Что вас беспокоит?
Диагноз гсд
Здравствуйте! Беременность 32 недели, на 6-8 неделях лежала на сохранении и в анализах глюкоза была 5,4и 5,3. При постановке на учёт сообщила гинекологу показатели, пересдавала несколько раз в женской консультации - была норма, в итоге ни диеты, ни гтт не назначили. Сейчас наткнулась на статью, что при таких показателях выставляют диагноз гсд, назначают диету и контроль. Теперь переживаю очень, на данном этапе можно как-то проконтролировать этот вопрос и верны ли показания моего гинеколога? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно при показателях выше 5,1 даже однократно обычно ставят ГСД сразу. Но если были высокие показатели на фоне стрессовой ситуации, болезни, токсикоза могли и временно повысится.
Сейчас важно натощак глюкозу из вены и гликированный гемоглобин посмотреть.
Пгтт обычно на сроке 32 уже не проводится (если не был выполнен в сроки 24-28 недель).
Сейчас можно последить за сахарами самоятоятельно по глюкометру - утром натощак и через 2 часа после еды.
В питании внимание на быстрые углеводы - они не нужны беременной даже без ГСД - мучное, сахар, сладости, белый рис, соки, газировки. Если хочется сладкого - пару квадратиков горького шоколада или полпломбира без начинок, фрукт лучше скушать.
3й скрининг уже был? По узи не было отклонений?
Виктория Михайловна, по третьему ребёнок оставал немного, ставили маловесный плод, вчера делала ещё раз узи - уже догнал по весу норму, маловесный плод сняли.
Это хорошо.
При ГСД и стойко повышенных сахара плод наоборот крупный, есть признаки диабетической фетопатии. Когда нет этих проявлений по УЗИ - значит влияния на плож неблагоприятного не было, развивается нормально.
В таких случаях чуть более внимательно к своему питанию до конца беременности в любом случае, как писала выше.
Исключаем только "быстрые сахара" (сахар/сиропы/варенье, мучное, сладости, соки, газировки, готовые завтраки). Углеводы медленные можно и нужно есть в каждый прием пищи( крупы, бурый рис, макароны, цельнозерновой или серый хлебушек) фрукты (кроме бананов, винограда) можно - лучше отдельно, в качестве перекуса в первой половине дня ( 2 плода оптимально в день) овощи без ограничения + белок (мясо, творог, сыр, ряба, яйцо) в каждом приеме пищи. За 2-3 часа бо сна может быть перекус (например, бутерброд небольшой), чтобы хватало углеводов до утра, пока не позавтракаете.
Для спокойствия и контроля - глюкометром сахара натощак мерить (должен быть меньше 5,1) и через 1 час после приема пищи (должен быть меньше 7) - если не выше этих цифр, все отлично.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С такими показателями действительно выставляют ГСД до конца беременности. Даже если далее глюкоза в норме.
ПГТТ не назначается,если глюкоза уже была повышена.
Если по узи вес и развитие ребёнка соответствуют норме,то переживать не о чем. Такое повышение не критично,но да ,требовало диетотерапии
Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв
Витамин д 2000ме ежедневно
Ферритин держите более 45
Софико Бежановна, по узи ребёнок отстаёт немного, один раз ставили маловесный плод, сейчас уже сняли - но говорят, что маленькая в любом случае.
Обычно дети крупные ,если есть фетопатия диабетическая
А вы с мужем какой комплекции?
Софико Бежановна, у нас нет лишнего веса. По узи первый ребёнок тоже всегда по нижней границе был, правда родилась 3440 г, с хорошим весом.
Маловероятно, что могут быть какие то последствия..тем более узи сейчас хорошее
Добрый день! Вам сейчас надо сдать гликозилированный гемоглобин. Если он в норме, то те повышения сахара можно расценить, как стресс.
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, какая норма на моем сроке беременности?
Менее 5,1
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вы сдавали кровь из вены натощак (8 ч голода) и получили результат 5,4 и 5,3 ммоль/л - это сахар выше нормы - это гестационный сахарный диабет (ГСД). Норма ниже 5,1 ммоль/л.
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Принятый ответ
Здравствуйте, да, если хоть один раз глюкоза крови повышалась выше 5,1 ммоль/л, выставляется ГСД необходимо соблюдать диету и контроль
Если вам диагноз не ставили, должны были на 28 неделе делать ГТТ
Сейчас необходимо сдать глюкозу крови из Вены натощак
Принятый ответ
Добрый день
Диагноз гестационный о диабета выставляют только по крови из Вены.
Какой Сахар натощак из Вены?
И вам делали нагрузочный тест с 75 г глюкозы?
Здравствуйте. Если сахар выше 5.1 то во время беременности ставится гестационный диабет
Нужно только соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, глюкометром дома контролируйте сахар
Натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0
Если на фоне диеты все равно будет повышение нужен инсулин
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день, он нужен ребёнку
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20231 ответ
- 2 Марта 20237 ответов
- 22 Августа 20237 ответов
- 20 Ноября 202312 ответов