Что вас беспокоит?
Полип в желчном
Добрый день, после прохождения узи, выявили полип в желчном в диаметре 2.8мм, два месяца назад была увеличена поджелудочная, пролечил, все в норме сейчас. Так же застой желчи лечу на данный момент, принимаю урдоксу 2 раза в день. Болей никаких нет, чувствую себя нормально. Подскажите мог ли образоваться полип из за воспаления поджелудочной до этого? Насколько это страшно? И какие мои дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Никита, здравствуйте! Образование полипов не связано с поджелудочной, обычно такие маленькие полипы холестериновые, связаны с накоплением кристаллов холестерина в стенке жёлчного пузыря, рисков злокачественности не несут. Полипы размерами до 6 мм считаются не опасными.
Сейчас требуется контроль размеров полипа по УЗИ через 3-6 месяцев, если роста полипа не будет зафиксировано, то дальнейшее наблюдение не требуется.
Ольга, то есть существует вероятность, что он не будет расти и с ним спокойно можно жить?
Ольга, дело в том, что я делал узи еще 20-25 дней назад и это не обнаружили, мог врач тогда не заметить? Или мог ли полип за это время вырасти до таких размеров?
Добрый вечер! С вероятностью практически 100% так и будет, такие мелкие полипы чаще всего не растут, люди с ними живут спокойно всю жизнь.
Да, мог не заметить, полип очень мелкий. Или сейчас это может быть не полип, а ультразвуковой артефакт или сгусток жёлчи. Так быстро полип не образовался бы.
Ольга, есть смысл переделать узи на другом оборудовании? просто для меня тоже странно, что в течение декабря я делал 2 узи брюшной полости в разных клиниках, с нормальной подготовкой, и там все чисто было, только застой желчи. Начал принимать после последнего узи урдоксу 500мг на ночь, и спустя 3 недели приема у меня полип образовался
Если до этого было 2 нормальных УЗИ, то да, стоит переделать, акцентировав внимание врача на том, что по предыдущему исследованию был выявлен полип.
Ольга, даже 3 узи, начиная с 15 ноября где то. Хорошо, я вас понял, подскажите пожалуйста, кроме урдоксы мне сейчас нужно что то принимать (для улучшения оттока желчи)? И еще вспомнил, я сегодня до узи выпил пакетик сока, так как у меня диабет и сахар был маленький. Врач УЗИ сказала ничего страшного. Это могло повлиять на результат?
Нет, ничего принимать не нужно. В чём именно заключается "застой жёлчи"?
Да, сок мог повлиять, вызвав сокращение жёлчного пузыря, это затрудняет оценку содержимого и стенок.
Ольга, я не знаю как объяснить, у меня дискинезия желчных путей, вот пью урдоксу. И еще в конце ноября у меня был капельку повышен общий билиррубин, а потом через 2 недели был повышен прямой, узи от 28 декабря с другой клиники и результаты анализов прикреплю
Ольга, загрузил еще узи от сегодня и фотку полипа подгрузил
Посмотрела фото - вполне типичный холестериновый полип, жёлчный пузырь наполнен достаточно, сок не повлиял на качество визуализации.
По анализам и УЗИ признаков нарушения оттока жёлчи не вижу (вообще дискинезию по УЗИ невозможно диагностировать, это клинический и лабораторный диагноз), есть немного взвеси в полости жёлчного пузыря, но это доброкачественный феномен, который самостоятельно появляется и исчезает. Думаю, что и в приёме УДХК у Вас необходимости нет.
Ольга, тогда как мне убрать холестериновый полип? Или такой уже не убрать никак?)
Ольга, вспомнил у меня было узи в начале ноября, и там стенки холеходв были 6мм, сказали это предельное значение и быля увеличена поджелудочная, я ее пролечил омезом и креоном.
Если полип образовался, то уже никуда не денется, как-то повлиять на него лекарствами нельзя.
Ольга, дальнейшие мои действия, это наблюдение за ним? как то повлиять, чтобы он не рос возможно? не очень то хочется дойти до удаления желчного
Да, только наблюдение, если в течение 3-6 месяцев не будет роста, то далее контроль по УЗИ 1 раз в 12 месяцев. Как-то повлиять на рост полипа тоже нельзя, рекомендуется вести обычный здоровый образ жизни.
Ольга, понял вас, спасибо, но мне интересен момент, мог ли полип за 3 недели вырасти до 2.8мм? и может ли полип, что на картинке быть не полипом, а погрешностью?
Вообще, по скану очень похоже на полип, скорее всего, это он и есть. Но вряд ли он вырос за 3 недели. Возможно, при предыдущих исследованиях его не увидели.
