Добрый вечер. В мае была миомэктомия лапароскопически. В процессе обнаружен эндометриоз на брюшной стенке начальный. Прописали визанну на 6 месяцев. Через 3 месяца приёма узи отличное. 6.12, за 5 дней до окончания курса Визанны, сделала узи, приложу. Сегодня 13.01 сделала в динамике узи, на 8 день первого после визанны цикла. Посмотрите, пожалуйста. Прикреплю протокол. Меня беспокоит наличие серозометры. Объёмы не указаны. Прочитала, что толстый эндометрий и серозометра могут быть признаком рака. Опасно ли это в моем случае? И откуда она возникла? Раз месячные шли (4 дня, а раньше 6) значит канал открыт и все должно было выйти и причина скопления жидкости не в канале? Может ли возникнуть серозометра на фоне визанны ввиду блокирования эстрогенов?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Да, эндометрий толстоват, Вам нужно пройти УЗИ в динамике после следующей менструации на пятый Седьмой день цикла и если опять будет толстый эндометрий и расширение полости матки, то нужно пройти гистероскопию
Екатерина Александровна, то есть все таки может быть что-то опасное? Я гистероскопию офисную планирую сделать и так, в следующем цикле, в качестве подготовки к эко. Но не будет ли гистероскопии мешать жидкость?
Да, есть признаки, но не обязательно что это будет гиперплазия, вы заранее не переживайте, всё-таки нужно сначала пройти УЗИ после следующей менструации и потом уже решать вопрос Нужно ли оперативное лечение
Екатерина Александровна, оперативное - это гистероскопия с РДВ? Надеюсь обойтись офисной гистероскопией с биопсией эндометрия без полного выскабливания. В 5 день тогда сделаю узи, а 7-11 гистероскопию
Екатерина Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня вот эти первые месячные пришли через 28 дней после визанны, прошли менее обильно, 4 дня, вместо 6, безболезненно и без мазни до и после. Красного цвета. Даже бордовых не было выделений. А сегодня на девятый день цикла вышел большой бордовый сгусток с небольшим количеством бордовых выделений, разово. С чем это может быть связано? Ещё восстанавливается цикл после визанны, или это фолликулярная киста так влияет, или может вышла жидкость, которую на узи вчера увидели? Узист сказала, что не может сказать как выглядит жидкость, и кровь ли это - не видно.
У вас по первому УЗИ было большое расширение полости и подозрение на полип эндометрия, По последнему УЗИ этого подозрения Нет, это очень маленькое расширение и оно не говорит ни о чём плохом
Серозометра оценивается в динамике,а так же может быть физиологической Причин очень много неоднократные выскабливания маточной полости; медицинские аборты, хронический эндометрит и хронический цервицит; имевшая место аблация (прижигание) эндометрия с целью лечения гиперпластических процессов; выраженный дефицит эстрогенов, который наблюдается после стойкого угасания функции яичников (запускает атрофические процессы слизистой и тем самым приводит к разрастанию соединительной ткани).
Анастасия Сергеевна, нет, из всего перечисленного была только лапороскопия миомэктомия в мае и пайпель несколько лет назад. То есть в моем случае что-то опасное может быть?
Анастасия Сергеевна, а как оценивать серозометру в динамике, если не пишут её объем? По наличию расширения полости? Наличие расширения =гиперплазия эндометрия?
Здравствуйте, рекомендую повторить узи на 5-7 день следующего цикла, если будет сохраняться признаки гиперплазии эндометрия, то показана гистероскопия, РДВ.
Добрый день! Что касается серзометры и возможного рак на её фоне. Это конечнно иногда бывает, но к Вашей ситуации не относится. Такое бывает у женщин в менопаузе. В Вашей ситуации немного разные узи в плане описания миометрия. По описанию больше скорей надо ориентироваться на первое узи. Но смысл скорей всего в том, что есть полип, который был скорей всего и на фоне приема визанны. Сейчас просто пошли месячные и на фоне полипа могла скопится жидкость в матке. Поэтому и эндометрий расширен. Надо скорей всего делать гистерорезектоскопию- осматривать полость оптикой и если есть полип его сразу удалит. Еще один вариант может при эндометриозе эндометрий смотреться шире чем обычно. Можно повторить еще раз узи на 7-11 день цикла и если картина не изменится, то гистерорезектоскопия.
Олег Владимирович, здравствуйте. Полип от 6.12 был под вопросом, так как не было питающей его ножки и кровотока в нем. Сегодня его не нашли. И эндометрий стал ровным. Признаков аденомиоза сегодня не нашли. Почему вы больше склонны верить тому, в котором он есть, если эндометрий сегодня однородный? Будет ли информативна офисная гистероскопия с биопсией эндометрия или обязательно РДВ? У меня гиперплазия по сегодняшнему узи?
У Вас на 8 день цикла эндометрий 11 мм. Основная причина- или полип или так смотрится при эндометриозе матки. Т.е в лбом случае это не норма. На втором узи миоиетрий описан как нормальный. Это конечно может быть, но после миомэктомии, при наличии эндометриоза другой локализации это бывает очень редко. При гиперплазии эндометрий тоже широкий, но это бывает на фоне задержки ментсруации и не в первом цикле поле приема визанны. Но спешки нет. Повторите узи на 7-11 день цикла, можете мрт. И если все таки широкий, то оптимально гистерорезектсокпия, но если хотите можно и офисную гистероскопию сделать. Но если полип большой и на широком основание, то при офисной гистероскопии его полноценно проблематично будет удалить. Но все это надо конечно оценивать непосредственно на узи. И в идеале что бы узи делал доктор, который делает и операции.
Олег Владимирович, спасибо большое Вам. Постараюсь найти такого врача в нашем городе. Переживаю теперь из-за гиперплазии. У меня и на визанне через 2 месяца приёма эндометрий был 7.2. Через 5 месяцев - 7.6, а через 5 с половиной - 12 мм. Возможно ли, что эндометрий толстый сейчас потому, что после визанны ещё не до конца восстановился гормональный фон?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
