Что вас беспокоит?
У ребенка низкая сатурация и повышенный пульс
Здравствуйте! В конце сентября дочка 7 лет заболела, была температура в течении 8 дней ,39.8 максимальная держаласт 2 дня затем медленно снижалась. После болезни обратили внимание на учащение сердцебиения, периодически посинение вокруг губ, синяки под глазами. На протяжении трех месяцев улучшений нет, только вокруг губ синеет меньше. На данный момент пульс повышается до 125, в основном 100-110. Сатурация в основном 95-96, но бывает 89-90. Когда сатурация падает сердцебиение резко увеличивается. Кардиолог выписала кудесан и назначила консультацию пульмонолога. Пульмонолог сказала идите к кардиолога я проблемы не вижу, но назначила ингаляции с берубедалом, эффекта пока нет. Девочка очень худая, немного впалая грудная клетка( если, это важно) анализы прикрепляю. Также в крови повышены тромбоциты на протяжении всего этого периода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Патологии со стороны органов дыхания не вижу. Обратитесь к гематологу и инфекционисту.
Наталия Васильевна, Обращались. Инфекционист патологии не видит, задавали анализы все хорошо. Гематолог считает, что данных за заболевания крови нет. Сейчас прикрепляю справки.
Наталия Васильевна, справки не нашла, видимо у педиатра остались, прикрепила анализы, что назначали. Разве сатурация 89-90 норма?
Не норма. Но низкая сатурация не всегда означает легочную патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как спирометрия в норме, вряд ли проблема с легкими. Жаль вам не сделали пробу с бронхолитиком.
Аллергии раньше не было?
Можно сдать кровь на газы крови и электролитный состав, диффузионную способность легких. Но это делают крайне маленькое количество лабораторий.
В анализе крови напрягает увеличение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов. Это может быть ранним признаком гемобластоза.
В вашем случае целесообразно просить направление в областной стационар для дообследования и уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте УЗИ щитовидной железы, и сдайте гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), в крови высокие лимфоциты, при этом СОЭ нормальное, сдайте кровь на дефициты (витД, магний, цинк, ферретин). Сдайте кал методом Парасеп и кровь на антитела igG к основным гельминтам, они могут вызывать тоже тканевую гипоксию.
Виктория Викторовна, делали УЗИ внутренних органов, почек и щитовидной железы. Выявили только перегиб желчного, сейчас прикреплю УЗИ. Анализы завтра сдадим.
Увидела, сдайте Парасеп, там и лямблии поискать должны, после сентября температура нормальная всегда?
Виктория Викторовна, ещё болела в ноябре, максимсльная температура была 39, в течении 3 дней. В конце декабря болела, максимальная температура 39,6. Каждый раз, как болееет очень сильно заложен нос, уже вроде и здорова, а насморк ещё неделю продолжается, особенно к вечеру ощущение заложенности. Первый раз полидексу выписывали, второй раз Назонекс, заложеность оставалась выписали проторгол и аквамарис каждый раз. Сейчас вроде нормально носом дышит.
Если будут опять такие симптомы, попробуйте сделать риноцитограмму, а сейчас - проверьтесь на аллергию (кровь на igE и эозинофильный катионный белок)
Виктория Викторовна, анализы сдали, прикрепляются те, что готовы. Тромбоциты снизились, а остальное выглядит странно, на данный момент ребенок не болеет.
Ферритин в норме должен быть равен весу ребенка. Судя по анализу, у вас он в норме..Диаскинтест делали в этом году? Какая реакция была?
Виктория Викторовна, нет не делали. Прививки вообще не ставим, только рентген делали. Думаете может быть туберкулез? Есть ли анализ, чтобы проверить?
Не передивайте, Проба Манту и Диаскинтест ничего не прививает, она только показывает проконтиктировал ли в этом году ребенок с палочкой Коха. О туберкулезе никто не думает, в первую очередь Диаскинтест и пр.Манту покащывают наличие тубинфицирования, а это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота (анализ крови,аналог Диаскинтеста, который делают в частных лабораториях)
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202115 ответов
- 21 Августа 20216 ответов
- 18 Мая 20221 ответ