Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1819998

Что вас беспокоит?

Боли при дефекации

Здравствуйте, мучаюсь уже около полугода с болями в правом боку и тазу, прошла и гинеколога и колоноскопию делала, результаты прикладываю, была у гастроэнтеролога она прописала, экспортал, урдоксу, Альфаклик нормикс и бускопан, т. К запоры присутствуют, а также метеоризм! В настоящее время при оплрожнении возникают режущие боли в анальном отверстии , очень сложно опорожняться, после дефекации боль сохраняется, также стал присутствовать анальный зуд, боли в области таза и поясницы, экспортал как то не очень мне пошёл, так как стул сначала был жидкий, сейчас экспортал вообще не помогает, подскажите что делать с болями как лечить

Нет
34 года
14 Января 2024·Просмотров: 274·Екатерина, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Дефекация с кровью? Боль в анальном канале нв фоне плотного стула?

Ольга Юрьевна, здравствуйте, прикрепила

Ольга Юрьевна, после дефекации и во время боль, стул плотный

Екатерина, Вас беспокоит анальная трещина, сформированная на фоне плотного стула.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Если форлакса будет не достаточно для мягкого стула, добавьте фитомуцил норм 1п3р.д
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, спасибо огромное

Екатерина, на здоровье! Если есть вопросы, буду рада Вам ответить

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Игорь Юрьевич, здравствуйте, прикрепила

Спасибо, ознакомился
У Вас хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком. Вполне возможно образовалась на фоне плотных каловых масс.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк,фитолакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи постеризан 1 свеча 1 раз в день 10 дней. Гель релифипин + мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить очно проктолога.

Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Радикальное лечение только хирургическим методом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.