Консультация детского лора /

Дозировка зинната — вопрос №1817374

4800 просмотров

Добрый день,
У ребенка отит. Уже 13 дней не становится лучше.
Лор выписал амоксиклав. На амоксиклав ребенка обсыпало с ног до головы после 4 дней приема.
Сходили к другому врачу. Он сказал отменять антибиотик, тк кровь не бактериальная.
7 дней лечились каплями и спреями. Но у дочки стало сильно болеть второе ухо.
Пошли к третьему врачу. Тот смотрел с камерой в уши и в нос. Сказал без антибиотиков никак. Плюс срб у нас 19 при норме до 5.
Назначил Зиннат в таблетках 250мг 2 раза в день.
Но по инструкции это прям максимальная доза.
Ребенку 4,7 года.
Весит 20 кг.
Скажите, допустимая дозировка?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

При остром отите зиннат назначается из рассчета 30 мг на кг массы тела, поэтому антибиотик назначен ребенку в верной дозировке.

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ничего кроме ушей не беспокоит.
В носу небольшой отек. Капаем виброцил

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо - основной причины среднего отита

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, мы уже 14 дней на сосудосужающих..
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае замените их на аквамарис стронг - раствор с повышенной концентрацией соли затем отсморкайтесь и следом в чистый нос дезринит или назонекс
Клиент
Анна Юрьевна, смущает, что это максимальная дозировка. Старшему ребенку назначали при отите такую же дозировку, хотя вес 40 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Согласно клиническим рекомендациям при отите дозировка Цефуроксим (Зиннат) расчитывается исходя из 30 мг на кг массы тела в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это признак жидкости в среднем ухе на фоне гнойного процесса

Второе ухо тоже болит?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, болело только ночью одно ухо. Гнойный отит нам не ставили.. в диагнозе написано средний отит. За барабанной перепонкой жидкость
Детский ЛОР, ЛОР
Доктор в протоколе описывает перепонку как при гнойном среднем отите
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Все верно в расчёте антибиотика по весу ребёнка,не переживайте
Какие препараты для носа используете и в какой последовательности?
Есть зложенность носа,выделения?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, ничего кроме ушей не беспокоит.
В носу небольшой отек. Капаем виброцил
Детский ЛОР, ЛОР
Виброцил очень слабый препарат.Отит возникает вследствии оиека в носоглотке и слуховой трубы соответственно и не будет эффекта если не будет адекватной терапии носа, если не будет аоздействияина причину
Нудно снимать зорошо отёк,используйте Тизин спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней( короткий курс)
Через минут 10 отёк уйдёт, промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь закрывая одну ноздрю
В чистый нос обязательно противовоспалительный спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней не менее.
Все препараты идут в причинное место возникновения отита через нос и от антибиотика основного эффекта ждать не нужно
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, смущает, что это максимальная дозировка. Старшему ребенку назначали при отите такую же дозировку, хотя вес 40 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Евгения,при отитах, которые требуют антибиотикотерапии назначаются максимальные дозировка для того чтобы возбудитель полностью убрать,все правильно совершенно и соответствует клиническим рекомендациям
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая вес ребёнка и исходя из 30мг на кг суточная вообще 600 мг...вы принимаете 500мг в сутки
Клиент
Марина Гергардовна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно лечение проводить и все пройдет
Лечите хорошо нос и принимайте антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Антибиотик назначен в верной дозировке
Принимайте Зиннат по 250мг 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, смущает, что это максимальная дозировка. Старшему ребенку назначали при отите такую же дозировку, хотя вес 40 кг
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это максимальная дозировка
При гнойном среднем отите Зиннат рассчитывается 30мг/кг - то есть ваша дозировка 600 мг, но 500 мг это максимальная допустимая дозировка, поэтому вам назначили все верно
Клиент
Маргарита Александровна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
Детский ЛОР, ЛОР
Прямая линия при тимпанометрии означает, что в этом ухе скопление жидкости - экссудат или гной за барабанной перепонкой
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Дозировка верная.
цефуроксима аксетил (зиннат) при остром отите назначается из расчета 30 мг/кг/сут в два приема.
Также в самой аннотации к препарату указано, что дозировка препарата при остром отите у детей с трех лет 250 мг 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите, по тимпанометрии у ребенка в одном ухе по графику просто прямая линия (жаловалась, что ухо слышит хуже). А сейчас пожаловалась, что и второе ухо заложило и уже двумя ушами плохо слышит.. это очень опасно?
ЛОР, Детский ЛОР
прямая линия, то есть тимпанограмма тип В, в вашем случае означает наличие экссудата в среднем ухе. Что закономерно при остром среднем отите. Но обычно при катаральном среднем отите, когда есть боль в ухе, тимпанометрию не делают.

Сейчас боли у ребенка есть в ушах или нет? Температура тела повышается?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, боли нет. Температура 37.
Днем была 37.2.
Смущает, что хуже слышала одним ухом сначала, а теперь двумя.
Сейчас из лечения Зиннат, виброцил, дезринит и всё.
Отипакс больше 10 дней капали
ЛОР, Детский ЛОР
Острый катаральный отит очень часто трансформируется в экссудативный. Поэтому с другой стороны тоже мог скопиться экссудат.
Местное лечение верное.
Обычно в таких случаях еще добавляют препараты на основе карбоцистеина в сиропе в возрастной дозировке в течение 7-10 дней для улучшения эвакуации жидкости из среднего уха.
И добавляют самопродувания и/или упражнения с устройством отовент (носодуй), если нет выделений в носу.
Обязательно повторный осмотр у ЛОР-врача, консультация сурдолога-оториноларинголога для проведения игровой аудиометрии, тимпанометрии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что у ребенка
сегодня, 04:05
1200.00 р.
Елена
Боль в костях носа
вчера, 22:03
700.00 р.
Александра
Налет на горле
вчера, 18:55
1000.00 р.
Анастасия
Катаральный гайморит
вчера, 15:38
700.00 р.
Оксана, Саратов
Жёлтые сопли
вчера, 14:05
800.00 р.
Ольга, Тверь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...