Что вас беспокоит?
Гонартроз и синовит коленного сустава
Здравствуйте. Маме 75 лет. В середине декабря 2023 г. резко опухло и заболело правое колено. Отек был вокруг колена и спереди, и сзади будто шишка. Стала хромать, больно наступать на правую ногу. Травм не было. Стала мазать колено Амелотексом, к концу месяца прошло, отек спал и боль ушла. Но 4-5 января опять стало болеть, опять отекло колено, икра, и внизу щиколотка. 8 января пошли к дежурному терапевту. Диагноз двухсторонний гонартроз 1-2 степени активная фаза, ФН 1-2, реактивный синовит правого коленного сустава. Назначила дексаметазон 4 мг N 3 в/м, кетапрофен 100 мг N 5 в/м, мильгамма N 10 в/ м. Фастум гель мазать. На мильгамму пошла аллергия, сделали только 1 укол. Также назначила анализы. Все в норме, мочевая к-та 239,14, РФ 5,6, остальные приложила. Также сделали рентген и УЗИ. Врач УЗИ сказала, что есть киста Бейкера. С анализами пошли к своему участковому терапевту. Она назначила ещё уколы Амелотекс 1,5 N 5. На сегодняшний день отек сохраняется, боль также. После укола немного легче, но всё равно хромает, на ногу больно наступать. Сегодня были на приеме у травматолога-ортопеда. Назначил уколы мелофлекс и таблетки Терафлекс Адванс. Записались на МРТ , но только на 25 января. Подскажите, адекватное ли лечение, можно ли ещё что-то добавить, потому что пока что-то ничего не помогает. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
С предварительным диагнозом согласен, но его нужно уточнить на МРТ.
Рекомендую добавить к лечению
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Следует начать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После блокады всё пройдёт через день.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока бандажа нет, бинтуйте сустав эластичным бинтом.
Боль избегать, не преодолевать, ничего не разрабатывать, никакого ЛФК.
Пока нужен покой.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое!
Константин Эдуардович, а блокады какой врач ставит? Хирург? Сегодня ортопед ничего не сказал
В гос клиниках блокады делают редко и неохотно, ибо не обязаны.
Это нужно в частную клинику идти или в гос "договариваться".
Делает травматолог-ортопед.
Константин Эдуардович, всё понятно. Ещё раз большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202412 ответов
- 8 Августа 20248 ответов
- 7 Апреля 202423 ответа
- 17 Декабря 202320 ответов
- 7 Июля 20235 ответов
- 4 Марта 202315 ответов
- 29 Ноября 202246 ответов
- 28 Мая 20229 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ
- 8 Апреля 20202 ответа
