Что вас беспокоит?
ТТГ при лактации
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Роды были 24.04.2023 г. Уже как 8,5 месяцев кормлю грудью. На протяжении всей беременности ТТГ составлял 0-2. Доза эутирокс была 75 мкг. У меня АИТ, гипотериоз с 14 лет. В июле ТТГ составил 0,345. Совместно с гинекологом снизили эутирокс до 50. С сентября месяца я сама не своя, безумно нервная, агрессивная, вечно уставшая, злая, плаксивая, раздражительная, резка, можно продолжать бесконечно. Я просто в шоке от своего состояния. В ноябре проверила ТТГ 14,87. Пересдали в декабре 17,98. Такого ТТГ в жизни у меня не было. Повысили эутирокс до 75. Но состояние такое же и ком в горле. Сдала также Т4 св 15,52; Т3 св 4,44; антитела к ТПО 22,43; креатинин понижен 39. С чем это связано? Как понять? Что еще проверить? Принимаю эутирокс 74, вит Д 3000, элевит пронаталь принимала канефрон. Сейчас не пью. Гинеколог назначила Альбу, селен. Но они противопоказаны при лактации.
Принятый ответ
Здравствуйте, узи щитовидной железы делали? Такой ТТГ может быть следствием послеродового тиреоидита. Сейчас ваша задача поднять дозу тироксина ( эутирокса) , контроль ТТГ через 2 мес. Причинами так же может быть дефицит витамина Д и ферритин. Вы их сдавали? Отменить канефрон и все биологические добавки. Принимать йодомарин 200 мкг если кормите грудью.
Дарья Вячеславовна, еще поднять эутирокс или пока также пить 75?
Ферритин низкий 10, пол года назад сдавала. Пью элевит. Больше пока не проверяла. Вит д был тоже где-то 30.
УЗИ в ноябре делала. Изменений нет. Прикреплю его.
Йод мне можно? На протяжении всей беременности мне все твердили что с АИТ нельзя йод
Вы дозу 75 мкг сколько времени принимаете? если были ферритин и витамин Д низкие, значит срочно сдать и посмотреть какие они сейчас и начинать лечение. Йодомарин можно и нужно весь период беременности и кормление грудью!
Дарья Вячеславовна, до конца июля 75, потом до конца декабря 50. И вот сейчас опять 75
Оставить 75 мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте, за последнее время прибавили в весе? И принимаете постоянно препарат?
Мадина Шамильевна, я похудела до 49 кг. Я стала, как доска))) до родов я весила 52 кг.
Принимаю постоянно эутирокс 75 с конца декабря.
Принятый ответ
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, что сейчас с весом? Если прибавили после беременности потребность в тироксине могла повыситься.
Не менялся ли бренд препарата?
Еще есть смысл посмотреть общий анализ крови (что с гемоглобином)+ферритин (норма выше 30) и витамин Д. Если есть дефицит железа или витамина д - это может дополнительно повышать ТТГ.
Виктория Михайловна, вроде один и тот же пью.
Вит д и ферритин в дефиците до родов проверяла. То есть, если повышать дозу эутирокс при наличии этих дефицитов ТТГ не будет снижаться?
Вес 49 кг. До родов 52 кг.
Может давать дополнительно повышение ТТГ, но не обьясняет конечно такого повышения. Так что правильно повысили вам дозу. Значит сейчас требуется больше
Сейчас нужно продолжить принимать 75 и пересдать ттг через 6-8 недель. Если будет все еще выше 4х - значит нужно будет еще повысить.
Йод во время грудного всармливания продолжают принимать - 200 мкг в день. Может не хватать и йода в т.ч.
Виктория Михайловна, при АИТ йод не противопоказан? Мне запрещали принимать его в беременность
До сих пор есть споры на этот счет. Йод обычно запрещают при наличии антител,.чтобы не провоцировать усиление аутоиммунного процесса. Перестраховываемся.
НО во время беременности физиологические дозы йода, как всем беременным 150-200мкг можно. Исследования не показали никакого плохого влияния от этого.
Во время грудного всармливания йод нужен для профилактики йододефицита у малыша. Йод проходит в молоко и ребенок получает его с молоком
Виктория Михайловна, я когда меняла врача, это было давно до родов. Мне прописывали йосен
От этого препарата мне раздирало горло. Я перестала его пить. И все прошло.
От просто йода такое не может быть?
Может быть индивидуальная реакция на препарат. Понаблюдайте. если опасаетесь - можно йодомарин или йодбаланс 100мкг/день начать. Посмотреть на реакцию
Это чисто препараты калия йодида без добавок селена, как в йосене
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ повысился скорее всего на фоне послеродового тиреоидита. Пока верно повысили тироксин до 75 мкг. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Постепенно все восстановится и дозировку подберете. После родов так бывает при АИТ, когда ТТГ меняется от 0 до высоких цифр.
Альбу и селен принимать не нужно.
Наталия Владимировна, предлагают принимать йодлмарин. Вы как считаете, необходим?
Мне очно гинеколог по результатам анализов сказала, что йода хватает в организме
Йод больше нужен ребенку, если есть ГВ. Вам он не противопоказан, принимать можно.
Наталия Владимировна, я его на протяжении всей беременности не принимала, потому что врачи, у кого наблюдалась, говори что категорически противопоказано. И я все переживала, что ребенок не получает йод. Сейчас я тоже в замешательстве
Это конечно неверно. Йод вам принимать можно было. И сейчас можно, если нет аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и могут быть скачки ттг
Пока продолжайте принимать 75 мкг и через 2 месяца сдайте кровь на ттг
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, после родов могут быть дефициты и это может влиять на ттг
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Эутирокс стоит принимать отдельно от всех остальных препаратов, лучше их пить в обед
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад28 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа