Консультация гематолога /

Замирает беременность — вопрос №1956799

132 просмотра

Здравствуйте мой вопрос такой. У меня две замершие беременности в 23 году в феврале и в 24 в феврале, на одном сроке замирает 7-8 недель. Стала выяснять, в итоге по анализам как я поняла проблемы с свертываемостью крови. Как действовать дальше?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр. Воспалительный процесс по женски.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ксения, в генетическом анализе непонятно какой именно генотип выявлен у вас, есть еще заключение?
Принятый ответ
Гематолог
Также дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, уровень ферритина, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Игоревна, я добавила ещё фото анализов, это всё есть
Гематолог
Тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, у вас выявлены мутации в генах фолатного цикла, что может приводить к повышению гомоцистиена, но он в норме - все в порядке

Остальные анализы в норме

Надо досдать антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину, и я бы рекомендовала сдать антитела к ХГЧ для исключения аутоиммунного процесса
Клиент
Мария Игоревна, Антитела к кардиолипину IgG-1.10.IgM-3.04.Антитела к бета 2 IgM-2,,5.IgG-1.1Я сдала эти анализы. Только вот антитела к ХГЧ не сдавала. Спасибо
Гематолог
Эти антитела в норме
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите , сдавали ли вы антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, волчаночный антикоагулянт?
По тромбофилиям высокого риска все спокойно, не выявлены. Можно не переживать.
Важно сдать качественную верную диагностику по антифосфолипидному синдрому, сдать кариотипы супругу и вам, супругу дополнительно сдать спермограмму, вам УЗИ органов малого таза, исключить патологию эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна. СГ в норме, УЗИ тоже контроль постоянный. Вот тогда буду копать кариотипы и антифосфолипилный синдром. Т.к те анализы что Вы писали они в норме. Только антитела к анексину V IgM-6, 63.
Гематолог, Терапевт
Антитела к аннексину не входят в критериальный скрининг. Значение имеют антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт
Клиент
Анастасия Сергеевна, А, ну они в норме. Значит сдать кариотипы с мужем осталось?
Клиент
Анастасия Сергеевна, антитела кардиолипину IgG-1.10.IgM-3.04.Антитела к бета 2 IgM-2,,5.IgG-1.1Я сдала эти анализы. Только вот антитела к ХГЧ не сдавала. Спасибо
Гематолог, Терапевт
Да, верно.
Гормоны щитовидной железы, анти ТПО,ферритин проверили?
Клиент
Анастасия Сергеевна, феритин не сдавала, анти тпо сдам, гормоны щитовидной сдам после пары циклов т.к замершая в феврале только была
Гематолог, Терапевт
Восстанавливайтесь и спокойно готовьтесь к беременности.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо. Сдам эти анализы и если в них всё норм.то могу без терапии планировать?
Гематолог, Терапевт
Фолиевую кислоту, витамин Д в профилактических дозах можно принимать на этапе планирования.
Клиент
Анастасия Сергеевна, принимала и всё равно исход один. Спасибо, буду рыть дальше искать причину
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Ксения, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Остальные показатели в норме, антитела к аннкесину повышены не в значимом титре.
Дополнительно нужно сдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).
Если эти показатели в норме, то потери не имеют отношения к свёртывающей системе крови.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, антитела кардиолипину IgG-1.10.IgM-3.04.Антитела к бета 2 IgM-2,,5.IgG-1.1Я сдала эти анализы. Феритин еще правда низкий 10.Сейчас пью двухвалентное железо
Клиент
Диляра Рамисовна, Ещё отдельно сдала фолатный цикл. Жду результаты
Гематолог, Терапевт
Эти показатели в норме.
Нужно принимать препараты железа не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 50, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фолатный цикл ни на что не влияет.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое. Но дважды в случайность на одном и том же сроке я не верю. Что ещё сдать какие анализы, я просто не знаю
Гематолог, Терапевт
Чаще всего, причиной потерь на ранних сроках являются хромосомные поломки самого плода. Если не делали кариотипирование плода, исключить эту патологию сейчас не можем.
Патологии свёртывающей системы крови, которая могла бы приводить к потерям на ранних сроках, у Вас нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Донор ооцитов
11 ноября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Гастроскопия
4 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
12 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна