Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1820451

Что вас беспокоит?

Железодефицит

Добрый день! В начале декабря в анализе крови был выявлен латентный железодефицит. С тех пор принимаю препараты железа (бад железа бисглицинат 250 гр чередую с гема плекс). На днях повторно сдала анализ - ферритин поднялся, но RDW и тромбоциты все ещё не в норме. Сколько ещё нужно продолжать принимать железо и когда лучше в следующий раз сдать кровь для контроля? И в этот раз в анализе повышены лимфоциты - причиной могут быть тонзиллитные пробки или это обязательно вирус?

Остеохондроз, гастрит
32 года
14 Января 2024·Просмотров: 140·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, терапия может ещё продолжаться ещё 4 недели.
Оставить препараты железа можно на 5-7 дней каждого месяца, если характерны для вас обильные менструации, во время них.
Также обращает на себя повышение тромбоцитоз, нет ли хронических заболеваний воспалительного характера?

Анастасия Сергеевна, добрый день!
Только остеохондроз и грыжа. Грыжа в позвоночном отделе сейчас в стадии обострения (мышечные спазмы и нарушение чувствительности ноги)

Это может быть причиной небольшого повышения тромбоцитов

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, вам необходимо продолжить прием препаратов железа еще в течение 1 месяца

Повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Принятый ответ

Надежда, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет. Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Показатели обмена железа тоже в норме (ферритин более 30нг/мл, КНТЖ более 19%), поэтому прием препаратов железа можно сохранить только в дни менструального кровотечения.
А вот реактивный тромбоцитоз требует дообследования, первостепенно необходимо сдать с-реактивный белок и ревматоидный фактор чтоб исключить повышение уровня на фоне воспалительного процесса.

Мария Сергеевна, добрый день! У меня сейчас обострилась грыжа в поясничном отделе, может из-за этого?
Тромбоциты у меня давно повышены (результаты всегда 450-500), но СОЭ стабильно не выше 6 и других проявлений кроме периодически обостряющихся грыжи и остеохондроза нет.

Надежда, да может быть, но тогда необходимо подтвердить активность процесса по СРБ(с-реактивный белок, это не СОЭ). И наблюдать за тромбоцитами в динамике.

Мария Сергеевна, спасибо большое! Дозаказать С реактивный белок уже нельзя, ничего страшного если я через месяц кровь пересдам?

Надежда, тогда сдайте вместе общий анализ крови и СРБ, чтоб понимать взаимосвязь тромбоцитоза и воспалительного процесса.

Мария Сергеевна, хорошо, спасибо, так и сделаю!

Надежда, на здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.