Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1817026

Что вас беспокоит?

Все онкомаркеры высокие

Мне 28 лет.Готовлюсь к плановой операции по удалению эндометриоидных кист(больших размеров),рецидив полипа в матке.Сдала онкомаркеры,результат:са-125-225,08,не-4-68,78,са,19,9-82,55,индекс Рома-16,92.Онкологов в городе нет.

Мастопатия,пиелонефрит,гастрит
28 лет
13 Января 2024·Просмотров: 215·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
прикрепите обследования малого таза к вопросу
Онкомаркеры повышены, но они повышаются при доброкачественных изменениях и об онкологии не говорят.

Виктория Сергеевна, добрый день,узи прикрепила,на МРТ записалась на завтра,у меня в прошлом месяце открылось овуляторное кровотечение,а месячные начались раньше на неделю,а в этом месяце задержка уже 16 дней,раньше такого не было

по узи описаны доброкачественные образования.
на них Са125 очень реагирует. Не думайте об онкологии.
МРТ в данной ситуации обязательно.

Виктория Сергеевна,МРТ лучше с контрастом делать?

Виктория Сергеевна, индекс Рома же тоже высокий,и са19,9

индекс Рома у молодых женщин не оценивается. Только пременопауза и менопауза.
МРТ только с контрастом, без него смысла мало
са19-9 ни о чем не говорит

Принятый ответ

Добрый день! У Вас повышен только СА-125, что при наличии эндометриоза является нормой

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу УЗИ малого таза или МРТ, если делали

Владислав, добрый день,прикрепила.завтра записана на МРТ

На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе образований яичников! Нужно обязательно выполнить МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о лечении.
При эндометриоидных кистах ОЧЕНЬ часто повышен СА125. Я не вижу ничего тревожного по УЗИ

Владислав,в прошлом месяце менструация началась раньше на неделю,и через пару дней после нее открылось овуляторное кровотечение(раньше никогда не было таких сбоев)Теперь задержка уже 16 дней.Каждый месяц случаются приступы:резкая сильная боль внизу живота которая поднимается вверх и потом болит несколько дней весь живот и повышается температура.

Вероятно есть гормональный сбой.
Для онкопатологии такие симптомы не характерны.
Пройдите МРТ и рассмотрите вопрос об удалении таких больших кист

Владислав, добрый день,сегодня сделала МРТ ,результат прикрепила

Это эндометриомы яичников - повышение СА125 как раз вписывается в этот диагноз.
Нужна консультация гинеколога с рассмотрением вопроса об их удалении

Владислав, если злокачественное на МРТ было бы видно?

да, с очень большой долей вероятности - у Вас совершенно доброкачественный процесс

Владислав, спасибо

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте

Са125 может повышаться и при эндометриоидных кистах. Ранее у Вас был диагноз эндометриоз??? Как давно кисты? Делали ли Вам узи брюшной полости?

Светлана Александровна, а остальные онкомаркеры?они тоже повышены,са-19,9,не-4,индекс Рома,и 15,3 у меня тоже повышен 37,5.В прошлом году удалили полип в матке,по гистологии (все доброкачественное)тогда уже была одна киста до 3 см,решили не трогать и понаблюдать,через пол года начались сильные боли и коричневые выделения,на узи появилась вторая киста и выросли они уже до таких размеров(фото узи приложила).В прошлом месяце месячные начались раньше на неделю,после них через несколько дней началось кровотечение,легла в больницу там меня не стали оперировать из за таких онкомаркеров,сказали нужны экстренная гистология во время операции,а у них такого нет.При выписке врач сказала что у меня эндометриоз 4 стадии.Сейчас задержка уже 16 дней(раньше таких сбоев никогда не было)

Са199 сам по себе не несёт большой смысловой нагрузки в вашем случае. Он м.б повышен при проблемах с печенью, желчным пузырем, гастритах итп.

На данном этапе надо решить вопрос дообследования: мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости, далее вопрос операции. Если сделают срочное гистологическое исследование это хорошо. Просто по маркеру судить о диагнозе нельзя.

После пройти консультацию гинеколога-эндокринолога, тк эндометриоз это хроническое заболевание, если он подтвердится на гистологии. Он может со временем рецидивировать. Надо обсуждать лекарственное лечение.

Светлана Александровна, добрый день,сегодня сделала МРТ,результат прикрепила,можете посмотреть?

Здесь врач оценил кисты больше как эндометриоидные. Поэтому план такой же сначала консультация хирурга гинеколога, после гинеколога-эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики так как могут повышаться при доброкачественных процессах. С целью дообследования вам необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастированием и оценкой образований яичников по шкале ORADS. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, добрый день прошла сегодня МРТ,контраст делать не стали .Прикрепила

Эндометриомы яичника это доброкачественные образования. Вам необходима консультация гинеколога. Данных за злокачественный процесс нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.