар . Лечили желтушку 10 дней пол лампой , уровень был 250 вроде бы, дальше нас выписали, травм никаких не ставили нам
Детский невролог
Вполне возможно, имела место травма шейного отдела позвоночника и внутриутробная гипоксия (об этом свидетельствует цианоз , т. е. сине - фиолетовый цвет кожи и оценка по шкале Апгар) Я бы порекомендовал УЗДГ сосудов шеи, транскраниальную УЗДГ сосудов головного мозга. При подтверждении травмы - коррекция с помощью травматолога. Для снижения количества ликвора - Диакарб и аспаркам, либо триампур 12,5 мг + 25 мг по 1/8 таб 1 раз в сутки утром с контролем диуреза при сохранении увеличения количества ликвора или его нарастании . При снижении количества ликвора - контроль НСГ и внутричерепного давления с помощью реоэнцефалографии. Наблюдение невролога 1 раз в 3 мес. и травматолога по показаниям. Лечебная физкультура. Ноотропы по необходимости при нарушениях моторного или психического развития (определяется неврологом при осмотрах) .
Клиент
Евгений Павлович, спасибо ?? 18 числа идем к неврологу
Детский невролог
Не за что. Лечитесь, растите здоровыми и сильными))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение МРТ головного мозга
9 декабря 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Кальцинаты в почках
8 сентября 2023
Юлия, Бийск
Вопрос закрыт
Киста перед протоколом
18 октября 2023
Ксения, Ульяновск
Вопрос закрыт
Образование в мозге - кавернома.
6 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Киста желтого тела
31 мая 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Вопрос по узи МЖ
24 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...