Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1956799

Что вас беспокоит?

Замирает беременность

Здравствуйте мой вопрос такой. У меня две замершие беременности в 23 году в феврале и в 24 в феврале, на одном сроке замирает 7-8 недель. Стала выяснять, в итоге по анализам как я поняла проблемы с свертываемостью крови. Как действовать дальше?

Хр. Воспалительный процесс по женски.
38 лет
9 Марта 2024·Просмотров: 173·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, в генетическом анализе непонятно какой именно генотип выявлен у вас, есть еще заключение?

Также дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, уровень ферритина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно

Мария Игоревна, я добавила ещё фото анализов, это всё есть

Тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, у вас выявлены мутации в генах фолатного цикла, что может приводить к повышению гомоцистиена, но он в норме - все в порядке

Остальные анализы в норме

Надо досдать антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину, и я бы рекомендовала сдать антитела к ХГЧ для исключения аутоиммунного процесса

Мария Игоревна, Антитела к кардиолипину IgG-1.10.IgM-3.04.Антитела к бета 2 IgM-2,,5.IgG-1.1Я сдала эти анализы. Только вот антитела к ХГЧ не сдавала. Спасибо

Эти антитела в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите , сдавали ли вы антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт?
По тромбофилиям высокого риска все спокойно, не выявлены. Можно не переживать.
Важно сдать качественную верную диагностику по антифосфолипидному синдрому, сдать кариотипы супругу и вам, супругу дополнительно сдать спермограмму, вам УЗИ органов малого таза, исключить патологию эндометрия.

Анастасия Сергеевна. СГ в норме, УЗИ тоже контроль постоянный. Вот тогда буду копать кариотипы и антифосфолипилный синдром. Т.к те анализы что Вы писали они в норме. Только антитела к анексину V IgM-6, 63.

Антитела к аннексину не входят в критериальный скрининг. Значение имеют антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт

Анастасия Сергеевна, А, ну они в норме. Значит сдать кариотипы с мужем осталось?

Анастасия Сергеевна, антитела кардиолипину IgG-1.10.IgM-3.04.Антитела к бета 2 IgM-2,,5.IgG-1.1Я сдала эти анализы. Только вот антитела к ХГЧ не сдавала. Спасибо

Да, верно.
Гормоны щитовидной железы, анти ТПО,ферритин проверили?

Анастасия Сергеевна, феритин не сдавала, анти тпо сдам, гормоны щитовидной сдам после пары циклов т.к замершая в феврале только была

Восстанавливайтесь и спокойно готовьтесь к беременности.

Анастасия Сергеевна, Спасибо. Сдам эти анализы и если в них всё норм.то могу без терапии планировать?

Фолиевую кислоту, витамин Д в профилактических дозах можно принимать на этапе планирования.

Анастасия Сергеевна, принимала и всё равно исход один. Спасибо, буду рыть дальше искать причину

Всех благ!

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Остальные показатели в норме, антитела к аннкесину повышены не в значимом титре.
Дополнительно нужно сдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).
Если эти показатели в норме, то потери не имеют отношения к свёртывающей системе крови.

Диляра Рамисовна, антитела кардиолипину IgG-1.10.IgM-3.04.Антитела к бета 2 IgM-2,,5.IgG-1.1Я сдала эти анализы. Феритин еще правда низкий 10.Сейчас пью двухвалентное железо

Диляра Рамисовна, Ещё отдельно сдала фолатный цикл. Жду результаты

Эти показатели в норме.
Нужно принимать препараты железа не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 50, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фолатный цикл ни на что не влияет.

Диляра Рамисовна, спасибо большое. Но дважды в случайность на одном и том же сроке я не верю. Что ещё сдать какие анализы, я просто не знаю

Чаще всего, причиной потерь на ранних сроках являются хромосомные поломки самого плода. Если не делали кариотипирование плода, исключить эту патологию сейчас не можем.
Патологии свёртывающей системы крови, которая могла бы приводить к потерям на ранних сроках, у Вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.