Консультация пульмонолога /

Расшифровка анализов и рекомендации — вопрос №1821846

322 просмотра

Здравствуйте.Посмотрите,пожалуйста, анализы. Первые от 3 и 4 января включая ренген. А вторые,где на одном листе соя,срб и отдельно ренген от 14 января.Даты должны быть сверху видно. Улучшений я так понимаю нет совсем (( и другие показатели не очень.
По самочувствию : чувствую себя хорошо. Работаю. Температуры нет, отдышки нет,сохраняется лёгкое покашливание и с 1 января беспокоит невралгия слева. Может ли она давать повышенные анализы? Кратко про болезнь: 24 декабря вечером,первые симптомы, температура 38. Днём, 25 декабря чувствовала себя нормально,к вечеру снова 38. Температура поднималась по три раза на дню -38-39,5. Также пекло горло , заднюю стенку и миндалины. Кашель был редкий. Нос чистый.
27 декабря я вызывала врача. Сказал миндалины увеличины, выписал Амбробене и противовирусное и сказал 28 дек сдать в пол-ке кровь . И только 29, мне назначили прием. На приеме взяли мазок на ковид и грипп - отрицательный. Сказали лёгкие "тугие". Послали сделать флюографию и прийти 2 января. Выписали панцеф. Получается с 29 я пила панцеф 400. Самочувствие стало немного легче,пропала на третий день приема температура. Но я очень сильно потела,вся мокрая была. 2 января я пришла на осмотр,но меня не приняли и флюографию мою не где не могли найти. Пришлось 3-го января пойти в частную клинику,там я сдала кровь ,мазок из зева и сделала ренген,на котором оказалась пневмония. Я записалась на приём к пульмонологу.
Она сказала допить панцев 400 и потом подключить суммамед на три дня. На счёт кашля ничего не сказала,он превратился в сухой до рвоты,хотя бывали моменты когда что то откашливалось,но минимально. По звуку больше был похож на мокрый,иногда я слышала шум в трахее, посередине груди. Пила синекод . Сейчас кашля почти нет, остатки. Переживаю за свое здоровье,то что срб и СОЭ высокое и насколько у меня с лёгкими проблема? Отдышка была небольшая ранее. Сейчас ее нет. Сатурация-95-99.Как быть дальше?
Получается по самочувствию нормально,а анализы совсем не меняются. Можно ли мне использовать физиотерапию ,если да то какую? Дыхание Стрельниковой? Солевая комната? Может еще антибиотик пить?
Спасибо за все рекомендации заранее.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. На долечивание назначается Бронхомунал 7 мг 10 дней, дыхательная гимнастика по Стрельниковой на 1 месяц.
Физиолечение: МИЛТА, АСТЕР, ДДТ на грудную клетку, электрофонофорез с гидрокортизоном, калия йодидом, лидазой, лимфомиозотом, алоэ, соляные пещеры, ЛФК.
Контроль Рентгена и анализов крови через 1 месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте . По анализам я вижу положительную динамику. Хорошо снизился срб, начали преобладать лимфоциты. СОЭ снизится со временем самостоятельно. С учётом нормального самочувствия ничего не нужно по лечению, тем более антибиотик. Рентген картина восстановится в течении месяца-двух, часто она "опаздывает". Физиолечение можно, УФО,УВЧ, магниты на грудную клетку, солевую комнату тоже можно. Дыхательную гимнастику 1-2 р в день, без фанатизма.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Сегодня была у пульмонолога на приеме и она увидев ,что на новом снимке ,получается ухудшение,на первом написано среднеинтенсивные участки ,на втором сильно интенсивные,в общем она направила меня на КТ что бы исключить туберкулёз. Переживаю теперь. Но думаю у меня было слабое лечение и может действительно пневмония на снимке сохраняется. По самочувствию сейчас еще лучше с того момента, даже когда я здесь,на форуме,первое сообщение писала. Чувствую себя здоровой. Но теперь тревожность появилась
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте. На повторной Р-грамме признаки продолжающегося воспалительного процесса, о чем и "говорит" повышенный уровень СРБ. Цефалоспорины в данном случае малоэффективны. На сатурацию не обращайте внимания. Ингаляторно никаких препаратов не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Вадим, здравствуйте. Вы имеете ввиду ингаляции? Нет,не делала
Терапевт, Врач УЗД
Сейчас рекомендую ингаляторно Пульмикорт 2мл + 2мл физраствора, 2 раза в день в течение 10 дней и Карбоцистеин 5% сироп по 10мл 2 раза в день, запивая стаканом теплой воды, в течение 5 дней. По поводу физио - солевые камеры (комнаты) и гелиокс-терапия в приоритете.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в крови - выраженная полодительная динамика, снизилось СОЭ, существенно снизился СРБ, нейтрофилы тоже в норму вошли.Пропейте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить полиоксидоний 12 мг 1т х 1р 10дн. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо. А то что на снимке ренгена ухудшение? На первом среднеинтенсивные,на втором высокоинтенсивные. Либо так описали ,либо действительно стало хуже. Но по Самочувствию лучше. Вчера была очно у врача,она послала меня на КТ , исключить туберкулёз. А интернете симптомы прочитала,совсем ничего не совпадает. Больше похоже на недолеченную пневмонию.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сделацте КТ, но туберкулез редко когда даёт такую яркую картину в общем анализе крови и такую положительную динамику в анализе крови после антибиотиков. Интенсивность изменений зависит ещё и от жесткости выбранных лучей, конечно, из-за того, что процесс на верхушке, стоит сделать КТ, тубнастороженность всегда должна присутствовать в этом случае.
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорей всего, из-за того, что вначале заболевания принимали Синекод, должным образом мокрота не отходила, поэтому такие изменения ещё остались, пропейте карбоцистеин ещё. Можно любой из карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), он восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций. Если КТ будет готово, приложите сюда.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Приложила КТ результаты. Посмотрите пожалуйста последний файл. Благодарю
Пульмонолог, Фтизиатр
Воспаление лёгких ещё есть, сдайте кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Вы принимали только Панцеф и Азитромицин, верно?
Клиент
Виктория Викторовна, да я сдавала кровь на микоплазмы и хламидии- отрицательно.
Да все верно- панцеф-7 дней и суммамед и-3 дня
Клиент
Виктория Викторовна, ингаляции, если что, я не делала,как то не назначали в процессе острого периода болезни.
Клиент
Виктория Викторовна, мне врач мой очный выписала таваник 500мг только что
Клиент
Виктория Викторовна,
Таваник,я прочитала, нужно пить с осторожностью людям с психическими заболеваниями. А у меня панические атаки бывают и тревожное расстройство. Побоялась их пить. Врач написала , можно тогда спектроцеф
Это я так поняла как панцеф?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Левофлоксацин(Таваник, Глево) он может вызывать побочные явления в виде головных болей, можно попрбовать более "мягкий" его аналог Моксифлоксацин 400 мг х 1р 7дн, запивать 1ст воды. Цефалоспорин вы уже принимали (Панцеф), макролид тоже принимали (Азитромицин), поэтому или Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс), или цефалоспорин с антисинегнойной активностью, но они все инъекционные (Цефепим, Цефтазидим).
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в общем анализе крови
6 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Лечение меланомы реафероном альфа 2 в, анализы крови
10 октября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов и соэ
22 июня 2023
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
15 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо