Консультация нейрохирурга /

Образование в мозге - кавернома. — вопрос №1950886

163 просмотра

Здравствуйте!
Анамнез:
Женщина. 25 лет. В 2020 году после удара по переносице зафиксировано: Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны.
Закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Ушиб, ссадина мягких тканей области носа. ШКГ 15 баллов.
Сознание не теряла, обстоятельства травмы помню, была на тошнота, рвоты не было, кратковременная дезориентация.
Было проведено лечение на дому. Через месяц сделано повторное КТ. Картина без изменений. Потом кт сделано через 2 года. Также картина без изменений.
Сегодня 06.02.2024 по результатам МРТ с контрастом выявлено, что образование увеличилось.
Жалобы на не проходящую головную боль, тошноту без рвоты, шум в ушах, боль в глазах, головокружение, слабость, сонливость.
Из описания МРТ:
Проведено МР исследование головного мозга в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях, в режиме Т1, Т2, FLAIR, DWI с картами ADC, толщина срезов – 0,3-0,5 см.
Смещения срединных структур нет.
Вещество головного мозга:
В передних отделах правой лобной доли парасагиттально субкортикально отмечается патологический сигнал овоидной формы с четкими неровными контурами до 0,95*0,70*0,78 см в центре слабо гипер- по Т1, изо- по Т2 и FLAIR по периферии с толстым контуром (до 0,18 см) а- по Т2 и FLAIR, изо- по Т1, с неоднородным накоплением контраста от центрального содержимого.
В белом веществе больших полушарий головного мозга и на уровне базальных ядер, ножках мозга определяются слегка расширенные периваскулярные пространства гиперинтенсивные по Т2.
Стволовые структуры без особенностей.
Желудочки головного мозга:
3ий и 4ый желудочки не расширены, обычной формы, не деформированы. Боковые желудочки не расширены.
Боковые желудочки симметричные - ширина тел боковых желудочков с двух сторон 1,1 см (косой фронтальный размер). Норма косого фронтального размера до 1,8 см.
Субарахноидальные ликворные пространства:
Признаков нарушения ликворооттока по водопроводу нет. Конвекситальные субарахноидальные пространства больших полушарий не расширены.
Слегка расширены цистерна четверохолмия и большая цистерна за счет легкой гипоплазии червя мозжечка (вариант развития). Другие цистерны мозга не расширены. Слегка ограничено расширены ретроцеребеллярные субарахноидальные пространства.
Миндалины мозжечка расположены выше линии большого затылочного отверстия (линия McRae).
Прочее:
Глазные яблоки симметричны, не деформированы, ретробульбарная клетчатка не изменена. Зрительные нервы и перекрест без видимых изменений. Слуховые нервы симметричны, не расширены.
Область Меккелевых полостей симметричная D=S.
Дополнительных образований в ММУ не визуализируется.
Пинеальная область не изменена.
Гипофиз расположен интраселлярно, занимает всю полость «турецкого седла». Супраселлярная цистерна не изменена. Сигнал «пустоты» от потока визуализируемых артерий головного мозга однородный (норма).
Отмечается реакция слизистой всех придаточных пазух носа. Отмечается мелкий пристеночный овоидный компонент в основании гайморовой пазухи слева гипер- по Т2 и гипо- по Т1 с четкими контурами без накопления контраста - киста.
Заключение:
МР картина:
- сосудистой мальформации (каверномы) в правой лобной доле;
- незначительных инфратенториальных и ретроцеребеллярных арахноидальных изменений ликворокистозного характера;

Также было проведено КТ шейного отдела позвоночника - диагноз «Поверхностная травма волосистой части головы.
Поверхностная травма волосистой части головы. Дисторзия шейного отдела позвоночника»
Расшифруйте, пожалуйста, что это все значит ?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Опасность каверномы - кровоизлияния, но они происходят нечасто. В вашем случае - или МРТ-контроль через год, обязательно с режимом swi, или радиохирургия.
Дисторсия - повреждение мышечно-связочного аппарата шеи. Обычно не требует операции, в остром периоде - фиксация шеи воротником, далее - лфк.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в правом яичнике
27 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
По УЗИ Киста? 5 недель беременности
14 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Кисты в поджелудочной
21 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Боюсь онкологии
8 октября 2024
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово