Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1815326

Что вас беспокоит?

Л/узлы внутригрудные увеличены

Добрый день, девушке 23 года , бронхит и сразу пневмония, лечение было в новогодние праздники в стационаре только цефтриаксоном. Выписали на долечивание . Сейчас по КТ с контрастом : увеличены внутригрудные л/у , множественные в виде конгломератов, размерами 35*32 мм( серия 9 срез 170) Аксилярные , подключичные в размерах не увеличены. Надключичный справа до 20 мм по к/о , слева до 13 мм по к/о. Врач предлагает ехать к торакальному хирургу и пунктировать узлы .

Нет
23 года
12 Января 2024·Просмотров: 6191·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите протокол обследования полностью.

Василий Михайлович, прикрепила КТ и узи

С результатами ознакомился.
Подобные параметры лимфоузлов не дает инфекционно-воспалительный процесс или недавно перенесённая пневмония.
Для того, чтобы понять какой природы эти изменения.
Рекомендую обратиться в онкодиспансер к врачу-торакальному хирургу и планировать проведения биопсии лимфоузлов.
В зависимости от результатов биопсии будет определяться дальнейшая тактика лечения.

Василий Михайлович, тоесть не откладывать а поспешить к торакальному хирургу? И не надеяться что с уходом пневонии узлы сами собой уменьшатся ?

Да, лучше всего не ждать пока возможно лимфоузлы начнут сами уменьшаться, а обратиться к врачу-торакальному хирургу.
Если это действительно саркоидоз, то это заболевание неплохо поддается лечению, является доброкачественным.

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите КТ и анализы крови к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол кт полностью к вопросу. Кроме лимфаденопатии воспалительных очагов не описано? Пневмонии?

Юлия Бабековна, прикрепила кт и узи .
По поводу долечивания пневмонии пульмонолог назначила Таваник и ингаляции : пульмикорт , атровент

По описанию кт данные за воспалительный процесс и лимфаденопатию внутригрудных лу, которая крайне подозрительна в отношении лимфопролиферативного заболевания. Здесь обязательно требуется морфологическая верификация, то есть проведение биопсии с последующим гистологическим и игх-исследованием.

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные лимфоузлы (особенно 35*32 мм) - не вписываются в реактивно изменённые лимфоузлы на фоне пневмонии!
Они очень подозрительны и требуют обязательной морфологической верификации!
Нужна видеомедиастиноскопия с биопсией лимфоузла!!
Безусловно, это может быть саркоидоз - но подтвердить или исключить это можно только путём биопсии

Владислав, соркоидоз это серьезное заболевание ? Ведь девушка здоровая и ведет зож образ жизни и нет частых орви

саркоидоз - это заболевание с очень хорошим прогнозом

Принятый ответ

Здравствуйте! Пневмонии и бронхиты не приводят к подобным изменениям внутригрудных лимфоузлов. Для уточнения причины необходимо сделать пункцию из узлов и уточнить все гистологически, чтобы назначить терапию. Ваш врач выбрал правильную тактику.
Здоровья!

Здравствуйте
Описанные лимфатические узлы подозрительны в отношение лимфопролиферативного заболевания. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим и ИГХ исследованием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.