Консультация пульмонолога /

У ребенка низкая сатурация и повышенный пульс — вопрос №1819459

1556 просмотров

Здравствуйте! В конце сентября дочка 7 лет заболела, была температура в течении 8 дней ,39.8 максимальная держаласт 2 дня затем медленно снижалась. После болезни обратили внимание на учащение сердцебиения, периодически посинение вокруг губ, синяки под глазами. На протяжении трех месяцев улучшений нет, только вокруг губ синеет меньше. На данный момент пульс повышается до 125, в основном 100-110. Сатурация в основном 95-96, но бывает 89-90. Когда сатурация падает сердцебиение резко увеличивается. Кардиолог выписала кудесан и назначила консультацию пульмонолога. Пульмонолог сказала идите к кардиолога я проблемы не вижу, но назначила ингаляции с берубедалом, эффекта пока нет. Девочка очень худая, немного впалая грудная клетка( если, это важно) анализы прикрепляю. Также в крови повышены тромбоциты на протяжении всего этого периода.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Патологии со стороны органов дыхания не вижу. Обратитесь к гематологу и инфекционисту.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, Обращались. Инфекционист патологии не видит, задавали анализы все хорошо. Гематолог считает, что данных за заболевания крови нет. Сейчас прикрепляю справки.
Клиент
Наталия Васильевна, справки не нашла, видимо у педиатра остались, прикрепила анализы, что назначали. Разве сатурация 89-90 норма?
Пульмонолог
Не норма. Но низкая сатурация не всегда означает легочную патологию.
Пульмонолог
Здравствуйте. Так как спирометрия в норме, вряд ли проблема с легкими. Жаль вам не сделали пробу с бронхолитиком.
Аллергии раньше не было?
Можно сдать кровь на газы крови и электролитный состав, диффузионную способность легких. Но это делают крайне маленькое количество лабораторий.
В анализе крови напрягает увеличение количества лейкоцитов за счет лимфоцитов. Это может быть ранним признаком гемобластоза.
В вашем случае целесообразно просить направление в областной стационар для дообследования и уточнения диагноза.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сделайте УЗИ щитовидной железы, и сдайте гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), в крови высокие лимфоциты, при этом СОЭ нормальное, сдайте кровь на дефициты (витД, магний, цинк, ферретин). Сдайте кал методом Парасеп и кровь на антитела igG к основным гельминтам, они могут вызывать тоже тканевую гипоксию.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, делали УЗИ внутренних органов, почек и щитовидной железы. Выявили только перегиб желчного, сейчас прикреплю УЗИ. Анализы завтра сдадим.
Пульмонолог, Фтизиатр
Увидела, сдайте Парасеп, там и лямблии поискать должны, после сентября температура нормальная всегда?
Клиент
Виктория Викторовна, ещё болела в ноябре, максимсльная температура была 39, в течении 3 дней. В конце декабря болела, максимальная температура 39,6. Каждый раз, как болееет очень сильно заложен нос, уже вроде и здорова, а насморк ещё неделю продолжается, особенно к вечеру ощущение заложенности. Первый раз полидексу выписывали, второй раз Назонекс, заложеность оставалась выписали проторгол и аквамарис каждый раз. Сейчас вроде нормально носом дышит.
Пульмонолог, Фтизиатр
Если будут опять такие симптомы, попробуйте сделать риноцитограмму, а сейчас - проверьтесь на аллергию (кровь на igE и эозинофильный катионный белок)
Клиент
Виктория Викторовна, анализы сдали, прикрепляются те, что готовы. Тромбоциты снизились, а остальное выглядит странно, на данный момент ребенок не болеет.
Пульмонолог, Фтизиатр
Ферритин в норме должен быть равен весу ребенка. Судя по анализу, у вас он в норме..Диаскинтест делали в этом году? Какая реакция была?
Клиент
Виктория Викторовна, нет не делали. Прививки вообще не ставим, только рентген делали. Думаете может быть туберкулез? Есть ли анализ, чтобы проверить?
Пульмонолог, Фтизиатр
Не передивайте, Проба Манту и Диаскинтест ничего не прививает, она только показывает проконтиктировал ли в этом году ребенок с палочкой Коха. О туберкулезе никто не думает, в первую очередь Диаскинтест и пр.Манту покащывают наличие тубинфицирования, а это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота (анализ крови,аналог Диаскинтеста, который делают в частных лабораториях)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется помощь
8 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Бронхит- сильные хрипы
30 октября 2022
Зинаида
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна