Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1822287

Что вас беспокоит?

Не дышит нос

Здравствуйте,ребёнку 2,3 года ,в садик ходим.Переболели ОРВ и начался какой то ад ,у ребенка постоянно заложен нос ,дышим ртом ,храпим по ночам ,спим с открытом ртом .Сходили на прием к ЛОРу диагноз Аден оит 2 степень ,ринит ,выписал промывать нос аквафлор ,називин и дезренит( курс 2 месяца).Вроде стало легче.Потом по ночам начался кашель сильный ,могла кашлять по два часа ,потом спит под утром опять кашель.Пошли к педиатру ,горло красное ,температуры нет,соплей нет ,выписали антибиотик панцеф ,геделикс ,зиртек.Нос так и не дышит ,уже незнаю чем лечить .Сдали анализы ОАК,риноцитограмму,катионный белок,иммуноглобулин Е ,фото прилагаю

Нет
39 лет
15 Января 2024·Просмотров: 123·Ирина, Октябрьский

Здравствуйте

В крови у ребенка выраженная этзинофилия, что может говорить о наличии аллергии или глистной инвазии

Для дообследования сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам например Alex2 или Protia и кал на паразиты методом парасеп 3 кратно

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое , затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принимайте зиртек или зодак по 1 кап в сутки 15 дней

К лечению добавьте монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки на 1 месяц на ночь

Анна Юрьевна, назонекс капаем 2 раза в день,зиртек тоже ,анализы сдадим дополнительно ,которые вы написали .

Анна Юрьевна, на консультации у Лора сказали аденоиды 2 степень

Носоглотку эндоскопом смотрели?

Анна Юрьевна, нет не смотрели ,так посмотрели ,и она не даст ,мы как зайдем к врачу сразу истерика

С 2 лет обычно уже можно посмотреть гибким фиброскопом, а так аденоиды не видно

Анна Юрьевна, можно будет сдать анализы и вам отправить,для полной картины ?

Принятый ответ

Да, конечно прикрепите к вопросу

Анна Юрьевна, спасибо большое вам за ответ

Здравствуйте
По ОАК сильно повышены эозинофилы, при этом по риноцитограмме эозинофилы в норме, IgE общий в норме
Признаков аллергии у вас нет

Вам нужно исключить глистную инвазию - сдать анализ кала на гельминты методом Parasep трехкрано

Мазок из зева на флору вы не сдавали?
Эндоскопию носоглотки выполняли?

Маргарита Александровна, мазок из зева и эндоскопию не сдавали.Получаеться нам не надо сдавать на аллергены Alex 2?

Маргарита Александровна, ещё в оак лейкоциты завышены ,катионный белок 34 завышен вроде как ?

Лейкоциты и ЭКБ могут быть завышены на фоне гельминтоза
Вначале вам нужно искосить гельминтов, если будет отрицательно - тогда сдать респираторную панель

Также сдайте мазок из зева на флору и проведите эндоскопию носоглотки

Маргарита Александровна, поняла вас ,спасибо за ответ

Маргарита Александровна, сдадим анализы и прикреплю к вопросу.

Принятый ответ

Хорошо, тогда напишите, как анализы будут готовы

Маргарита Александровна, хорошо ,спасибо

Здравствуйте Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели

У аллергиков после ОРВИ происходит и обострение аллергичсекого ринита,даже если не сезон. Также пищевые продукты тоже могут давать симптомы заложенности носа

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.