Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1821861

Что вас беспокоит?

Восстановление по иссечения трансфинктерного свища прямой кишки

Добрый день. Была выполнена операция по иссечению трансфинктерного свища прямой кишки в просвет прямой кишки. Подскажите, пожалуйста, как ухаживать за раной в реабилитационный период, когда можно сидеть, необходимо ли терапия, например, свечи, необходима ли зарядка,если да, то какая, когда наступает полное восстановление, когда можно приступать к работе? Спасибо.

Гастрит, отсутствие жёлчного пузыря, АИТ, железодефицитная анемия.
42 года
15 Января 2024·Просмотров: 7264·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Прикрепите пожалуйста фото раны и выписку
Когда была операция?

Ольга Юрьевна, выписку загрузила. Операция проведена 12.12.23. На данный момент больничный закрыли, но рана ещё очень глубокая, открытая. Сказали, на приём больше не приходить, но как.... Ведь врач должен вести до полного заживления раны.

Юлия, фото раны приложите?
Да, Вы правы, мы длим больничный до полного заживления раны

Ольга Юрьевна, как смогла, сфотографировала. Слева рана. На 8 день после операции вылез геморой, сейчас потихоньку уходит.

Юлия, акт дефекации болезненный? С кровью? Запоры не беспокоят?

Ольга Юрьевна, без крови, иногда жжение, которое проходит в течение 5 минут, сейчас запоры не боспокоят, пью фитолакс.

На данный момент, судя по фото и жалобам есть ещё незажившие участки в анальном канале
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности. (при болях)
-ванночки с настоем ромашки. На область ануса и анальный канал мазь постеризан 2р.д 3недели
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
-в среднем заживление в течение 1 мес
-сидеть не желательно
-ограничение физ нагрузки
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, спасибо большое за ответ. Ещё отхождение газов не всегда могу контролировать, это временно или..?

Юлия, это временно. Как только рана заживёт, начните гимнастику Кегеля для укрепления сфинктера

Ольга Юрьевна, спасибо.

Юлия, пожалуйста! Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, подскажите, пожалуйста, надо ли после закрытия раны пользоваться какими-либо кремами, чтобы не образовывались рубцы? Если да, то какими?

Юлия, для эластичности слизистой и анодермы после полного заживления можно использовать контрактубекс или крем комфил барьер до полного 3 х мес

Ольга Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Судя по фото и жалобам есть неполностью заживший участок в анальном канале.
К работе можно приступить при полном выздоровлении и заживлении раны.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф адванс 2-3 раза в день 20 дней + мазь метилурациловая 10% местно, интервал приёма 1 час
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.

Игорь Юрьевич, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, когда можно будет садиться?

Присажываться уже можно, никакого время это не принесёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.