Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и рекомендации
Здравствуйте.Посмотрите,пожалуйста, анализы. Первые от 3 и 4 января включая ренген. А вторые,где на одном листе соя,срб и отдельно ренген от 14 января.Даты должны быть сверху видно. Улучшений я так понимаю нет совсем (( и другие показатели не очень. По самочувствию : чувствую себя хорошо. Работаю. Температуры нет, отдышки нет,сохраняется лёгкое покашливание и с 1 января беспокоит невралгия слева. Может ли она давать повышенные анализы? Кратко про болезнь: 24 декабря вечером,первые симптомы, температура 38. Днём, 25 декабря чувствовала себя нормально,к вечеру снова 38. Температура поднималась по три раза на дню -38-39,5. Также пекло горло , заднюю стенку и миндалины. Кашель был редкий. Нос чистый. 27 декабря я вызывала врача. Сказал миндалины увеличины, выписал Амбробене и противовирусное и сказал 28 дек сдать в пол-ке кровь . И только 29, мне назначили прием. На приеме взяли мазок на ковид и грипп - отрицательный. Сказали лёгкие "тугие". Послали сделать флюографию и прийти 2 января. Выписали панцеф. Получается с 29 я пила панцеф 400. Самочувствие стало немного легче,пропала на третий день приема температура. Но я очень сильно потела,вся мокрая была. 2 января я пришла на осмотр,но меня не приняли и флюографию мою не где не могли найти. Пришлось 3-го января пойти в частную клинику,там я сдала кровь ,мазок из зева и сделала ренген,на котором оказалась пневмония. Я записалась на приём к пульмонологу. Она сказала допить панцев 400 и потом подключить суммамед на три дня. На счёт кашля ничего не сказала,он превратился в сухой до рвоты,хотя бывали моменты когда что то откашливалось,но минимально. По звуку больше был похож на мокрый,иногда я слышала шум в трахее, посередине груди. Пила синекод . Сейчас кашля почти нет, остатки. Переживаю за свое здоровье,то что срб и СОЭ высокое и насколько у меня с лёгкими проблема? Отдышка была небольшая ранее. Сейчас ее нет. Сатурация-95-99.Как быть дальше? Получается по самочувствию нормально,а анализы совсем не меняются. Можно ли мне использовать физиотерапию ,если да то какую? Дыхание Стрельниковой? Солевая комната? Может еще антибиотик пить? Спасибо за все рекомендации заранее.
Принятый ответ
Здравствуйте. На долечивание назначается Бронхомунал 7 мг 10 дней, дыхательная гимнастика по Стрельниковой на 1 месяц.
Физиолечение: МИЛТА, АСТЕР, ДДТ на грудную клетку, электрофонофорез с гидрокортизоном, калия йодидом, лидазой, лимфомиозотом, алоэ, соляные пещеры, ЛФК.
Контроль Рентгена и анализов крови через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте . По анализам я вижу положительную динамику. Хорошо снизился срб, начали преобладать лимфоциты. СОЭ снизится со временем самостоятельно. С учётом нормального самочувствия ничего не нужно по лечению, тем более антибиотик. Рентген картина восстановится в течении месяца-двух, часто она "опаздывает". Физиолечение можно, УФО,УВЧ, магниты на грудную клетку, солевую комнату тоже можно. Дыхательную гимнастику 1-2 р в день, без фанатизма.
Наталия Васильевна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Сегодня была у пульмонолога на приеме и она увидев ,что на новом снимке ,получается ухудшение,на первом написано среднеинтенсивные участки ,на втором сильно интенсивные,в общем она направила меня на КТ что бы исключить туберкулёз. Переживаю теперь. Но думаю у меня было слабое лечение и может действительно пневмония на снимке сохраняется. По самочувствию сейчас еще лучше с того момента, даже когда я здесь,на форуме,первое сообщение писала. Чувствую себя здоровой. Но теперь тревожность появилась
Принятый ответ
Здравствуйте. На повторной Р-грамме признаки продолжающегося воспалительного процесса, о чем и "говорит" повышенный уровень СРБ. Цефалоспорины в данном случае малоэффективны. На сатурацию не обращайте внимания. Ингаляторно никаких препаратов не принимали?
Вадим, здравствуйте. Вы имеете ввиду ингаляции? Нет,не делала
Сейчас рекомендую ингаляторно Пульмикорт 2мл + 2мл физраствора, 2 раза в день в течение 10 дней и Карбоцистеин 5% сироп по 10мл 2 раза в день, запивая стаканом теплой воды, в течение 5 дней. По поводу физио - солевые камеры (комнаты) и гелиокс-терапия в приоритете.
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови - выраженная полодительная динамика, снизилось СОЭ, существенно снизился СРБ, нейтрофилы тоже в норму вошли.Пропейте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить полиоксидоний 12 мг 1т х 1р 10дн. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо. А то что на снимке ренгена ухудшение? На первом среднеинтенсивные,на втором высокоинтенсивные. Либо так описали ,либо действительно стало хуже. Но по Самочувствию лучше. Вчера была очно у врача,она послала меня на КТ , исключить туберкулёз. А интернете симптомы прочитала,совсем ничего не совпадает. Больше похоже на недолеченную пневмонию.
Здравствуйте, сделацте КТ, но туберкулез редко когда даёт такую яркую картину в общем анализе крови и такую положительную динамику в анализе крови после антибиотиков. Интенсивность изменений зависит ещё и от жесткости выбранных лучей, конечно, из-за того, что процесс на верхушке, стоит сделать КТ, тубнастороженность всегда должна присутствовать в этом случае.
Скорей всего, из-за того, что вначале заболевания принимали Синекод, должным образом мокрота не отходила, поэтому такие изменения ещё остались, пропейте карбоцистеин ещё. Можно любой из карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), он восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций. Если КТ будет готово, приложите сюда.
Виктория Викторовна, спасибо. Приложила КТ результаты. Посмотрите пожалуйста последний файл. Благодарю
Воспаление лёгких ещё есть, сдайте кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Вы принимали только Панцеф и Азитромицин, верно?
Виктория Викторовна, да я сдавала кровь на микоплазмы и хламидии- отрицательно.
Да все верно- панцеф-7 дней и суммамед и-3 дня
Виктория Викторовна, ингаляции, если что, я не делала,как то не назначали в процессе острого периода болезни.
Виктория Викторовна, мне врач мой очный выписала таваник 500мг только что
Виктория Викторовна,
Таваник,я прочитала, нужно пить с осторожностью людям с психическими заболеваниями. А у меня панические атаки бывают и тревожное расстройство. Побоялась их пить. Врач написала , можно тогда спектроцеф
Это я так поняла как панцеф?
Здравствуйте, Левофлоксацин(Таваник, Глево) он может вызывать побочные явления в виде головных болей, можно попрбовать более "мягкий" его аналог Моксифлоксацин 400 мг х 1р 7дн, запивать 1ст воды. Цефалоспорин вы уже принимали (Панцеф), макролид тоже принимали (Азитромицин), поэтому или Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс), или цефалоспорин с антисинегнойной активностью, но они все инъекционные (Цефепим, Цефтазидим).
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20198 ответов
- 16 Апреля 20209 ответов
- 16 Мая 20201 ответ
- 30 Августа 20201 ответ