Ольга, понял вас, спасибо, и последний вопрос, который не дает мне покоя, есть ли у вас информация, как живут люди без желчного пузыря, это постоянные какие то осложнения? Или можно добиться нормального образа жизни? Интересуюсь заранее, так как всякое бывает
Обычно живут так же, как и все остальные люди. У большинства пациентов после удаления пузыря в течение нескольких недель организм адаптируется к его отсутствию. Хотя, безусловно, у части пациентов могут быть боли, диарея и другие симптомы.
Ольга, понял, спасибо вам большое за ответы
Не за что, будьте здоровы!
Ольга, извините за беспокойство, я сходил на узи в платную клинику (с утра делал в городской). Мы смотрели с врачом минут 20 желчный в разных положениях, и она не нашла никакого полипа. Но у меня есть 2 перегиба(перетяжки), из за этого отток желчи нарушен, причем один в области шейки или как там, на выходе прям, по словам узи специалиста, когда делаешь узи и смотришь желчный с разных сторон, начало перетяжки можно принять за полип. Еще она сказала, что возможно с утра это был сгусток желчи, а потом ты поел и сейчас его нет. Такое возможно? Подскажите пожалуйста, снимки я приложу сейчас свежие. Стоит ли сделать МРТ или кт? Может спустя 3 месяца сделать?
Доброе утро! Изгибы жёлчного пузыря - это нормальный анатомический вариант, они не нарушают отток жёлчи. Изгибы в области шейки пузыря - тоже нормально, это так называемый карман Гартмана, предназначен для регуляции оттока жёлчи.
Да, действительно, можно принять складку стенки за полип.
Сгусток был бы подвижным, у Вас по УЗИ образование было фиксированным к стенке.
Если из 4 УЗИ на 3 полипа не обнаружили, то, думаю, в МРТ нет необходимости (это вёс равно никак не повлияет на тактику), только контроль УЗИ через 3-6 месяцев.
Ольга, да, я согласен, что тактику лечения и контроль через 3 месяца это никак не изменит, но как объяснить тот факт, что в городской поликлинике сегодня с утра полип доктор якобы нашла? Заранее еще раз спасибо вам за ответы, очень помогли!
Это связано с ограничениями самого метода УЗИ: мы видим не орган целиком, а лишь его срез в одной плоскости, кроме того, встречаются ультразвуковые артефакты. Да и в целом УЗИ - это оператор-зависимый метод, разные люди могут по-разному интерпретировать то. что видят на мониторе, от этого никуда не деться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полипы до 1 см наблюдаются - УЗИ ОБП 1р\год. Полипы НЕ связаны с работой поджелудочной железы. Причина их возникновения не выяснена. После применения урдоксы обычно рекомендуется динамика УЗИ ОБП для дифдиагностики истинного и псевдополипа.
Марина Евгеньевна, добрый день, спасибо за ответ, получается это может быть псевдополип, холестериновый? Он может исчезнуть после применения урсосана? Или он пожизненно, и всю жизнь надо принимать медикаменты?
да, для этого и назначается урсосан. Пожизненно его пить не нужно!
Принятый ответ
Здравствуйте .
С поджелудочной железой это не связано , причины возникновения до конца не изучены.
Надо выполнить контроль узи через 2 месяца посмотреть Какие размеры полипов, если полип не истинный , то на фоне урдоксы он может уменьшится в размере .
Екатерина Андреевна, я вчера переделал узи именно желчного, и полипа не обнаружили вообще, смотрели со всех сторон, и в декабре 3 узи без всяких полипов, как такое может быть? В остальном понял вас, спасибо
Вы делали узи у одного и того же доктора на одном и том же аппарате ?
Екатерина Андреевна, нет все 5 узи за последние полтора месяца на разных аппаратах, полип где врач увидела делал в государственной клинике, а где не увидели делал в частных, но вчера к примеру я с врачом вместе смотрел на монитор, она мне все показывала с разных сторон и с разных положений. Это получается в государственной клинике супер аппарат узи? Что в частных не видят)
Не могу сказать . Но для контроля полипов нужно делать у одного доктора и на одном аппарате . Возможно в тот раз доктор взвесь так описала , так как полипы маленькие .
Екатерина Андреевна, понял вас, пролечусь урсосаном пару месяцев и сделаю узи у опытного специалиста
Принятый ответ
Здравствуйте! Полип не связан с патологией поджелудочной железы. Возникновение полипов связано с нарушением обменных процессов в организме, может носить наследственных характер. Рекомендую продолжить терапию, контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Принятый ответ
Никита, здравствуйте.
Полипы никогда не образуются при патологии поджелудочной железы.
Полипы бывают 2х видов - холестериновые (образуются из-за застоя желчи) и аденоматозные (разрастания стенки желчного).
Если полип холестериновый - его можно растворить.
Урдокса или Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП чтобы посмотреть уменьшился ли полип.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20207 ответов
- 13 Октября 202014 ответов
- 22 Января 20218 ответов
- 21 Февраля 202167 ответов