Что вас беспокоит?
Дозировка зинната
Добрый день, У ребенка отит. Уже 13 дней не становится лучше. Лор выписал амоксиклав. На амоксиклав ребенка обсыпало с ног до головы после 4 дней приема. Сходили к другому врачу. Он сказал отменять антибиотик, тк кровь не бактериальная. 7 дней лечились каплями и спреями. Но у дочки стало сильно болеть второе ухо. Пошли к третьему врачу. Тот смотрел с камерой в уши и в нос. Сказал без антибиотиков никак. Плюс срб у нас 19 при норме до 5. Назначил Зиннат в таблетках 250мг 2 раза в день. Но по инструкции это прям максимальная доза. Ребенку 4,7 года. Весит 20 кг. Скажите, допустимая дозировка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При остром отите зиннат назначается из рассчета 30 мг на кг массы тела, поэтому антибиотик назначен ребенку в верной дозировке.
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, ничего кроме ушей не беспокоит.
В носу небольшой отек. Капаем виброцил
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо - основной причины среднего отита
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, мы уже 14 дней на сосудосужающих..
В таком случае замените их на аквамарис стронг - раствор с повышенной концентрацией соли затем отсморкайтесь и следом в чистый нос дезринит или назонекс
Анна Юрьевна, смущает, что это максимальная дозировка. Старшему ребенку назначали при отите такую же дозировку, хотя вес 40 кг
Согласно клиническим рекомендациям при отите дозировка Цефуроксим (Зиннат) расчитывается исходя из 30 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
Нет, это признак жидкости в среднем ухе на фоне гнойного процесса
Второе ухо тоже болит?
Анна Юрьевна, нет, болело только ночью одно ухо. Гнойный отит нам не ставили.. в диагнозе написано средний отит. За барабанной перепонкой жидкость
Доктор в протоколе описывает перепонку как при гнойном среднем отите
Принятый ответ
Здравствуйте
Все верно в расчёте антибиотика по весу ребёнка,не переживайте
Какие препараты для носа используете и в какой последовательности?
Есть зложенность носа,выделения?
Марина Гергардовна, ничего кроме ушей не беспокоит.
В носу небольшой отек. Капаем виброцил
Виброцил очень слабый препарат.Отит возникает вследствии оиека в носоглотке и слуховой трубы соответственно и не будет эффекта если не будет адекватной терапии носа, если не будет аоздействияина причину
Нудно снимать зорошо отёк,используйте Тизин спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней( короткий курс)
Через минут 10 отёк уйдёт, промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь закрывая одну ноздрю
В чистый нос обязательно противовоспалительный спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней не менее.
Все препараты идут в причинное место возникновения отита через нос и от антибиотика основного эффекта ждать не нужно
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, смущает, что это максимальная дозировка. Старшему ребенку назначали при отите такую же дозировку, хотя вес 40 кг
Евгения,при отитах, которые требуют антибиотикотерапии назначаются максимальные дозировка для того чтобы возбудитель полностью убрать,все правильно совершенно и соответствует клиническим рекомендациям
Учитывая вес ребёнка и исходя из 30мг на кг суточная вообще 600 мг...вы принимаете 500мг в сутки
Марина Гергардовна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
Нужно лечение проводить и все пройдет
Лечите хорошо нос и принимайте антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик назначен в верной дозировке
Принимайте Зиннат по 250мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, смущает, что это максимальная дозировка. Старшему ребенку назначали при отите такую же дозировку, хотя вес 40 кг
Да, это максимальная дозировка
При гнойном среднем отите Зиннат рассчитывается 30мг/кг - то есть ваша дозировка 600 мг, но 500 мг это максимальная допустимая дозировка, поэтому вам назначили все верно
Маргарита Александровна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
Прямая линия при тимпанометрии означает, что в этом ухе скопление жидкости - экссудат или гной за барабанной перепонкой
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировка верная.
цефуроксима аксетил (зиннат) при остром отите назначается из расчета 30 мг/кг/сут в два приема.
Также в самой аннотации к препарату указано, что дозировка препарата при остром отите у детей с трех лет 250 мг 2 раза в сутки.
Татьяна Евгеньевна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
прямая линия, то есть тимпанограмма тип В, в вашем случае означает наличие экссудата в среднем ухе. Что закономерно при остром среднем отите. Но обычно при катаральном среднем отите, когда есть боль в ухе, тимпанометрию не делают.
Сейчас боли у ребенка есть в ушах или нет? Температура тела повышается?
Татьяна Евгеньевна, боли нет. Температура 37.
Днем была 37.2.
Смущает, что хуже слышала одним ухом сначала, а теперь двумя.
Сейчас из лечения Зиннат, виброцил, дезринит и всё.
Отипакс больше 10 дней капали
Острый катаральный отит очень часто трансформируется в экссудативный. Поэтому с другой стороны тоже мог скопиться экссудат.
Местное лечение верное.
Обычно в таких случаях еще добавляют препараты на основе карбоцистеина в сиропе в возрастной дозировке в течение 7-10 дней для улучшения эвакуации жидкости из среднего уха.
И добавляют самопродувания и/или упражнения с устройством отовент (носодуй), если нет выделений в носу.
Обязательно повторный осмотр у ЛОР-врача, консультация сурдолога-оториноларинголога для проведения игровой аудиометрии, тимпанометрии.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 3 часа назад11 ответов
- Вчера в 16:375 ответов
- Вчера в 16:315 ответов