Консультация лора /

Налет на миндалинах — вопрос №1818694

450 просмотров

Сегодня утром заболело левое ухо. Открыла рот - на миндалинах налет серо- белого цвета ( как будто гнонйый ) снимается не очень хорошо, не могу иногда даже снять.
Болит немного горло с левой стороны миндалина припухшая ,
Температуры нет, второй день болит голова.
В анамнезе имеется тонзилит и хр гайморит.
По утрам когда умываюсь в глотке отхаркивается гнойное содержимое ( серо- зелёное)
На данный момент начала полоскать фурацилином , пшыкать ингалиптом и капельки толзингон.
Может нужно сдать какие то доп анализы ?
Может ли быть это дифтерия либо абсцесс?
Нужно ли подключать антибиотик и какой?

Возраст: 32

Хронические болезни: Атопический дерматит Нефроптоз Хр. Гайморит Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да,сейчас желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и выполнить стрептотест ( продаётся в аптеке)
Дифтерии нет и абсцесса тоже,не переживайте
Более вероятно это обострение хронического тонзиллита
Нос как дышит у вас?
Клиент
Марина Гергардовна, нос вчера был сильно заложен, сегодня нормально.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Боль в ухе у вас отраженная, то есть иррадиирует из глотки в ухо по нервным окончаниям, здесь нужно дообследование глотки так как выше описала
Если стрептотест положительный то нужен антибиотик Амоксиклав предпочтительнее всего. Если нет аллергии и не принимали его в ближайшие три месяца
По 1000мг 2 раза в день,10 дней,во время еды,каждые 12ч
Местно полощите горло любым антисептиком
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Спрей Ингалипт тоже можно до 3 раз в день,5 дней
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое )
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины. Признаков дифтерии и абсцесса нет у вас

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

В нос для снятия воспаления в носоглотке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, в ухо ни чего не нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
В ухо наиболее вероятно боль отражается из горла по общим нервным сплетениям

При выраженных болях принимайте кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Налет нельзя снимать самостоятельно, это может привести к травматизаци слизистой
По задней стенке глотки стекает слизь

Есть возможность выполнить ренген пазух носа - чтобы исключить острый синусит, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, выполнить Стретатест (продается в аптеке) - чтобы исключить стрептококковую ангину?

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, в ухо ни чего не нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Ухо болит на фоне дисфункции слуховой трубы из за отека
Снимать воспаление в ухе нужно через нос
(Написала выше)

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото у вас признаки острого тонзиллофарингита.
Признаков дифтерии или абсцесса по фото нет, но в таких случаях все равно берут мазок на дифтерию не смотря на благополучную эпидемическую обстановку, согласно постановлению главного санитарного врача РФ и КР по острому тонзиллофарингиту.
Это делают в поликлинике по месту жительства или в инфекционной больнице, если вы лечитесь в условиях стационара.

В таких случаях обязательно нужно делать стрептатест или его аналог, чтобы определиться с необходимостью назначения антибиотиков. при + антибиотики нужны. При - антибиотики не нужны.

Боль в ухе отраженная из-за заболевания горла.
Налеты снимать не нужно, они уйдут самостоятельно по мере выздоровления.

Рекомендации по местному лечению дали коллеги, я с вашего позволения дублировать не буду.

Если есть вопросы - задавайте.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в наших поликлиниках ни чего не берут, даже нет лор врачей , да и платно к ним через неделю попасть только можно.
Спасибо
А в ухо ни чего не нужно ?
ЛОР, Детский ЛОР
ну это уже другой вопрос, прокомментировать не могу. По приказам нужно брать.

Обычно острые тонзиллофарингиты лечат врачи терапевты или общей практики, инфекционист, а к ЛОР-врачу направляют если есть осложнения в виде абсцесса или неэффективность лечения.

В ухо ничего не нужно капать. Боль начнет уходить по мере лечения и стихания воспалительных явлений в горле.
При сильной боли можно принимать системные нпвс: парацетамол или ибупрофен, или нимесил и т.д. если нет аллергии или непереносимости препаратов. Если есть проблемы с желудком, то предпочтение все же лучше отдавать парацетамолу.

У вас ведь слух не изменился?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, нет все хорошо со слухом. Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР
при отите практически всегда есть снижение слуха и/или заложенность уха. С большой долей вероятности у вас нет отита, а просто оталгия из-за острого тонзиллофарингита.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал