Что вас беспокоит?
Воспаление почки
Здравствуйте. С 08.11.23г по 16.11.23г.находился на стац лечении с острым гнойным пиелонифритом слева. Была проведена терапия меропенем. Выписан с диагнозом: острый гнойный пиелонифрит слева. Карбункулы левой почки. При обследовании в пол-ке выявлено новообразование в виде множественных слипшихся гиповаскуляных участков с нечеткими контурами, общим размером 60х50х70. В пол-ке ставится пред диагноз: острый тубулоинтерстициальный нефрит. Последняя моча хорошая. Последняя биохимия крови- тромбоциты( PLT ) - 348. Остальное- норма. При консультации с онкологом, онкология исключена. Было сказано о сильном воспалении почки. За 2 месяца нахождения на больничном, в конце ноября был пропит ципролет. Больше ничего не предлагалось. Пострадало ЖКТ, после капельниц с антибиотиком. Принимаю дюспаталин, ганатон, нексиум. На протяжении всего времени, то есть 2 мес, беспокоит тупая тянущая боль, в поясничной области, и порой невыносимые в левом боку. Которые купируются, только при уколах кетонала, анальгина, иногда одноразово приходится колоть 2 ампулы. Вопрос:: какие предпринять действия, чтобы снизить воспаление почки.? Возможно нужны капельницы.?Таблетки провоцируют сильные боли в желудке и кишечнике. Нужна ли госпитализация, для лечения в стационаре?
Принятый ответ
День добрый. Когда сдавали контр. анализы? Нужно сдать свежий ОАМ, посев мочи, ОАК, контроль УЗИ.
Пока пить:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Кровь сдавали 10 января. Увеличено количество тромбоцитов. И повышен определение белковой острой фазы С-реактивный белок :14,8. 27 числа было узи образование сново увеличилось.
А мочу и посев мочи???
Дмитрий Владимирович, моча в норме
Принятый ответ
Добрый вечер.А что по результатам КТ?
Луиза Римихановна, здравствуйте. Результаты кт прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполняли КТ почек мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием?
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте. Результаты кт прикрепил
Положительная динамика. Принимайте Канефрон по 2 табл 3 раза в день, 2 месяца. Контроль УЗИ, анализов крови и мочи в динамике.
Дмитрий Валерьевич, узи от 28 декабря размеры дошли до первоночальных, снова увеличилась
А состояние? Боли, температура?
Дмитрий Валерьевич, на протяжение всего времени тупая тянущая боль, и порой бывает невыносимая сильная боль в левом боку. Температура бывает 37,1, но это может быть и от желудка, и кишечника.
В любом случае наблюдение и контроль а динамике.
Уточните,Вы КТ с контрастом делали?
Луиза Римихановна, да
Я вам рекомендую ещё раз выполнить КТ почек с контрастированием,так как подозрение,что все это воспалительный инфильтрат.У Вас сейчас есть температура?
Луиза Римихановна, температура поднимается до 37,1, но это иногда. Может такое и от кишечника и желудка бывает.
Вы в описании указали,что 27 на УЗИ отрицательная динамика,поэтому и рекомендую повторить.Характер образования непонятен,то ли это гнойное содержимое -карбункул/абсцесс,то ли образование?!Сейчас Канефрон 2др 3р/с 1месяц,Фурамаг 50 мг по 2т 3р/с 10 дней.Что-либо ещё назначать вам по типу рассасывающей терапии боязно,так как опять же,характер образования непонятен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите курс Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль за общим анализом мочи, бак посев мочи.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 19 минут назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа